转运病人交接登记表

安岳骨科医院转运病人交接登记表姓名：性别：□男□女年龄：日期：初步诊断病情意识状态：□清醒□嗜睡□昏睡□浅昏迷□中昏迷□深昏迷□其他生命体征：T℃；P次／分；R次／分；BPmmHg血氧饱和度：％；心肺复苏：分钟瞳孔大小：左（）cm右（）cm对光反射：□灵敏（左／右）□迟钝（左／右）□消失（左／右）已行辅助检查项目□无□有：□心电图□CT□X线□彩超□MRI□其他已行化验检查□无□有：□血常规□血型+RH□电解质□肾功能□血糖□尿常规□心肌酶□肌钙蛋白□输血前九项□凝血功能□血淀粉酶□尿淀粉酶□生化全套□其他用药情况静脉通路□无□有：用药及药敏情况详见院前急救记录本及急诊病历本□无□有：静脉通路：体表条腹股沟条骨通道条吸氧□无□有:□氧管□面罩□口咽通气管□其他□气管插管cm□盲插管cm其他措施□无□有:□心电监护□电除颤次□吸痰□胃肠减压□心脏按压□洗胃□输血□物理降温□消毒包扎□清创缝合□取异物□膀胱穿刺□后穹窿穿刺□测血糖□其他引流管□无□有:□导尿管□胃管□胸腔引流管条□腹腔引流管条□其他急诊∕接诊护士：接诊时间：时分医院∕科室：到达时间：时分接收护士/医生：交接时间：时分备注