搜索
医务部2017年工作计划2016年，医务部在主管领导及各级部门、各科室的大力支持和协作下，在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了一定的成果。2017年，是我院发展的关键年，医务科将围绕医院的总体规划，继续深入开展“三好一满意”活动，不断提高我院医疗服务水平，加强医疗质量控制，保障正常医疗秩序，防范医疗缺陷，办理日常医疗事务，不断将医务部的各项工作推向深入。现将2017年工作计划制定如下：一、继续加强核心制度学习和落实，提高医疗质量医务部将继续组织学习医疗核心制度，并将工作重点放在医疗核心制度的落实上，继续强化年轻医师的诊疗水平及技能，使医院的医疗质量上一个新的台阶：（一）加强核心制度学习和落实，提高医疗质量：加强首诊医师负责制、交接班制度、疑难、危重病例讨论等各项核心制度的学习和落实，医务部将对核心制度的学习和落实加强督导，使各项医疗质量得以充分保证。（二）加强医疗质量监督定期或不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。对新上岗人员进行岗前教育，明确医院的各项制度和职业道德准则，并不断总结经验，扬长补短，改进管理制度。建立医疗缺陷防范措施，医疗事故防范处理预案。医务部协同各职能部门定期检查各科室医疗质量，每月一反馈。科室将根据反馈情况提出整改意见，利用PDCA达到持续改进目的。（三）加强医疗文书及处方的管理通过环节病历及终末病历的质控，使各科医疗文书标准化、规范化。定期检查，对不足之处及时反馈，提高改进，使医疗文书的书写达到卫生部指定的要求和目标。使医院的甲级病历书写合格率达到95％，无丙级病历；处方合格率达到98％以上。二、加强医疗安全管理（一）继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，定期在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。（二）严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案及防范预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。加强对重点环节，重点科室的质量安全管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终未质量评价转换到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上。（三）完善医疗安全管理制度，从控制医疗缺陷入手，对于医疗安全（不良）事件要求分等级汇报，发生Ⅰ、Ⅱ级事件，科室及医务部及时采取有效措施，防止损害扩大。发生Ⅲ、Ⅳ级事件，科室及时分析原因和存在问题，制定出科室质量与安全改进措施并落实，总结改进效果，同时上报到相应主管部门，将隐患消灭在萌芽状态（四）定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验教训。三、继续医学教育（一）“三基”理论培训及考试以最新全国高等教材内容、医学临床“三基”训练为主，结合妇幼卫生知识及相关法律法规知识、地中海贫血防治知识，对全院医务人员进行“三基”理论培训及考试。培训形式主要以科室组织学习及个人自学为主。每季度组织一次全院性的业务学习及“三基”理论闭卷考试，考试对象主要为各临床保健科室医生、检验、药剂、影像等科室45岁以下、中级职称以下人员，要求考试合格率为100%。强化医务人员的新生儿复苏、成人心肺复苏、母乳喂养知识等技能培训，加强对危、急重症病人抢救知识的培训，提高医务人员的各项技术水平。（二）外出进修：根据医院业务工作需要，适时选送医务人员到上级医院进修学习，提高业务技术水平。（三）院外培训：根据上级文件精神及我院实际情况，适时组织医务人员参加省内外各种短训班学习。（四）继续医学教育学分要求中级职称以上人员完成每年25分的学习任务，其中Ⅰ类学分每人要达到5分以上。对部分医务人员因各种原因不能外出学习获得继续医学教育学分的，医务部负责组织相关人员参加网络教育学院（如：华医医学教育中心）的培训学习，并获取相应继续医学教育学分，争取中级及以上职务技术人员学分达标率90%。（五）学术及科研：鼓励医务人员撰写论文，按有关规定给予报销论文发表版面费，参照奖惩条例给予奖励。争取在国家级刊物及省级刊物多发表相关论文。三、加强基药、抗菌药物应用管理通过学习卫生部《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基本药物目录（基层部分）》，加强对基本药物政策制度的认识和宣传，对内容有深入了解，掌握基本药物制度，以提高科室基药的使用率，力争全院基药比达30%。为加强对抗菌药物合理应用的管理，规范医疗服务行为，遏制抗菌药物的滥用，不断提高抗菌药物合理使用水平，医院将根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》等相关文件要求，重点加强围手术期抗菌药物的临床应用管理，健全抗菌药物分级管理制度，加强对医务人员的教育和培训，明确医师使用抗菌药物的处方权限，预防和纠正不合理应用抗菌药物的现象。医院药事管理质控小组将定期进行检查反馈，对违反制度规定者进行相应处罚。四、急诊急救与应急管理定期或不定期对应急物资进行监督检查，保障急救药品及物品的数量和质量。加强急救培训及急救操作技术全员（医护人员、后勤、保卫）演练，理论及实践考核各一次。根据工作实际情况，不断完善各种应急预案，建立健全突发事件预警机制和处置细则，整合应急队伍的人员配置，提高处理应急突发事件的能力。五、医疗纠纷处理充实调整医院医疗纠纷应急处理领导小组，完善本院医疗纠纷应急处理预案、医疗沟通制度，明确医疗纠纷处理工作制度和职责，规范医疗纠纷处理流程。积极推行医疗责任保险。本院继续与保险公司签订《保险业务合作协议书》，有效分散医生执业风险，缓和医患矛盾。六、通过对口支援，帮扶下级卫生单位建设根据卫计委文件精神，以科学发展观为指导，以改善基层医疗机构就医环境和提升基层医疗机构基本公共卫生服务能力为目标，将城乡卫生对口支援与党的群众路线教育实践活动紧密结合起来，通过对口支援都安县拉仁乡卫生院，开展义诊、培训、业务指导、捐赠药品、健康巡讲等活动，不断提高卫生院的医疗卫生水平，发挥卫生院作用，为人民群众提供方便、质优、价廉、安全的医疗卫生服务，确保群众“病有所医、病有良医”。七、加强爱婴医院管理2017年将迎来新一轮的爱婴医院复核，我院作为河池市唯一的三级妇幼保健院暨爱婴医院，将肩负着全市爱婴医院及母乳喂养示范单位的艰巨任务，因此在实际工作中要加强培训，同时将爱婴医院及母乳喂养技能操作纳入院科两级质控，使母乳喂养知识有效的传达到每一位在院分娩的产妇，并使这一措施得以实施。八、结合“三级妇幼保健院评审实施细则”开展工作2017年是我院等级妇幼保健院创“甲”的关键年，实施品牌战略是加强医院业务建设，提高医院诊疗水平和服务质量的重要措施，也是主动适应医疗服务市场，推进医学技术进步、满足人民群众健康需求的重要途径。医务部的工作将全面结合“三级妇幼保健院评审实施细则”中的要求，制定和完善各种制度、操作规程及流程，对照其内容逐条落实到实际工作中。在原有的发展的基础上，积极吸收利用现代科学技术和管理经验，不断总结、创新、提高。医务部2016年12月26日