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骨折应急处理预案一、目的遵循“安全第一，预防为主”为方针，坚持防御和救援相结合的原则，以危急事件的预测、预防为基础，以对危急事件过程处理的快捷准确为重点，以全力保证人身和设备安全为核心，以建立危急事件的长效管理和应急处理机制为根本，提高快速反应和应急处理能力，结合我处职工在野外管线施工中出现生产安全事故时，能够及时快速的对现场伤病者实行初步的援助或救护，最大限度地降低生产安全事故给我公司和职工所造成的损失，特制订本预案二、组织领导机构及职责3.1应急领导小组机构组长：王本军副组长：高伟通讯组：肖约权警戒组：李云雷疏散组：刘俊物资保障组：杨雨农医疗卫生组：杨雨农3.2职责3.2.1应急领导小组职责(1)组织、协调、指挥骨折应急救援预案的实施，并对实施过程中的出现的问题采取适当的处理措施；(2)在负责区域内为事故现场紧急调用各类物资、设备、人员并提供场地；(3)及时向上级有关部门汇报。对于超出自身处理能力的事故，要及时请示。3.2.2.领导小组组长、副组长职责(1)通知并联络应急救援小组有关成员，做好应急准备后立即投入救援；(2)现场检查救援工作，指挥并协调救援小组开展救援工作；(3)事故灾害有危及周边单位和人员的险情时，决定是否应采取疏散措施；3.2.3通讯组职责通信组必须保证现场的联系畅通，同时根据人员伤害情况迅速拨打120急救电话，然后逐层上报领导。3.2.4警戒组职责当事故发生时负责及时向各部位人员通报伤害事故发生情况及人员受伤情况，并阻止无关人员进入现场，维护现场秩序。3.2.5疏散组职责负责现场人员疏散，并迅速组织人力维持现场及救援道路畅通。3.2.6抢险组职责伤害事故发生时,负责实施受伤害者运送至安全地点。3.2.7物资保障组职责负责应急物资的运送、调集，确保应急物资能够及时、足额运达抢险现场。3.2.8医疗卫生组负责对受伤人员进行初步的现场救护。3.3应急联系电话高伟：13826271757四、应急保障物资准备4.1急救器材△消毒纱布△绷带△消毒棉球、棉签△夹板△担架△体温表△手电筒4.2急救药品△75%酒精△2.5%碘酒△紫药水△云南白药4.3应急车辆及通讯工具△客货双排座一台△手机多部五、应急处置5.1应急上报机械伤害事故发生时，发现人员应立即大声呼叫“有人受伤啦”，吸引大家注意。通讯组立即向应急小组组长、副组长报告事故现场情况，并根据伤情迅速联系医疗部门等急救部门。5.2应急启动5.2.1在接到事故现场有关人员报告后，凡在现场的应急指挥机构领导小组成员（包括组长、副组长、成员）必须立即奔赴事故现场组织抢救。5.2.2警戒组及疏散组做好现场保卫工作，立即疏散不相关人员，清理临时救援场地与救援道路，与保护好现场并负责调查事故。5.2.3抢险组及物资保障组立即组织调配应急救援车辆，并根据现场事故严重情况，配备相应的应急救援物资。5.2.4医疗卫生组在伤员放置妥当后，按照5.3应急救护程序现场采取积极措施保护伤员生命，减轻伤情，减少痛苦。5.3应急救护程序5.3.1初步判断与处理(1)检查伤员呼吸、心跳，停止者先行复苏措施，出血休克者先止血，伤情有根本好转后进行固定。(2)检查伤员皮下是否出血、畸形、骨擦音、肿胀以及非正常（非关节）运动等现象，以判断是否骨折，以及局部和全身损伤的严重性。(3)神志不清者取仰卧位放置在坚硬的平面上；没有意识但有呼吸和循环者，为防止呼吸道因舌头后缀或黏液及呕吐物阻塞引致窒息，应采取侧卧位。(4)轻度无伤口骨折，在尚未肿胀时应使用冰水、冰块或者冷冻剂对骨折部位进行冷敷处理，防止肿胀，冰冻的矿泉水和纯净水也可，不建议使用自来水。(5)如果肢体完全离断，应将断端肢体包扎止血后，再将断肢放入冰桶（夏天），连同伤员一块送到医院急救。(6)严禁对伤员骨折部位进行揉捏，以免骨折端刺伤或切断周围的神经，导致神经麻痹，或刺破骨折部位血管，导致出血。5.3.2出血救护(1)用医用酒精对伤口进行初步的清洁，防止感染。(2)出血如果是暗红色且出血速度比较慢为静脉血，在伤口的远心端做包扎。如果出血颜色鲜红且呈快速涌处状，是动脉血，应在伤口近心端包扎。(3)有破口出血的开放性骨折，可用干净消毒纱布压迫，压迫止不住血时，可用止血带环扎伤口止血。(4)扎带时间不宜过长以免时间过长导致肢体缺血坏死。一般每1小时需放松止血带至少5分钟。5.3.3骨折固定●上臂骨折（肱骨干骨折）症状：上臂肿胀、瘀血、疼痛。活动时出现畸形，上肢活动受限制。处理：用夹板先放后侧，再放前侧，最后放内、外侧夹板，然后用绷带固定，同时肘部要弯曲并悬吊上肢。●前臂骨折症状：活动时有非关节运动，显现畸形。处理：用小夹板或用上下两块木板固定，肘部弯曲90度悬吊在胸前。也可用书本垫在前臂下方直接吊起前臂。●大腿骨折症状：骨折后大腿肿胀、疼痛、变形或缩短。损伤大时出血多易出现休克。处理：用一块长夹板从伤侧腋窝下到脚后跟，一块短夹板从大腿根内侧到脚后跟，同时将另一条腿与伤肢并拢，再用七条宽带固定。固定时先从骨折上下两端开始，然后固定膝、踝、腋下和腰部。足尖保持垂直位置固定。固定时在膝关节、踝关节骨突出部位放上棉垫保护，空隙的地方要用柔软物品填充。●小腿骨折症状：出血、肿胀。处理：小腿骨折固定时切忌固定过紧，同时在骨折部位要加厚垫保护。用夹板固定时，最好用五块夹板，如果只有两块木板则分别放在伤腿的内侧和外侧；如只有一块木板，就放在伤腿外侧或两腿之间，再用绷带或三角巾分别固定膝上部、膝下部、骨折上、骨折下及踝关节处。同样要保持足尖垂直。●颈椎骨折一是将围领套在脖子上，防止颈椎活动。二是现用报纸、毛巾、衣物等卷制成颈套，从颈后向前围在颈部。颈套粗细要能限制双侧下颌活动。●胸腰椎骨折有条件可用一长、宽与伤者身高、肩宽相仿的木板固定。固定时先将伤者侧卧，动作要轻柔，并自始至终保持伤者身体长轴一致。头颈部、足踝部及腰后空虚部位要垫实。另外，运往医院前要把伤者双肩、骨盆、双腿及双脚用宽带固定，以免颠簸、晃动。5.3.4伤员搬运(1)四肢骨折骨折时，可将伤员抬至干净、平整地点，千万不要随意搬动伤肢以免造成骨折端刺破局部血管导致出血。(2)颈椎损伤时用沙士袋（或其它替代物）放置头部两侧以使颈部固定不动；搬动时，应由一人轻轻牵引头部，平放在担架上，而且在送往医院的途中，也应保持牵引位，以防翻身时扭动颈椎。(3)若为脊柱骨折，在搬动时，最好3人站在同侧，用手平平托起，再平放于木板上，以防脊柱扭曲造成截瘫。六、注意事项1.院外固定时，禁止对骨折后造成的畸形进行整复。2.骨折端外露时，不能把骨折断端送回伤口内，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染，只要适当固定即可。3.代用品的夹板要长于两头的关节并一起固定。夹板应光滑，夹板靠皮肤一面，最好用软垫垫起并包裹两头。4.固定时应不松、不紧而牢固。5.固定四肢时应尽可能暴露手指(足趾)以观察有否指(趾)尖发紫、肿胀、疼痛、血循环障碍等。6.如将骨折端或脱位的关节复位了，应在送医院时向医生交待清楚。7.送往医院途中，应不断与伤者交流，注意其情况，防止其失血过多引起昏迷、休克甚至死亡。江河创建集团股份有限公司华润·万象城项目部2014年6月10日