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关于印发《吉林省家庭医生签约服务绩效考核办法（试行）》的通知各市（州）、长白山开发区、梅河口市、公主岭市卫生计生委（局）：为贯彻落实好省医改办、省卫生计生委等7部门共同下发的《关于推进家庭医生签约的实施方案》（吉医改办联发[2016]1号）以及省卫生计生委、省人社厅等7部门共同下发的《关于印发吉林省家庭医生签约服务内容与签约服务费等有关意见（试行）的通知》（吉卫联发[2017]65号）的有关精神，现将《吉林省家庭医生签约服务绩效考核办法（试行）》下发给你们，请各地建立定期考核机制，发挥社会监督作用，全面提高家庭医生签约服务的质量和效果，提升城乡居民家庭医生签约服务的满意度和获得感。吉林省卫生和计划生育委员会2017年X月X日吉林省家庭医生签约服务绩效考核办法（征求意见稿）为进一步推进家庭医生签约服务工作，建立家庭医生签约服务“双考核”、“双挂钩”的激励机制，充分调动家庭医生签约服务积极性，不断提高家庭医生签约服务质量和服务效果。根据省医改办、省卫生计生委等7部门下发的《关于推进家庭医生签约的实施方案》（吉医改办联发[2016]1号）以及省卫生计生委、省人社厅等7部门下发的《关于印发吉林省家庭医生签约服务内容与签约服务费等有关意见（试行）的通知》（吉卫联发[2017]65号）的要求，制定本考核办法。一、考核目的通过制定家庭医生签约服务绩效考核综合评价体系，以设定服务内容、明确服务目标、规范服务流程、提升服务质量和完善服务评价为主要手段，建立由相关部门对基层医疗卫生机构开展考核，考核结果与医保基金、基本公共卫生服务经费拨付挂钩；基层医疗卫生机构对家庭医生团队进行考核，考核结果与家庭医生团队绩效工资挂钩的家庭医生签约服务“双考核”、“双挂钩”的考核机制。坚持科学公正、多劳多得、优绩优酬、结果公开的考核原则，充分体现家庭医生的技术劳务价值，促进基层医疗机构医疗卫生服务能力及城乡居民家庭医生签约服务的获得感进一步提升。二、考核对象各级卫生计生行政部门，实施家庭医生签约服务基层医疗卫生机构，参与家庭医生团队的乡村医生一并纳入考核范围。三、考核内容根据家庭医生签约服务要求，主要针对家庭医生签约服务实施情况，包括组织管理、签约对象数量与构成、服务质量、健康管理效果、居民满意度、医药费用控制、签约居民基层就诊比例等进行绩效考核。考核指标共分为组织管理、数量指标、质量指标、效果指标和满意指标五部分（具体见附件）。卫生计生行政部门主要考核家庭医生签约服务组织管理，基层医疗卫生机构主要考核家庭医生签约服务实施情况、效果与满意度等。在推行家庭医生签约服务初始阶段，重点考核家庭医生的签约服务数量、签约服务真实性、重点人群慢性病管理、签约居民对签约医生知晓率和满意度等指标，随着家庭医生签约服务工作的深入实施，逐步科学调整和深化完善考核评价指标体系。各市（州）、县（市、区）可参照《吉林省家庭医生签约服务绩效考核评价指标体系（试行）》，结合当地工作实际，设定具体考核评价指标。四、考核办法(一)建立四级考核覆盖制度。实行省、市（州）、县（市、区）和基层医疗卫生机构四个层面逐级考核机制，对家庭医生签约服务情况省、市（州）级原则上每年组织一次绩效考核，县（市、区）级每年组织两次绩效考核，各基层医疗卫生机构对家庭医生服务团队开展签约服务工作情况考核至少每季度一次，进行绩效考核要与绩效工资发放的时间保持一致。省级考核市（州）、市（州）考核县（市、区）、县（市、区）考核基层医疗卫生机构、基层医疗卫生机构考核家庭医生服务团队覆盖面要达到100%，考核方式应充分利用信息化技术，采用查阅工作资料、现场随机抽查、居民跟踪核实、问卷调查等多种途径，按照制定的考核指标进行全面考核。（二）省级考核。省级卫生计生行政部门负责对各市（州）卫生计生行政部门家庭医生签约服务总体工作进行综合考核。考核以抽查为主。考核以抽查为主，每个市（州）随机抽取1个市辖区和1个县（市）进行考核，每个区随机抽取1个社区卫生服务中心，每个县（市）随机抽取1个乡镇卫生院和2个村卫生室。在抽取的基层医疗卫生机构，随机调查签约居民对家庭医生签约服务的满意度和知晓度。（三）市（州）级考核。市（州）级卫生计生行政部门负责对各县（市、区）卫生计生行政部门家庭医生签约服务总体工作进行综合考核。考核以抽查为主，每个市辖区随机抽取1个社区卫生服务中心，每个县（市）随机抽取1个乡镇卫生院和2个村卫生室。在抽取的基层医疗卫生机构，随机调查签约居民对家庭医生签约服务的满意度和知晓度。（四）县（市、区）级考核。各县（市、区）卫生计生行政部门负责对辖区内全部基层医疗卫生机构家庭医生签约服务实施情况、医药费用控制、签约居民基层就诊比例等进行综合考核。随机抽查基层医疗卫生机构的全部家庭医生服务团队的基础和个性化签约服务数量、服务质量、健康管理效果、居民知晓度和满意度。（五）基层医疗卫生机构考核。基层医疗卫生机构对家庭医生服务团队成员提供的家庭医生签约服务实施情况进行综合评价和绩效考核，随机抽查家庭医生服务团队成员的基础和个性化签约服务项目、服务数量、服务质量、健康管理效果、居民知晓度和满意度。五、考核应用（一）考核结果判定。考核结果采取百分制计分，综合得分85分以上为优秀，75—84分为良好，65—74分为合格，65分以下为不合格。（二）考核结果应用。家庭医生签约服务绩效考核与基层医疗卫生机构原有绩效考核分配方案相衔接，经绩效考核后，除基本公共卫生服务项目补助标准不低于10%核定用于家庭医生签约服务团队人员奖励外，基层医疗卫生机构业务收支结余（基本医保与个人付费部分按照医疗服务收入进行核定，扣除相关成本支出的剩余部分）主要用于人员奖励。签约服务费人员奖励不纳入基层医疗卫生机构绩效工资总额。基层医疗卫生机构要科学合理分配签约服务奖励资金，主要向家庭医生团队倾斜，体现优绩优酬，多劳多得，提高家庭医生团队的收入水平和岗位吸引力。家庭医生签约服务绩效考核结果与签约服务费拨付挂钩。综合得分为优秀的，全额拨付签约服务费；综合得分为良好的，签约服务费中基本公共卫生服务补助标准按照９％核定用于家庭医生签约服务团队人员奖励；综合得分为合格的，签约服务费中基本公共卫生服务补助标准按照８％核定用于家庭医生签约服务团队人员奖励；综合得分为不合格的，签约服务费中基本公共卫生服务补助标准按照６％核定用于家庭医生签约服务团队人员奖励。医保基金按照实际发生的工作量进行计算。六、考核要求（一）突出重点，衔接整合。各市（州）、县（市、区）卫生计生行政部门要结合本地区的实际情况，根据本办法制订具体的考核实施细则，明确考核标准和考核指标。加强开展家庭医生签约服务和考核工作的督查指导，突出县（市、区）家庭医生签约服务考核主体作用，突出重点人群、特殊人群、重点指标的考核，突出签约居民享受服务记录的考核，突出签约居民知晓度和满意度的考核，推动签约服务工作均衡开展。同时，要将家庭医生签约服务绩效考核与基本公共卫生服务项目绩效考核或其他考核工作有机链接整合，减轻基层医疗卫生机构的考核项目繁多、考核压力较大的负担。（二）经费保障，技术支撑。各市（州）、县（区）要将家庭医生签约服务考核经费纳入财政预算合理安排，保障考核工作有效开展。鼓励有条件的市（州）、县（市、区）开发家庭医生签约服务与绩效考核相匹配的信息化工作模块，建立信息技术支撑体系。（三）综合协调，多方参与。各级卫生行政部门要会同财政、人社、物价等相关部门负责考核的组织协调工作，建立健全相关组织实施和保障体系。有条件的地区可委托第三方机构开展家庭医生签约服务考核，鼓励家庭医生代表、签约居民代表以及社会代表参与。建立以签约居民为主体的反馈评价体系，畅通公众监督渠道，反馈评价情况及时向社会公开。本考核办法从2017年月日起施行。附件1、吉林省家庭医生签约服务绩效考评评价指标体系（市州、县区级考核参考）2、吉林省家庭医生签约服务绩效考评评价指标体系（基层医疗卫生机构考核参考）3、有关指标解释及签约工作目标4、家庭医生签约服务工作质量调查表8附件1吉林省家庭医生签约服务绩效考核评价指标体系（市州、县区级考核参考）（总分100分）一级指标二级指标分值考核对象指标说明考核方法评分标准一、组织管理（10分）1.1制度建设3各级卫生计生行政部门按照地方上级医改办、卫生计生、财政等有关工作要求，制定家庭医生签约服务、家庭医生签约服务内容与签约服务费等相关文件、工作制度，设立专项考核经费，各级制定的方案、制度应符合省医改办、卫生计生委、财政厅有关要求，建立有效畅通投诉机制。制定绩效考核方案、考核指标体系。各级开展绩效考核工作，获得绩效考核结果并及时通报，将考核结果与签约服务费挂钩。有家庭医生签约服务文件，明确签约服务对象、内容和流程等。有签约服务费文件，明确基础性和个性化服务包、收费标准和支付政策、服务费收支管理等。有绩效考核方案和考核指标体系，有考核通报和考核结果应用。现场查看资料，一处不合要求扣0.5分，扣完为止。基层医疗卫生机构按照地方上级有关工作要求，制定家庭医生签约服务实施方案、工作制度，将基本医疗、公共卫生服务和基础健康管理服务相结合，提供基础性和个性化的签约服务。制定绩效考核方案、考核指标体系。获得绩效考核结果并及时通报，将考核结果与个人奖励挂钩。建立有效畅通投诉机制。有家庭医生签约服务方案，明确签约服务对象、内容和流程等。有基础性服务包和制定的个性化服务包。有家庭医生签约服务绩效考核方案、考核指标体系，有考核通报，考核结果应用与绩效工资挂钩。有签约服务领导小组、绩效考核组和工作制度。现场查看资料，一处不合要求扣0.5分，扣完为止。家庭医生服务团队各团队按照本机构家庭医生服务具体工作计划，制定本年度、本季度、本月的具体工作计划，团队工作记录记录完整。有家庭医生服务团队年度、季度、月签约服务工作计划。有团队工作记录。现场查看资料，一处不合要求扣0.5分，扣完为止。9一级指标二级指标分值考核对象指标说明考核方法评分标准1.2签约团队管理3各级卫生计生行政部门落实辖区内家庭医生服务团队的组建，实现二级以上医院选派医师（含中医类别的医师）提供技术支持和业务指导，组织发挥慢性病门诊、医联体作用，建立家庭医生服务团队的培训制度，提升签约服务能力。有组建签约团队的文件。有二级以上医院选派医师（含中医类别的医师）提供技术支持和业务指导的资料。有家庭医生服务团队培训计划或方案和相关培训资料。现场查看资料，一处不合要求扣0.5分，扣完为止。基层医疗卫生机构按照地方上级部门有关签约服务工作要求组建以注册的全科医生为核心的家庭医生服务团队，落实签约服务责任区域，实行网格签约服务，组建组合式签约服务模式，提升团队服务能力。有家庭医生团队明细表、人员职责分工、工作流程和管理制度。有责任区域划分、网格签约区域划分示意图。有建立“1+1+1”的组合签约服务模式的相关协议、开展与签约服务有关的如转诊、建立绿色通道等活动的资料。有团队培训计划、制度和培训资料。考核相关台帐资料，一项不符合扣0.5分。家庭医生服务团队服务团队内部分工明确，服务流程清楚。遵守家庭医生服务团队相关制度，积极利用慢性病门诊、医联体工作机制和外出培训、内部业务学习提高团队人员的服务能力。有家庭医生团队成员明细表、人员职责分工、工作流程和管理制度。按时参加培训，有参加培训的相关记录资料。考核相关台帐资料，一项不符合扣0.5分。1.3签约门诊管理2基层医疗卫生机构设置家庭医生签约门诊（家庭医生工作室），标识清楚，服务流程规范。坐诊签约医生、签约门诊时间相对固定并公示，有效纸质签约合同定点存放。现场查看签约门诊（家庭医生工作室），有标识、服务流程、家庭医生公示。有签约门诊（家庭医生工作室）日常排班表并公示。有有效纸质签约合同存放。查看现场与签约合约资料，一处不符合扣0.5分，扣完为止。10一级指标二级指标分值考核对象指标说明考核方法评分标准家庭医生服务团队家庭医生签约门诊，标识清楚，服务流程规范。坐诊签约医生、签约门诊时间相对固定并公示，有效纸质签约合同按照规定定点存放。现场查看签约门诊（