常见的胸腺肿瘤病理学分类

常见的胸腺肿瘤病理学分类Ⅰ、胸腺上皮肿瘤1.上皮细胞型2.淋巴细胞型3.梭形细胞型4.混合细胞型5.胸腺癌1）鳞状细胞癌2）基底细胞癌3）粘液表皮样癌4）未分化癌Ⅱ、神经内分泌细胞源性肿瘤类癌燕麦细胞癌Ⅲ、生殖细胞源性肿瘤精原细胞瘤胚胎癌内胚层窦瘤——卵黄囊瘤畸胎瘤：良性畸胎瘤、恶性畸胎瘤、绒毛膜癌混合性生殖细胞瘤Ⅳ、淋巴源性肿瘤Hodgkin病非Hodgkin病Ⅴ、脂肪组织肿瘤胸腺脂肪瘤胸腺脂肪肉瘤Ⅵ、胸腺的转移瘤1981年Masaoka提出的胸腺肿瘤临床分期Ⅰ期：胸腺瘤的包膜完整Ⅱ期：肿瘤侵犯纵隔脂肪组织或胸膜Ⅲ期：胸腺瘤已累及心包、胸内大血管或肺实质等重要组织结构Ⅳ期：肿瘤已发生胸膜或心包种植性转移或远处转移Ⅰ、Ⅱ期称为非侵袭性胸腺瘤Ⅲ、Ⅳ期称为侵袭性胸腺瘤存在的问题1、关于判断Ⅰ，Ⅱ期胸腺瘤的标准是否发生周围侵袭的标准侵袭深度的标准病变的早晚2、对于Ⅱ期胸腺瘤的术后治疗是否做放、化疗？实验研究取130例胸腺瘤，按Masaoka标准分为Ⅰ期41例，Ⅱ期45例，Ⅲ期44例，利用Tiam-1单抗分别对肿瘤组织和正常胸腺组织做免疫组化染色。均数标准差T值Pd10.0190.1021.180.249d20.0850.1413.930.0451d31.6081.6206.510.0001建议：由于胸腺瘤的“良性病理结果，恶性病理表现”，术中应准确判断侵袭情况必要时做免疫组化或其他与肿瘤侵袭、转移相关的检测对Ⅱ期胸腺瘤术后放疗或预防性放疗