发明专利请求书1101012010.4请按照“注意事项”正确填写本表各栏此框内容由国家知识产权局填写⑦发明名称一种用于面部美容祛斑,润肤泽颜的外敷膏剂①申请号(发明)②分案提交日⑧发明人徐定清③申请日④费减审批⑤向外申请审批⑨第一发明人国籍中国居民身份证件号码513723195504130019⑥挂号号码⑩申请人申请人(1)姓名或名称徐定清电话18398235777居民身份证件号码或组织机构代码513723195504130019电子邮箱国籍或注册国家(地区)中国经常居所地或营业所所在地四川平昌县江口镇新华街西段唐家碥苑8号8楼邮政编码636400详细地址四川平昌县江口镇新华街西段唐家碥苑8号8楼申请人(2)姓名或名称电话居民身份证件号码或组织机构代码国籍或注册国家(地区)经常居所地或营业所所在地邮政编码详细地址申请人(3)姓名或名称电话居民身份证件号码或组织机构代码国籍或注册国家(地区)经常居所地或营业所所在地邮政编码详细地址○11联系人姓名徐定清电话18398235777电子邮箱邮政编码636400详细地址四川平昌县江口镇新华街西段唐家碥苑8号8楼○12代表人为非第一署名申请人时声明特声明第署名申请人为代表人○13专利代理机构名称机构代码代理人(1)姓名代理人(2)姓名执业证号执业证号电话电话○14分案申请原申请号针对的分案申请号原申请日年月日发明专利请求书1101012010.4○15生物材料样品保藏单位地址保藏日期年月日保藏编号分类命名○16序列表本专利申请涉及核苷酸或氨基酸序列表○17遗传资源遗传资源本专利申请涉及的发明创造是依赖于遗传资源完成的○18要求优先权声明原受理机构名称在先申请日在先申请号○19已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出已在规定的学术会议或技术会议上首次发表他人未经申请人同意而泄露其内容不丧失新颖性宽限期声明○20保密请求本专利申请可能涉及国家重大利益,请求按保密申请处理已提交保密证明材料○21声明本申请人对同样的发明创造在申请本发明专利的同日申请了实用新型专利○22提前公布请求早日公布该专利申请○23申请文件清单1.请求书1份X页2.说明书摘要1份X页3.摘要附图1份X页4.权利要求书1份X页5.说明书1份X页6.说明书附图1份X页7.核苷酸或氨基酸序列表1份X页8.计算机可读形式的序列表份权利要求的项数X项○24附加文件清单费用减缓请求书份共页费用减缓请求证明份共页实质审查请求书份共页实质审查参考资料份共页优先权转让证明份共页保密证明材料份共页专利代理委托书份共页总委托书(编号____________)在先申请文件副本份在先申请文件副本首页译文份向外国申请专利保密审查请求书份共页其他证明文件(名称_________)份共页○25全体申请人或专利代理机构签字或者盖章年月日○26国家知识产权局审核意见年月日缴费须知1101012010.4发明名称发明人姓名申请人名称及地址