舌诊

舌诊，诊断学名词，为望诊重点内容之一，是观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。《温热经纬》：“以舌苔验病之虚实寒热，邪之浅深轻重”。舌诊的意义观舌，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，由胃气所生。身体在疾病变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔变化中，察舌苔的变化，即可知脏腑盛衰（内脏器官病变）、病邪凶吉进退（疾病严重程度）。舌色舌苔舌质舌诊舌尖部分代表上焦，中段部分代表中焦后段代表下焦。古代的医书记载为左肝右肺看舌质颜色：正常色为淡红色；鲜红为热症；紫色为淤；青色为寒；淡白色为虚。舌质正常淡红色鲜红舌紫色舌淡白舌青色舌看舌苔：薄白苔为正常；干燥为热，湿润为寒，腻为湿;满白苔、湿润为寒；舌苔厚黄、干燥为热；舌苔厚腻、湿润为寒湿；舌苔厚腻、干燥为湿热。正常舌满白苔厚黄腻干燥厚腻湿润看舌头形状：舌头不大不小为正常；伸出舌头肥大为胖大舌，虚寒的居多，为虚症；伸出舌头瘦小为实证，内热的居多舌体肥胖舌体瘦小舌形1、舌苔由少变多、由薄变厚，说明邪气加重2、舌苔由厚变薄、由多变少，说明正气渐复3、若舌苔骤增骤退，多为病情暴变。舌苔剥落第1天第3天第5天真假舌苔1、舌苔紧贴舌面，不易刮去，似从舌体上长出来的为真苔。2、若苔不着实,如浮涂在舌面，刮之即去，即假苔。哺乳前哺乳后看舌体的灵活度：伸缩自如为正常；舌头伸缩无力为气血虚亏；舌体看舌头边痕：有齿痕为虚证，如果水润为虚寒症；如果干燥为虚热症；齿痕舌症状：八岁男孩，咳嗽，求医两月不愈，白天不间断咳，少痰，晚上好点，大便不硬，脸色白偏黄，食少，近两日流稀鼻水！舌象分析：1、舌头前部、舌尖处偏红——心肺有热、上焦有热2、舌中部舌苔厚——积食，中焦有积滞3、脸色白——气血不足，积食影响营养吸收调理方案：1、化积食2、清热宣肺【症状】孩子总想吃东西，好像吃不饱。但是，口臭，有发红发紫的眼袋，现在已经四天不大便了，不愿意喝水，喜欢发脾气。症状解析：1、老想吃东西——胃里有热2、口臭——积食3、有发红发紫眼袋——脾阴不足综合分析：孩子有胃强脾弱的症状舌象分析1、中间舌苔厚——积食2、小红点——体内有热症状：三周岁孩子，最近早晨起床干呕几声，不爱吃早餐，晚餐吃的多，爱趴着睡觉，大便前面干后面正常。好的时候，吃的多，嘴不停！过一段就会出现这样的症状！症状分析1、早上干呕，不吃早餐——胃气上逆2、爱趴着睡——脾虚、积食孩子的共同反应3、大便前干后软——脾虚舌象分析1、舌苔脱落，剥脱苔—脾气不足2、舌前半部分舌苔厚——有积食的情况症状：女孩，8周岁多，偏瘦，面色萎黄，头发容易打结，换牙很慢，今年一颗牙掉了快一年还没长出来。综合分析1、偏瘦——脾胃不好2、面色萎黄——脾不足3、换牙慢——肾气不足4、舌质淡白——脾阳不足一、舌象1、舌形尖——肝气不舒，舌质会红！2、舌苔厚——气机郁结，痰湿重！二、症状表现1、气血不通畅，抵抗力下降！2、肝气郁结，内有郁火！3、痰湿重！症状：女宝，19个月，10公斤，舌苔脱落，挑食，饭量小几乎不吃，面色黄，消瘦。每天大便一次，略臭，肚子不鼓不硬。晚上睡觉不踏实，满床翻滚，踢被子，精神可。症状分析1、舌苔脱落，地图舌，花剥苔——脾阴不足2、面色黄——脾虚3、挑食，饭量小——脾胃虚弱4、睡觉翻滚，踢被子——体内有热症状：经常说肚子痛，掉牙快，长牙慢，眼屎多，大便较干！症状分析1、肚子痛——引起肚子痛的原因有三种（1）受寒（2）肚子里有湿热（3）脾虚，有积滞2、长牙慢——正气不足3、大便较干——体内液体不足，可能阴虚有热！舌象分析1、舌头颜色发红，微微偏紫——体内有热2、舌苔薄，部分脱落——脾阴不足调理方案1、控制吃肉，少食辛辣！2、补脾3、小儿推拿倒捏脊。症状：女儿2岁半，脑卤门还有一指多没有闭合，好动，不听话，爱顶嘴。白天爱出汗，晚上10点才睡觉，早上6点多就起床了。一晚上夜尿两次。解析摘要舌象分析：1、舌苔不均匀，典型的地图舌、花剥苔，多见于脾阴不足的孩子。2、舌苔厚处，说明有积食，舌苔脱落处，说明胃气不足。症状：孩子经常腹胀，口臭。症状分析1、经常腹胀——运化无力（虚）/有积滞（实）2、口臭——胃气上逆舌象分析1、舌苔厚——有积食2、舌苔微黄——积滞化热❀舌苔由白变黄，说明体内由正常变有热！舌质越白体内越寒，舌质越红体内越热！症状：孩子六岁，有口气，胃口不好，时有肚痛，按着较硬，痛时面色发青。解析：一、症状分析：1、口气——胃气上逆2、肚子痛——脾胃受伤了3、肚子硬——有积滞面色发青——气血不通畅二、舌象分析：1、舌苔中间厚——有积食症状：三岁11个月了，晚上睡觉不好，爱踢被子，有时候说梦话！不好好吃饭！一、症状分析：1、晚上睡觉不好—脾胃不好“胃不和则卧不安”2、吃饭不好——胃里有积滞二、舌象分析：1、舌苔厚腻—有积食2、舌尖凹陷—肺气虚3、舌根舌苔脱落—肾气不足4、小红点——体内有热三、调理方法：消积食+清热+补肾症状：孩子经常口气比较重，肤色不好，睡觉不是很踏实，感觉湿热很重的样子！舌象分析：1、舌苔满布整个舌体——湿气重！2、舌苔中间厚——伴有积食！3、舌头上有小红点——体内有热，盖在湿气下！综合分析：孩子身体处于湿气与积食混杂在一起的状态解决办法：健脾，消食导滞。症状：女童2岁5个月，大便干（前半截干结成颗粒状），脾气急躁，肚脐有疝气，吃饭不均匀，偶尔会胃口很好，睡觉嘴巴微张，侧躺会流口水！舌象分析1、舌头颜色变化：脾阴虚时舌头颜色会很红，但是脾阴虚时间长了气血会不足，导致舌头颜色变淡，脾阴虚情况会被隐藏！2、舌面唾液多——脾虚！3、舌苔薄——脾胃之气弱！症状：孩子现在三个月，出生后吐奶，40天后大便次数变多、薄、鼻梁有青！解析摘要一、舌像分析：这是一个典型的婴儿积食舌像舌苔中间厚——脾胃积食婴儿积食会影响胃肠功能以及孩子的生长症状：孩子三周岁，平时好动，脾气躁动，气色偏黄瘦小有点疳积，经常尿床，睡眠偏浅容易醒胆小。解析摘要1、疳积—积食严重时的症状2、尿床——肾气不固，脾肾之气不足3、舌苔中间厚，颜色偏黄——积食症状：孩子10岁，晚上磨牙，经常打嗝，脾气大。解析摘要1、舌形尖——压力大2、舌尖红、无苔——有心火3、舌苔厚——有积食或肝气郁结消积方法：焦三仙各10g，炒鸡内金10g，熬水给孩子喝。4、舌根舌苔脱落——肾气不足肾气不足调理：尿常规无问题情况下，黑豆、绿豆、黄豆各一把，煮三豆饮喝。5、打嗝——脾胃气逆6、磨牙——肝胆有热症状：小孩六岁，经常口臭，大便干燥，睡觉流口水，而且头发总是容易一戳翘起一、症状分析：1、口臭——积食的症状2、大便干燥——体内有热3、流口水——脾胃虚弱4、毛发不好——脾胃有问题综合分析：孩子有积食的症状，脾胃虚弱，体内有热二、舌象分析：1、只有中间舌苔厚——典型的积食症状2、舌头上红点明显——积食化热症状：孩子今年快7周岁，胃口不好，大便干燥，时而正常，孩子脸色一直偏黄，沒有精神，很累，睡觉不踏实，脾气大，身上过敏。舌象分析1、舌头颜色红—体内有热2、舌苔薄—阴虚的表现3、舌中部一块红—脾胃热的厉害症状：儿子嘴唇干裂，嘴角一侧发红烂嘴角，反反复复，在我们群有很多这样烂嘴角嘴唇干裂的小孩！解析摘要一、舌象分析：1、舌苔铺满舌头—有湿气2、舌苔中间厚—有积食舌苔只是中医诊断望闻问切的一部分，一般不会根据舌苔就给出处理意见。舌苔可以看出一个大方向，但是如果要做判断，还是要综合辨证。如果舌苔看不出什么问题，而有各种症状，则还是综合辨证，个案处理.注意!!!谢谢！！