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中医基础理论主讲：卢荣华`·中医形成的基础1·文化基础---以中华民族传统文化为依托。2·医学基础---长期医疗实践中医学知识的积累。3·哲学基础---古代精气、阴阳、五行学说的影响。形成标志《黄帝内经》——是我国现存最早的一部医学巨著，奠定了中医学理论基础。《难经》——对经络、命门、三焦等的论述，在《内经》基础上有所发展。《伤寒杂病论》：东汉张仲景所著，后被分为《伤寒论》与《金匮要略》两部，前者以六经辩伤寒，后者以脏腑论杂病。全书内容：中医四诊（望、闻、问、切、）中医八纲（阴、阳、表、里、寒、热、虚、实）。《神农本草经》我国现存最早的药物学专著。书中共收载药物365种，根据药物功效与毒性的大小而分为三品：《上、中、下》。四气：（寒、凉、温、热）。五味：（辛、甘、酸、苦、咸）。七情：（单行、相须、相使、相畏、相恶、相反、相杀）。整体观念1·人体是一个有机整体。结构上——不可分割。功能上——相互协调。病理上——相互影响。诊断上——察外知内。治疗上——着眼全局。整体观念2·人与外环境的统一性。人与自然环境——《季节气候变化——昼夜晨昏变化——地理区域变化》。人与社会环境——社会地位，经济条件，文化信仰，婚姻家庭，人际关系。辨证论治1·辩证——辩病因，辨病位，辨病性，辨病势。2论治——确定治疗原则，方法，手段，及选用方药。中医学与哲学《精气学》哲学思想：认为宇宙万物是有精气构成，宇宙万物及其发展变化是有精气的作用所化生。《素问》曰：“在天为气，在地成形，形气相感而化生万物矣”。中医学与哲学《精气学》《庄子·知北游》曰：“人之生，气之聚也，聚则为生，散则为死”。精气的运动与变化——气机与气化：升，降，出，入。《素问》曰：“人以天地之气生，四时之法成。天地和气，命之曰人”。《阴阳学》《易传·系辞上》曰：“一阴一阳之谓道”。《素问·阴阳应象大论》曰：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也”。《素问·阴阳离合论》曰：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也”。阴阳基本内容1·阴阳对立2·阴阳互根3·阴阳消长4·阴阳转化阴阳太极《风水宝地》·阴阳在人体分布上·下：上部为阳，下部为阴。表·里—体表为阳—背部为阳，四肢外侧为阳。胸腹为阴，四肢内侧为阴，——体内为阴。五脏为阴，（心肺为阴中之阳）六腑为阳。经脉——阳经，循行于四肢外侧，——阴经循行于四肢内侧。气——为阳。血——为阴《五行学》五行：木、火、土、金、水五行特性：木：曲直，能屈、能伸的特性。具有生长、升发、舒展、条达的事物和现象，都归属于木。火：炎上，炎热、向上的特性。具有温热、升腾、明亮的事物和现象，都归属于火。·土：稼穑，播种、收获的特性。具有化生、承载、受纳的事物和现象，都归属于土。金：从革，顺从、变革的特性。具有肃杀、收敛、沉降的事物和现象，都归属于金。水：润下，滋润、向下的特性。具有滋润、就下、寒凉、闭藏的事物和现象，都归属于水。五行归类《自然界》五行：木、火、土、金、水五方：东、南、中、西、北五气：风、署、湿、燥、寒五化：生、长、化、收、藏五色：青、赤、黄、白、黑五味：酸、苦、甘、辛、咸五季：春、夏、长夏、秋、冬五行归类《人体》五行：木、火、土、金、水五脏：肝、心、脾、肺、肾五腑：胆、小、胃、大、膀五官：目、舌、口、鼻、耳五志：怒、喜、思、悲、恐五液：泪、汗、涎、涕、唾、《五行学》五行相生：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。五行相克：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。1五行五行与五脏·《藏象学》五脏：心、肝、脾、肺、肾。生理特点；——藏精气（藏而不泻，满而不实）六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。生理特点____传化物（泻而不藏，实而不满）奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、子宫。生理特点：（似脏非脏，似腑非腑）《五脏》心；·心脏功能《黄帝内经》曰：君主之官、神明出焉。生理功能：主血脉、主藏神。心在腑和小肠，在体主脉，其华在面，开窍与舌，在志为喜，在液为汗。肺·肺生理功能主气司呼吸、主行水、朝百脉、主治节。肺在腑合大肠，在体主皮，其华在毛，开窍与鼻，在志为忧，在液为涕。《黄帝内经》曰：相傅之官，谋略出焉。肺为娇脏，肺与秋气相通应。脾脏解剖3脾脏功能《黄帝内经》曰：“谏议之官，知周出焉”。生理功能：主运化、主统血。脾在腑合胃，在体主肌肉，开窍于口，其华在唇，在志为思，在液为涎。脾于长夏之气相通：长夏是夏季的第三个月。肝脏解剖·肝脏功能《黄帝内经》曰：“将军之官·谋略出焉”。生理功能：主疏泄、主藏血。肝在腑合胆，在体主筋，其华在爪，开窍于目，在志为怒，在液为泪。肝为刚脏，体阴阳用，肝于春气相通应。肾脏解剖5肾生理功能《黄帝内经》曰：“作强之官、技巧出焉”。生理功能：主藏精、主水、主纳气，由于肾藏先天之精，主生殖，为人体生命之源，故称肾为先天之本。肾在腑合膀胱，在体主骨，其华在发，开窍于耳及二阴，在志为恐，在液为唾。《六腑》胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。1.《难经·四十四难》曰：“七冲门何在？唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门也”。胆脏解剖·胆的生理功能生理功能：贮藏排泄胆汁和主决断。贮藏排泄胆汁——胆汁来源于肝，贮藏于胆，胆气疏泄，注入肠中，以促进消化。贮藏排泄胆汁失常——厌食、腹胀，腹泻等证。主决断——判断事物，做出决定与人的胆量、勇怯有关。《黄帝内经》曰：“中正之官、决断出焉”。胃脏解剖·胃生理功能《黄帝内经》曰：“仓廪之官·五味出焉”。生理功能：主受纳和腐熟水谷。（水谷之海）生理特点：主通降，喜润恶燥。3小肠生理功能生理功能：主受盛化物和泌别清浊。接受贮盛由胃下来的初步消化的饮食物，并对其进一步消化，化为精微。消化吸收不良——腹胀、肠鸣、腹泻、便溏等症。《黄帝内经》曰：“受盛之官，化物出焉”。4·大肠生理功能《黄帝内经》曰：“传道之官·变化出焉”。生理功能：传化糟粕，主津。在传导过程中，吸收水液，降食物残渣变化为粪便。传导变化失常——泄泻或便秘。膀胱解剖·膀胱生理功能《黄帝内经》曰：“州都之官·津液藏焉，气化则能出矣”。生理功能：贮存和排泄尿液。膀胱气化不利——小便不利或癃闭。膀胱气虚失于约束——尿频、尿急、遗尿、尿失禁。三焦生理功能《脏腑之三焦》为六腑之一。位于胸腹腔的一个大府，唯三焦最大，包罗诸脏，无与匹配，故有：（大府）（孤府）之称。《黄帝内经》曰：“决读之官·水道出焉”。生理功能：具有通行元气，运行水谷和水液的功能。三焦三焦是元气运行之通道，水谷运行之通道，水液运行之通道。上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。上焦心肺宣发输布气血，以温煦营养全身的作用。中焦脾胃腐熟、运化水谷，化生气血的作用。下焦肾膀胱气化水液，以生成和排泄小便的作用。主病变影响全身之气的运行，影响水谷和水液的运行。上焦不治，水泛高原。中焦不治，水留中脘。下焦不治，水乱二便。拜拜！再见！