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社区禁毒专委如何开展禁毒防艾工作思明区鹭江街道社区卫生服务中心陈晓珊2013年1月21日相互关爱，共享生命——懂得珍爱生命，远离毒品，预防艾滋病•毒品是全球性的灾难，也是全人类共同的敌人。目前，世界范围内日益严重的毒品潮，不仅严重危害人类的健康，败坏社会风气，而且直接导致和诱发各种犯罪，威胁着全球政治稳定和经济发展。遏制、减少直至最终消除毒品犯罪，已成为世界人民的共同愿望！•不容忽视的是，吸毒是传播艾滋病的温床！毒品的认识•毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉品和精神药品。毒品的基本特征4123有一种不可抗拒的力量强制性地使吸食者连续使用该药，并且不择手段地去获得它。对该药产生精神依赖及躯体依赖性，断药后产少戒断症状(即断药后会出现“脱瘾”症状)。对个人、家庭、社会都会产生危害性结果。连续使用有加大剂量的趋势。有一种不可抗拒的力量强制性地使吸食者连续使用该药，并且不择手段地去获得它。毒品的危害1、吸毒摧残人生，对身体的危害性很大，吸毒者会自伤、自杀、自残。2、吸毒毁灭家庭，倾家荡产，妻离子散，家破人亡，贻害后代。3、吸毒危害社会，诱发刑事犯罪，败坏社会风气。毒品危害一、吸毒摧残人生A对身体的危害1、大脑病变、2、心脏病变一、吸毒摧残人生A、对身体的危害1、大脑病变:近年来的研究证实，毒品能直接改变人脑中部分化学物质的结构，破坏、扰乱人体正常的高级神经活动，有的甚至毒害、损伤神经组织。2、心脏病变：毒品毒害人体重要的组织、器官、对循环系统的毒害表现为血压下降，心动过缓。毒品危害一、吸毒摧残人生A对身体的危害3、瘦弱不堪；4、传染疾病；5、传播艾滋病3、瘦弱不堪：吸毒者胃肠道平滑肌和括约肌张力提高，蠕动减弱，出现消化和吸收功能障碍，食欲不振，甚至完全丧失营养摄入严重不足。4、传染疾病：毒品破坏人体免疫机制，使吸毒者极易感染各种疾病。5、传播艾滋病：吸毒者使用不洁的注射器或共用注射器造成人类免疫缺陷病毒（HIV)的直接血液传播或通过性接触感染爱滋病毒。毒品危害一、吸毒摧残人生B自伤、自杀、自残一、吸毒摧残人生B、自伤、自杀、自残吸毒者难以忍受毒瘾发作的巨大的痛苦，往往采取自伤、自残甚至自杀的方式摆脱毒瘾的发作。福州某男自伤左臂郑州陈某毒瘾发作难忍，用牙刷插入鼻孔自杀。自残毒品危害一、吸毒摧残人生C加速死亡C、加速死亡一、吸毒摧残人生加速死亡：吸毒者为满足毒瘾易造成吸食（注射）过量毒品导致呼吸中枢衰竭而死亡或毒品中混杂有毒、有害物质出现过敏性休克及各种复杂的并发症，严重者导致死亡。中央戏剧学院毕业的电影演员朱洁1997年因吸毒过量死亡，年仅28岁。射毒品过量死于南宁市街头。梁蓓丽，21岁，贵州人，一个聪慧、漂亮的女孩，染上毒瘾后，靠卖淫维持吸毒，因注倾家荡产：吸毒的费用是个“无底洞”，普遍的工资收入根本不能满足吸毒的需要。即使有一定的经济基础也只能维持一时。因为毒瘾永远不可能得到满足，结果只能是吸得一贫如洗、倾家荡产。很多吸毒者为满足毒瘾不惜遗弃老人、出卖子女，甚至胁迫妻女卖淫以获取毒资，直至妻离子散、家破人亡。毒品危害二、吸毒毁灭家庭二、吸毒毁灭家庭倾家荡产、妻离子散、家破人亡西宁市吸毒人员马某某夫妇二人因吸毒先后死亡，家中财产全被吸光，留下两个不满十岁的小孩和年迈的母亲，生活苦不堪言。吸毒对后代贻害无穷。或是母婴垂直传播成为爱滋病受害者，或是一出生就染上了毒瘾成为小小的“瘾君子”，有的成为了吸毒父母亲毒瘾发作时发泄的对象。“瘾君子们！你们的后代无辜啊！”毒品危害二、吸毒贻害后代二、吸毒贻害后代南宁市一名妇女怀孕期间吸食毒品，胎儿在母体中深受其害，一出世就呈现窒息、痉挛状态，此后，母亲哺乳前必须吸食毒品，婴儿才肯进食，否则哭闹不止，严重危及生命。广东某女生下“海洛因婴儿”。宁夏一对夫妻吸毒败家，将5岁的孩子托付给一名男子，孩子惨遭毒打。35岁及以下：35岁-60岁：60岁以上：女：男：65%20%15%36.4%63.6%吸毒人群年龄及性别构成404580西亚、北欧、非洲东亚、东南亚南北美洲世界各大洲吸毒人口(万人)美丽的杀手吗啡•吗啡从鸦片中提炼而成。它是鸦片中的主要成分，它的毒性比鸦片大10一20倍。吗啡为白色针状结晶或结晶性粉未，有苦味，遇光易变质，溶于水。•吗啡有强大的止痛作用，但比鸦片更易使人上隐。一般连续用药1周以上即可出现依赖性。海洛因•海洛因是半合成的鸦片类毒品，毒性比吗啡大10一20倍。极纯的海洛因俗称“白粉”，根据纯度的不同，分为“2号”、“3号”、“4号”。目前海洛因属于“毒品之王”，成瘾最快，耐受性最强，危害最大，一般连续大量吸食者只能活7～8年。•过量容易发生中毒，刺激脊髓，造成惊厥乃至整个神经系统抑制———死亡。吗啡海洛因大麻•大麻是一种强韧、耐寒一年生草本植物，生长在气候炎热的国家，我国栽培作纤维用。有印度大麻和北美大麻两个变种。大麻有中等强度的精神依赖性，耐受性小。吸入比口服作用大3倍。•吸入大麻后，自身感到特别愉快，精力充沛，欣喜若狂，充满自信。出现错觉和感知综合障碍。可卡因•可卡因是从南美灌木古柯叶中提出生物碱。有局部麻醉作用，是一种中枢兴奋剂和欣快剂。可卡因滥用在欧美国家相当严重，我国既不能种植古柯树，滥用现象也少。•常见的用药方法是鼻吸。也可静注。可卡因古柯叶片冰毒•是一种苯丙胺类的毒品。中药麻黄里提取的麻黄素经过化学结构改造，便得到去氧麻黄素，又称甲基苯丙胺，它的精制品是无色透明的晶体，被美其名为“冰”。“摇头丸”，是冰毒的一种衍生物。•服用“摇头丸”可引起中枢神经兴奋，减少嗜睡和疲劳感，使人亢奋不己，听到音乐后摇头不止。冰毒•毒品有那么大的危害，•为什么还有人去吸呢？漫画：绝路1、好奇心作祟！2、受毒贩诱惑毒品如何？远离拒绝防止1、认清毒品的危害，坚定禁毒决心，积极参加禁毒斗争。2、遵纪守法，接受毒品基本知识和禁毒法律法规教育，牢记“四知道”：即知道什么是毒品；知道吸毒极易成瘾，难以戒断；知道毒品的危害；知道毒品违法犯罪要受到法律制裁。并认真履行受教育的义务，自觉规范日常行为。3、树立正确的人生观，不盲目追求享受，不以好奇心为由侥幸去尝试，不受不良诱惑的影响。4、不听信毒品能治病，毒品能解脱烦恼和痛苦，毒品能给人带来快乐等各种花言巧语。5、不结交有吸毒、贩毒行为的人。如发现亲朋好友有吸毒、贩毒行为的人，一要劝阻，二要远离，三要报告公安机关。6、从日常小事做起，养成良好的行为，杜绝吸烟喝酒等不良嗜好，不涉足青少年不宜进入的场所，决不吸食摇头丸、K粉等兴奋剂。•社区禁毒专干如何开展健康促进社会工作视角下的禁吸戒毒服务•基层预防（primaryprevention）•中层干预(secondaryintervention)•深层治疗(tertiarytreatment)•后续跟进(followup)禁毒教育社区戒毒自愿戒毒强制隔离戒毒社区康复社区禁毒专干技能培训手册禁毒专干需具备的知识背景和技能医学知识脱毒康复共病精神卫生MMT艾滋病防治心理学知识动机强化干预行为强化干预危机干预社会学知识社会工作技能防复吸训练就业再社会化法律知识社区禁毒专干技能培训手册社区禁毒专干的角色定位具有多重角色执法者教育者服务者管理者复合型人才教育青少年远离毒品；矫正戒毒康复人员心理和行为、避免其复吸。需要具备医学、法学、社会学、心理学、社会工作的知识基础，并掌握一定的心理矫治和社会工作实务方法方法与技巧。核心吸毒与艾滋病的关系1、吸毒者常常共用针管、针头，为艾滋病毒经血液传播提供有利条件。2、吸毒者的性行为往往是很混乱的，性乱交引起艾滋病毒经性途径传播。3、吸毒者的体质下降，身体免疫力差，也为艾滋病毒的感染和发病创造了条件。艾滋病，全名获得性免疫缺陷综合症，英文名称AcquiredImmuneDeficiencySyndrome，AIDS。是人类因为感染人类免疫缺陷病（HIV）后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。目前，艾滋病已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题。1983年，人类首次发现HIV。目前，艾滋病已经从一种致死性疾病变为一种可控的慢性病。艾滋病的简介艾滋病的临床表现•（三）艾滋病期•为感染HIV后的最终阶段。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。•HIV相关症状：主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大，其特点为①.除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大；②.淋巴结直径≥1cm，无压痛，无粘连；③持续时间3个月以上。•HIV相关机会性感染及肿瘤的常见症状：发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、头痛、呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、吞咽困难、食欲下降、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、视力下降、失明、痴呆、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、二便失禁、尿储留、肠梗阻等。感染成功急性期症状诊断艾滋病死亡-4-8周-出现症状8-10年1年0.5-2年HIV抗体-HIV抗体+,无症状有症状HIV抗体+艾滋病感染艾滋病后的自然发展过程传染源感染HIV的人是本病唯一的传染源包括AIDS患者与无症状的HIV感染者HIV感染者和AIDS患者的各种体液均有传染性，主要是通过精液、宫颈分泌物、乳汁和血液传播。传播途径AIDS血液传播性传播母婴传播血液传播输血传播血液制品传播共用针具传播HIV经血液传播的概率与血液中带病毒的含量相关，输入含有HIV的血液的人几乎100%会被感染传播方式最直接的途径性传播是目前全球范围内HIV最主要、最常见的传播途径。指同HIV感染者发生无保护的性行为。无论是同性、异性、还是两性之间的性接触都会导致艾滋病的传播。性传播•感染了HIV的母亲在在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养婴儿时都有可能把病毒传播给婴儿。目前认为，母婴传播的发生概率约为15%－45%•其传播方式主要有三种1.母亲通过胎盘物质交换将HIV传给腹中的胎儿2.在分娩过程中，胎儿在通过母亲产道时接触大量HIV病毒时感染3.通过哺乳感染。HIV不能通过空气、一般的社交接触或公共设施传播，与艾滋病患者及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染HIV。艾滋病安全地带艾滋病不会通过以下物品传播:1.马桶,2.电话机3.餐饮用具4,卧具5.游泳池或公共浴池6.空气等等艾滋病安全地带艾滋病安全地带不会通过以下行为感染艾滋病:1.握手，2,拥抱,3.吃饭,不会通过以下动物传播艾滋病：1.蚊子2.小猫,3.小狗等等社区禁毒专干如何预防艾滋病社区为什么要开展行为干预工作1、艾滋病在一些高危人群中流行非常严重高危人群：1、多性伴人群，如嫖娼卖淫、同性恋2、经常使用或接触血液者，如血友病人、受血者3、注射吸毒者4、性病病人5、艾滋病毒感染者的配偶、子女6、艾滋病人的密切接触者，如医务人员2、艾滋病对个人、家庭的影响对个人带来病痛和死亡；给患者及家庭带来巨大精神创伤和心理压力感染者、病人要承受巨大心理压力；朋友、周围人的嫌弃和疏远；给家庭带来巨大经济压力患病造成的收入减少；失去工作，疾病不能工作，收入减少；患病带来的巨额医药费用的增加；死亡带来——孤老赡养、孤儿扶养，加重了家庭负担等。3、艾滋病对社会资源的消耗①、增加社会卫生资源的消耗随着艾滋病发病人数的增多，给卫生部门带来了空前的压力，病房、服务质量、医务人员。②、增加其它资源消耗各部门增加在艾滋病防治上的人、财、物的投入，影响其它方面投入；如社会为照顾艾滋病孤儿和孤老所消耗的大量民政、教育等资源；国家、公安、司法等部门增加禁毒、戒毒等投入。4、艾滋病流行导致的大量社会问题,影响社会稳定人均期望寿命下降；给社会遗留下大批孤儿；贫困人口增加，加大贫富差距；艾滋病流行是社会稳定的隐患•造成歧视、失业、失学等也是引起社会不稳定因素之一；•歧视和偏见，诱发犯罪，造成社会恐慌。5、损