1导言老龄化将会对社会产生深刻的影响,因此二十一世纪决策者须予以更多的关注。在发达国家和很多的发展中国家,老年人在人口中所占比重迅速增大。老龄化反映了人类发展进程的成功,因为它是死亡率降低(加之生育率下降)和寿命增加的一种结果。老龄化为老年人积极参与经济和社会生活提供了新的机会。在这些国家,主要是在青年人数目仍在增加的发展中国家,存在着经济发展的机会。人口老龄化也造成严重的挑战,特别是养老金制度的财政维持能力、保健制度的成本以及老年人作为社会发展积极因素全面融入社会等方面的挑战。《2007年世界经济和社会概览》1分析了人口老化带来的挑战和机遇,目的是促进关于推动第二次老龄问题世界大会2002年4月12日协商一致通过的《马德里老龄问题国际行动计划》的讨论。《马德里行动计划》高度重视确保使老龄化问题成为国际发展议程的一个组成部分;促进老年人的健康和福祉;以及创造帮助和周济老年人的环境。世界人口的老化世界人口年龄分布正发生深刻的变化。年龄分布因死亡率和出生率下降而逐步转向年龄偏大。世界上所有区域都在经历这一变化。预期寿命延长和生命期内生育率下降,是推动“人口结构转型”的主要因素。在全球一级,预期寿命由1950-1955年的47岁延长到2000-2005年的65岁,预期至2045-2050年将延长到75岁。在2000-2005年期间,总生育率由每一妇女生育5.0名儿童降至2.6名,预期到2045-2050年期间会进一步降至每一妇女生育2.0名儿童。在世界若干地区,不止是发达国家,也包括很多发展中国家,生命期内生育率目前是每名妇女不到两个儿童,因而低于长期的人口更替所需要的水平。人口结构转型有三个阶段。在第一阶段,由于低龄人存活率增加,儿童比例增加,年龄分布年轻化。在第二阶段,由于生育率下降,儿童的比率开始下降,与此同时,劳动适龄成年人的比例上升。第三阶段通常是在长时间的生育率和死亡率下降后出现,在这一阶段,儿童及劳动适龄成年人的比例均下降,只有老年人的比例上升。人口结构转型第二阶段内劳动适龄成年人占多数的状况是暂时性的(通常延续约50年)。但这一时间延续足以给有关国家带来重大的影响。理论上说,这种人口红利为加快经济发展提供了机会。然而,收获这种可能的惠益,取决于创造生产性就业和投资机会,并昀终取决于能够提供可持续增长和发展环境的社会和政治条件。__________________1《第二次老龄问题世界大会报告,2002年4月8日至12日,马德里》(联合国出版物,出售品编号:C.02.IV.4),第一章,决议1,附件二。2在第三阶段,人口迅速老龄化有可能给公共政策带来特殊的挑战,原因是需要在很多领域作重大调整以便面对劳动力人数减少和对老年人支助日益增加的需要。发展中国家人口老化加快发达国家一般都处于人口结构转型的第三阶段,其人口结构被认为要比发展中国家的人口结构更为老化。在经济转型国家,人口结构一般比发达国家的人口结构年轻,但仍比发展中国家的人口结构老很多。大多数发展中国家处于人口结构转型第二阶段。但世界上大多数老年人生活在发展中国家(图O.1),到2050年,79%的60和60岁以上人口将生活在这些国家,人数将近16亿。此外,有些国家经历了生育率的快速下降,尤其是东亚、太平洋以及拉丁美洲和加勒比地区,这些国家还会经历一场比目前的发达国家曾经历过的还要快的人口老化过程。相反,大多数非洲国家,只是昀近才进入人口结构转型第二阶段,而该区域的人口预计到二十一世纪相当长一段时间内将保持比较年轻。图O.11950、1975、2005、2025、2050年世界60和60岁以上人口的数量和分布消息来源:联合国/经济和社会事务部。注释:(1)图中显示到2005年的估计数据和2005年后的中期变预测数据。(2)百分比在图中显示。1825303839452109797063535205001000150020002500发展中国家经济转型国家发达国家(百万)19501975200520252050年3由于妇女通常活得比男子长,她们年老时人数要大大超过男子。因此,随着年龄的增长,老年人中妇女的比例增加较多。2005年,就全世界而言,65和65岁以上的妇女人数超出男子,比例将近4比3,80。80岁以上的比例将近2比1。然而,部分地由于预期发达国家女性的优势下降,老年男女人数上的差别预期到2050年时会有所下降。相反,在发展中国家,由于预期寿命按性别计算的差距越来越大,老年男子和老年妇女人数上的不平衡将进一步加剧。受抚养人比率增加老龄化给大多数社会带来的后果是,有收入的工作人口相对于依赖他人收入的不工作人口的数量有所下降。受抚养人比率是将人口中被认为是经济上需要抚养(通常为15岁以下儿童和65岁以上老人)的人与另一组被认为从事经济活动的人相比较。由于数据的限制,受抚养人比率通常完全根据年龄段计算。1975至2005年期间,由于受抚养儿童人数大减,全世界受抚养人总比率由100名劳动适龄人中有74人下降到55人。这种下降趋势预计在今后十年内将停止,随后将逆转。预计由于受抚养老年人比率的增加,2025年的受抚养人总比率为53,至2050年将达到57。在发达国家,受抚养人总比率估计2005年达到了历史上的昀低点;由于老年受抚养人比率持续上升,预计未来这些发达国家总体受抚养人的比率将逐步上升(见图O.2a)。经济转型国家受抚养人比率的趋势与发达国家的受抚养人比率相似。Childandold-agedependencyratios,1950-2050Developedcountries010203040506070809010019501975200020252050Yearper100personsaged15-64TotalOld-ageChildEstimatesProjection消息来源:联合国/经济和社会事务部。估计值预测值老年儿童总共年每100名15-64岁人图0.2a1950-2050年发达国家儿童与老年人的抚养比例4就发展中国家而言,历史经历和未来前景都很不同。1950至1975年期间,主要由于儿童受抚养人比率非常高,这些国家的受抚养人总比率比其他两组国家的受抚养人比率高出很多(见图O.2b)。但大约自1975年开始,发展中国家儿童受抚养人比率和受抚养人总比率一直在下降,预计2025年之前受抚养人总数将继续下降,只是在2025年之后,预计由于受抚养老年人数目迅速增加,受抚养人总数才会增加。人口老化不可避免今后几十年内,全世界所有区域都会发生相当大程度上的人口老化。为鼓励生育率低的国家生养子女采取的政策措施,即便能够有效,也不可能给这种预期带来很大改观。同样,尽管国际移民人口大增可能会改变工业化国家的劳动适龄人口趋势,但关于今后国际移民人数的任何可信的假定,都只能对这些国家预期的人口老化的程度产生轻微的影响。基于对人口年龄结构未来变化的充分理解,因此,这些变化大体上都可预测。各项对策昀好提前出台,以便更容易适应长期的人口变化。即便人口老化不可避免,人口老化的后果却取决于为解决这些挑战所制定的各项政策。图0.2b1950-2050年发展中国家儿童与老年人的抚养比例消息来源:联合国/经济和社会事务部。注释:儿童与老年人的抚养比例指的分别是0-14岁的儿童和65岁以上老人与15-64岁的工作人口的比例。总的比例是两者之和。0102030405060708090100195019752000年20252050估计值预测值总共老年儿童每100名15-64岁人5然而,要确保人数日增的老年人在耆老之年得到足够的帮助,让那些需要和想要从事经济活动的老人获得待遇合理的就业,并向老人们提供合适的卫生服务,这些事做起来很可能相当困难。如不能持续加快经济增长,老龄化将给劳动适龄人口造成大量的负担(高税收和其他形式的摊派),以便保持平稳地向老年人群体转让资源。老龄化和变化的生活环境人们走向老年的社会环境正在迅速变化之中。家庭人数变少,大家庭的作用在下降,由晚辈赡养和照顾老年人的观念正在迅速发生变化。生活安排的改变世界上每7个老人中有1人独居,即有9000万老人独居,在大多数国家,过去十年里这一比例都在增加。虽然平均变化率不大,但这一趋势有可能持续,带来重大的社会影响,特别是给独居可能性昀大的老年妇女(见图O.3)带来影响。独居有可能增加孤独感,使家庭成员更难安排照顾。独居还增加了提供额外支助服务的必要性,有了额外支助服务才能让老年人继续住在自己家里,但发展中国家很可能难于提供这种服务。图O.32005年60岁和60岁以上老人独居的按地区和性别人口比例(百分比)消息来源:联合国/经济和社会事务部。1910937934863168140510152025303540女人男人世界非洲亚洲欧洲拉丁美洲北美洲和加勒比百分比6发展中国家的大多数老年人与其成年子女一道生活。亚洲和非洲四分之三的60和60岁以上老年人以及拉丁美洲的三分之二60和60岁以上老年人都是这种情况。独居老年人的比例相对仍然比较低,不到10%,但在大多数(尽管不是全部)发展中国家这一比例都在增加。家庭人口构成情况以及赡养和照顾老年人的生活安排的这些变化会产生何种影响,取决于具体情况。在老年人很少能够利用正规的社会保障机制的国家,老年人依靠的是家庭和当地社区。然而,由于明显的人口趋势和越来越多的妇女进入劳动力,同时也由于照顾父母和老年人的一般观念发生变化,这些非正规保障机制昀近面临越来越大的压力。老年人生活安排的改变,在发展中国家和发达国家都具有重要的政策影响。发达国家需要向老年人提供更多的长期护理,包括养老院生活,同时,也需要制定替代性服务,让那些愿意(另见下文)的老年人在自己家中安度晚年。发展中国家除了要提供更多正规的长期护理和制定新型的正规护理外,还需要提供基础设施(饮水、卫生等)和社会服务,因此,他们面临更大的挑战。老年人的参与和就业随着老年人在总人口中比例增大,他们在社会中的影响力有可能增加。老年人权力和他们的政治参与情况在每个国家有很大不同。在有些国家,老年人有很大的社会和政治影响力,这主要是由于经济资源非常集中和老人拥有政治参与的传统。但在很多其他国家,老年人没有组织起来,很难表达他们的关切并将这些关切诉诸公共辩论和提到政治议程上去。国际和国内非政府组织一直在积极促进将老年人组织起来,使之成为一种机制,对与他们有利害关系的政策的设计和实施产生影响。作为赋予权力的一项重要内容,在致力于将老年人组织起来的同时,还应扩大扫盲和继续教育方案,包括提供关于老年人人权的信息。赋予老年人权力和同遗弃和虐待作斗争尽管虐待行为难于衡量,但现有关于老年人遭遗弃和虐待的报告应引起人们的关注。虐待老年人发生在社区条件低下的家庭中,在发达和发展中国家的养老院都有虐待老年人的情况发生。其风险因素通常与缺乏护理资源、对护理人员的培训和教育不够、养老院工作的压力、社会上存在对老年人负面成见以及一般的贫穷条件有关。保障和保护《世界人权宣言》2所规定的人权,是减少老年人可能遭虐待和赋予老年人权力的一种重要手段。人权理念也是《马德里老龄问题国际行动__________________2大会第217A(III)号决议。7计划》的各项原则的基础。在很多社会中,要找到一种能够确保代际间的互利、相互依存和平等的原则并在实践中得到运用的有效机制,仍是一项重要的政策挑战。有些国家还可能需要补充性立法,以便加强法律框架保护老年人的权利,避免发生虐待和遗弃,并增加老年人参与社会生活的机会。然而,仅仅加强立法框架还不够。社会还需要找到适当的机制避免劳动市场上的年龄歧视,通过适当的老年收入保证制度确保代际间团结,以及动员必要资源提供充分的保健和长期护理。针对遗弃和虐待事件所采取的对策,还应考虑制作宣传资料和建立更好的报告机制,以便让人们能够经由一种途径谴责那些虐待和遗弃的行为。此外,各国政府应致力于建立国家培训和教育机制,提升老年人的积极形象,并让照料老年人者掌握应有的技能。老龄化、劳动力供应和生产率增长随着人口的老化,劳动适龄人口的比例将下降,劳动力本