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牙周病的评估与口腔护理青岛市市立医院口腔医学中心刘家宁“鸡初鸣，全盥漱”中华民族是世界上最早提倡每天早晚刷牙的民族口腔卫生的含义牙齿的基本生理功能咀嚼民以食为天食以齿为先面容和形象人不能成为“无齿之徒”发音牙齿是发音的重要器官表达感情的重要器官牙病主要分为六大类龋齿牙周疾病牙齿缺失牙齿错合畸形智齿阻生（冠周炎）牙颈部楔型缺损本节重点牙周病的发病原因牙周病人的评估牙周病的危害与口腔护理★人类的口腔是细菌的天堂人类机体内外有四大菌库皮肤胃肠道口腔阴道其中口腔中的细菌种类和数量最多牙周病是万恶之源人类口腔中有500多种细菌1毫升唾液中约有1亿~1亿2千万个细菌1毫克菌斑中约有一百亿个细菌口腔卫生很好的人，其口腔中的细菌也有500亿~2000亿个口腔卫生差者可高达10000亿个以上皮肤可强有力地阻挡和过滤细菌的侵入，而口腔中的细菌则极易侵入牙周组织什麽是牙周疾病呢？简单说来就是发生在牙根周围组织的疾病，它主要包括三种最主要的组织：一是牙龈，俗称“牙肉或牙花子”；二是牙周膜，就是包围在牙根表面的一层特殊的、很薄的纤维组织；三是牙槽骨，牙槽骨是支撑牙齿、维持牙齿稳固最重要的骨组织。牙周疾病的发生原因有很多，如遗传倾向，营养因素，免疫功能，牙齿的咬合关系等等最主要的病因是口腔卫生不良，长期的口腔卫生不好是牙周疾病的首要因素牙周疾病是完全可以预防的牙周疾病是完全可以治疗的牙周病人的评估1.口腔卫生情况:早期的牙周疾病刷牙时牙龈出血口臭、牙结石形成牙龈发红、水肿进一步发展炎症势必向深部发展直接破坏牙周膜和牙槽骨，使牙肉和牙根分离牙齿松动，最终牙齿脱落。牙周病人的评估2.个体因素(包括生活方式、系统疾病、心理因素）均可影响患者的防御机制，引发牙周疾病。伴有2型糖尿病的慢性牙周炎患者牙周病人的评估3.精神压力不仅降低机体的抵抗力，而且可以改变个体的生活方式，如可能忽略口腔卫生，致使菌斑堆积过多而加重牙周炎。牙周疾病的评估从牙龈沟内长期、不断地分泌炎性分泌物和脓液进一步加重牙周膜和牙槽骨的破坏和萎缩其破坏的速度主要取决于炎症的程度和时间，炎症的时间越长牙槽骨的破坏也越重，形成了疾病的恶性循环最终就不可避免地造成牙齿的松动，若任其发展将导致牙齿的脱落或者不得以而拔除牙位漂移慢性牙周炎中期X线表现重度慢性牙周炎X线表现牙周病的危害与维护牙周病的危害其中的慢性牙周炎是导致中老年人牙齿丧失的主要疾病患病率极高严重危害全身健康是往往不被人注意的慢性疾病治疗复杂，需要终生的维护牙周病对全身健康的危害慢性牙周炎是一个长期的慢性过程慢性牙周炎往往危害几颗甚至全口牙它对全身健康的影响牙周疾病的维护牙周疾病重在预防和早期治疗，有病早治花钱少，省时间效果好其治疗极为精细，较为复杂，专业性很强实施口腔卫生指导，进行牙周洁治、根面刮治、调整咬合关系、固定松牙等基础性治疗全身和局部用药，但仅起辅助作用必要时应做牙周手术治疗。牙周疾病的维护对牙周病的治疗一定要认识到其治疗的长期性、复杂性、和必要性慢性牙周炎它需要终生的治疗和维护系统性治疗结束后，每三个月应复查一次，适时采取有效的对策，巩固其疗效松动的牙切不可轻率拔除大多数松动牙经过系统、合理的治疗，均能阻断疾病的发展，使牙齿趣于稳固，引导牙槽骨的再生极度松动、已完全丧失功能、且对邻牙造成危害的患牙不可姑息，应尽早拔除，以免造成更大的危害。牙周炎治疗前后比较牙周疾病的治疗更需要患者的密切配合医师所做的一切治疗，只有在良好的口腔卫生条件下才能有效患者的主动性和密切配合是取得理想效果的关键掌握正确的刷牙方法防牙病于未然刷好牙首先选一把好牙刷。毛尖圆滑，刷头较小，软硬适中，毛束较少是比较理想的口腔清洁工具。怎样才是正确的刷牙方法呢？早晚刷牙习惯好时间长力量轻频率慢方法对牙膏不宜过多含氟牙膏有防龋作用定期检查，牙病早治优雅的环境优质的服务青岛市立医疗集团口腔医学中心赠言：健康是人生最大的幸福；牙好是人生的终生财富。健康始于《齿》；牙好在手中。愿健康的牙齿伴你终生谢谢聆听！