羊剖腹产手术计划

羊剖腹产、子宫切开手术计划封玮动医13、2Contents手术目的、适应症知识准备（解剖、药理、外科）注意事项ⅣⅠⅡⅢ手术计划（详细步骤）Ⅰ手术实习目的三二一•锻炼胆量，提高心理素质。•熟悉完整的手术流程。•培养手术素质，练习基本功。•通过计划手术，对《解剖学》《药理学》《外科学》的知识进行回顾、串联。Ⅰ子宫切开、剖腹产手术的适应症•开始或者二次阵痛微弱。•绝对或相对的胎儿过大。•妨碍分娩的畸形胎儿。•宫外孕。•子宫过大。母体虚弱异常胎儿异常母体有两个问题，请同学们思考一．难产的临床症状？二．如何避免难产？一．①出现约30分钟的腹部强力收缩后，仍然看不见胎儿。②当第一个胎儿产出后，与第二个胎儿间隔超过4小时，且接着每个胎儿生产间隔超过2小时。二、①孕畜活动量要保证，适当运动，但是不要激烈运动以免流产。——母畜自身身体健康，有足够力量应对生产。②避免饲喂糖分、脂肪和蛋白质高的食物，避免母畜发胖和胎儿发育过大。怀孕期间，可以在食物中加入钙片、维他命ADE等。Ⅱ《解剖学》《药理学》手术成功的关键步骤：麻醉！麻醉分期第三期：外科麻醉期动物安静，痛觉、意识完全消失肌肉松弛，呼吸、血压平稳角膜和趾反射仍存在，但较迟钝浅麻期适合于一般手术，大手术需配合局部麻醉药请自行查阅药理课本~~麻醉并发症及抢救措施麻醉前期。全麻动物头垫高，口朝下。拉出舌，湿纱布包裹。若呕吐，使呕吐物排出口腔，呕吐停止后用大块棉花清洗口腔撤除麻醉，打开口腔，牵拉舌头，辅助呼吸，人工呼吸药物：尼可刹米、安钠咖心脏按摩、人工呼吸药物：肾上腺素、安钠咖呕吐呼吸停止心脏搏停舌回缩将舌牵出，保持其伸出口腔外麻醉及解除麻醉的药物犬眠宝（盐酸赛拉嗪注射液）犬醒宝（尼可刹米注射液）中枢兴奋药犬眠宝的特定苏醒剂使呼吸加深加快呼吸中枢抑制的解救•盐酸赛拉嗪注射液是反刍兽临床麻醉的较为理想的药品麻醉诱导期平稳迅速,麻醉期间达到中度麻醉深度。镇静、镇痛和肌松效果均衡麻醉深度和麻醉时间能够充分满足各种常规外科处置的需要，并可顺利实行手术肌肉注射。位置？方法？推荐剂量羊0.01～0.02mLkg体重苏醒时按犬眠宝用量1：1给药，可根据制动时间适当减少给药剂量肌肉注射多在大腿内、外侧肌肉或颈部肌肉进行。以颈部肌肉注射为好，便于操作。在大腿内、外侧进行肌肉注射，不仅部位难掌握，难操作，也容易将针头插进骨头，成注射羊跛行。肌肉注射刺入深度应根据羊的大小及注射部位的肌肉状况而定，一般情况下是在2厘米左右，不易太深。ⅢⅢ手术计划1321、术前准备工作①对手术器械和纱布消毒。②术部准备：在右肷部手术区域剪毛剃毛，然后用肥皂洗干净④麻醉：用犬眠宝作全身麻醉ABCD③保定消毒②术部准备：在右肷部手术区域剪毛剃毛，然后用肥皂洗干净③保定消毒：使羊左则卧保定，用碘酒消毒术部，然后用酒精脱碘。盖上手术巾，准备实施手术。2、手术方法与步骤2、切开子宫1、切开腹壁4、取出胎儿3、吸出胎水6、冲洗子宫5、剥离胎衣8、缝合腹膜及腹肌7、缝合子宫壁缝合清理取出切开9、缝合皮肤①切开皮肤和腹壁：在右腹壁上作切口。沿腹内斜肌的方向切开腹壁，切口约15Cm。②切开子宫。术者将手伸入腹腔，转动子宫在大弯近腹壁处作切口。在手术过程中，出血很多的大血管，用缝合线结扎止血③吸出胎水具体方法在术部铺一层已消毒的纱布，用手术镊子夹住胎膜，在上面作一小切口，然后插入橡胶管，再用50ml注射器吸出。④取出胎儿。吸完胎水后，助手用手指扩大切口，将手伸入羊膜腔内，取出胎儿。除去口，鼻内粘液，用卫生纸檫干羔羊身上的粘液，看到羔羊呼吸之后，才能结扎和剪掉脐带。⑤剥离胎衣。在取出胎儿以后，剥离胎衣。⑥冲洗子宫。剥离完胎衣后，用生理盐水冲洗子宫。⑦缝合子宫壁缝合子宫壁第一次连续缝合第二次内翻缝合在缝合完时，可通过伤口的未缝合部分注入青霉素160万U（一支），防止感染。⑧缝合腹膜及腹肌：用肠线连续缝合。在缝合之前给腹腔注入青霉素一支，防止感染⑨缝合皮肤：用双线进行结节缝合Ⅲ术后护理良好的术后护理至关重要！勤换垫草，保持羊圈清洁。保持术部清洁，防止化脓感染肌肉注射青霉素160万U，静脉注射葡萄糖生理盐水500mL.在伤口处每天用碘酒消毒，连续3d手术后5d折除缝合线。饲喂易消化的草料，给病羊单独圈舍，以免受其他羊的干扰羊的剖腹产手术Ⅳ注意事项为了保全母子生命，对于可能发生难产的病例，在自然分娩前应首先考虑剖腹产。术前应先行准备胎儿的复苏和新生儿的饲养管理。动医13、2外科实习小组成员朱启航井浏泉杨松华王浩洋苏姗姗感谢您的关注制作人：封玮（201303104）