表格编号:JC-H-03版本:V5.1计算机信息系统集成企业资质换证申报表(三级)申报单位:(盖章)填报日期:年月日中国电子信息行业联合会信息系统集成资质工作办公室填表须知1、申报单位须符合《计算机信息系统集成资质等级评定条件(2012年修定版)》和《计算机信息系统集成企业资质等级评定条件实施细则》(2013年修定版)规定的三级资质等级条件,并正式提出资质换证申请,需填写本表及《附表:近三年完成的计算机信息系统集成评定条件限定项目汇总表(三级)》(以下称《附表》)。2、申报单位应按照相关要求如实、详细地填写本表及《附表》所有内容,如发现弄虚作假、隐瞒事实等行为,中国电子信息行业联合会信息系统集成资质工作办公室(以下称中电联资质办)将不予受理资质换证申请或撤销已经颁发的资质。3、申报单位填写本表及《附表》前需仔细阅读《计算机信息系统集成企业资质换证申报表填表说明(三级)》。4、表中所有数据四舍五入到整数,百分比保留一位小数。5、申报单位应向中电联资质办提交以下材料:(1)纸质版:所有申报材料按以下要求分册胶装,单册材料装订厚度不超过6厘米,如一册厚度超过6厘米,可分册装订(为环保和节约,提倡纸质版材料双面打印或复印)。第一册:《计算机信息系统集成企业资质换证申报表(三级)》(含《附表》)纸质版,装订成1册,共提交2份;第二册:《计算机信息系统集成企业资质换证申报表填表说明(三级)》中要求提供的所有附件材料(含近最新营业执照和三年审计报告),以及申报单位认为有必要提供或中电联资质办要求提供的其他材料的纸质版,装订成1册,提交1份;第三册:评审机构出具的《计算机信息系统集成企业资质换证评审报告(三级)》1份。(2)电子版:《计算机信息系统集成企业资质换证申报表(三级)》(含《附表》)1份,其中附件的电子版要求请参照《计算机信息系统集成企业资质换证申报表填表说明(三级)》。6、如有疑问,申报单位可与中电联资质办或资质评审机构联系。中电联资质办联系方式:电话:010-682080636820806668208067传真:010-68218535网站:电子邮件:sio@citif.org.cn地址:北京市海淀区万寿路27号院3号楼103室邮编:100846目录申报单位法定代表人声明...................................................................................1基本情况表(表1-1)........................................................................................2基本情况表(表1-2)........................................................................................3基本情况表(表1-3)........................................................................................4基本情况表(表1-4)........................................................................................5组织结构表(表2)............................................................................................6控股和参股的主要子公司情况表(表2续)...................................................7单位负责人情况表(表3)................................................................................8技术负责人情况表(表4)................................................................................9财务负责人情况表(表5)..............................................................................10系统集成项目管理人员资质情况表(表6-1)...............................................11其他与软件开发、系统集成相关的技术人员情况表(表6-2)..................12技术管理与技术水平情况表(表7-1)..........................................................13自主开发的软件产品、工具及信息技术发明专利情况表(表7-2)..........14自主开发的软件产品、工具及信息技术发明专利情况表(表7-2续).....15软件开发及系统集成设备、工具及网络环境情况表(表8).....................16质量管理体系获证情况表(表9-1)..............................................................17管理能力情况表(表9-2)..............................................................................18人力资源管理制度情况表(表10)................................................................19近三年资产负债和利润情况表(表11-1-A)................................................20近三年资产负债和利润情况表(表11-1-B)................................................21近三年资产负债和利润情况表(表11-1-C)................................................22近三年收入情况表(表11-2)........................................................................23近三年主业利润和纳税情况表(表11-3)....................................................24近三年监督检查(年度数据)申报情况表(表12-A)...............................25近三年监督检查(年度数据)申报情况表(表12-B)...............................26近三年监督检查(年度数据)申报情况表(表12-C)...............................27近三年完成的系统集成项目情况表(表13)................................................28典型系统集成项目情况表(表14-1)............................................................29典型系统集成项目情况表(表14-2)............................................................30典型系统集成项目情况表(表14-3)............................................................31典型系统集成项目情况表(表14-4)............................................................32典型系统集成项目情况表(表14-5)............................................................33申报单位需要说明的问题(表15)................................................................34主评审员确认及申报单位意见(表16)........................................................35审批意见(表17)............................................................................................36中国电子信息行业联合会信息系统集成资质工作办公室第1页申报单位法定代表人声明本单位填报的《计算机信息系统集成企业资质换证申报表(三级)》(含《附表》)及提供的附件材料中所有数据和内容均真实可信。作为申报单位法定代表人,我郑重声明,对提交的《计算机信息系统集成企业资质换证申报表(三级)》(含《附表》)及附件材料的真实性承担法律责任。法定代表人(签字):年月日资质申报工作联系人姓名职务办公电话移动电话传真电子邮箱通信地址邮政编码中国电子信息行业联合会信息系统集成资质工作办公室第2页基本情况表(表1-1)单位名称曾用名称现有三级资质首次获证日期年月日上市地点上市时间年月日股票代码申报单位注册情况注册地址工商注册号成立时间年月日法定代表人注册资本(万元)企业类型实收资本(万元)研发情况经登记且在有效期内的软件产品总数个获得授权并维持有效的信息技术发明专利总数个研发及办公场地面积平方米人员情况申报单位总人数人其中:从事软件开发与系统集成相关工作人员总数(A)人本科学历人员人数(B)硕士及以上学位人员人数(C)本科及以上学历学位人员所占比例(B+C)/A*100%软件开发人员总数人人%人项目经理人数(D)高级项目经理人数(E)具有项目管理人员资质的总人数(F)=(D)+(E)人人人中国电子信息行业联合会信息系统集成资质工作办公室第3页基本情况表(表1-2)近三年主业情况主要经营的业务营业收入总额(万元)系统集成收入总额(万元)系统集成收入总额占营业收入总额比例%近三年系统集成业绩情况完成项目总额(万元)软件开发费总额(万元)软件和信息技术服务费总额(万元)软件和信息技术服务费比例1%300万元及以上项目个数个100万元及以上项目总额(万元)50万元及以上纯软件和信息技术服务项目总额(万元)系统集成主要业务领域1该领域项目总额(万元)2该领域项目总额(万元)3该领域项目总额(万元)1软件和信息技术服务费总比例=软件和信息技术服务费总额/完成项目总额×100%中国电子信息行业联合会信息系统集成资质工作办公室第4页基本情况表(表1-3)发展历程时间事项2说明2发展历程事项包括:成立、变更等事项股东持股情况序号股东持股比例序号股东持股比例1%2%3%4%5%6%7%8%9%10%关于主要股东的进一步说明中国电子信息行业联合会信息系统集成资质工作办公室第5页基本情况表(表1-4)历史发展现状发展规划(含技术规划)中国电子信息行业联合会信息系统集成资质工作办公室第6页组织结构表(表2)组织结构图与系统集成相关的技术规划和管理、研发、工程实施、质量保证、客户服务、人力资源管理和培训等部门职能的说明中国电子信息行业联合会信息系统集成资质工作办公室第7页控股和参股的主要子公司情况表(表2续)序号公司名称主要经营的业务主要股东持股比例备注1%%%%2%%%%3%%%%4%%%%中国电子信息行业联合会信息系统集成资质工作办公室第8页单位负责人