产程图绘制

产程图绘制项目评分标准评分等级得分分值ABC目的（5）1.动态观察产程进展。2.及时发现问题，及时处理，减少不必要的干预。23231200操作前（15）护士：衣帽整洁，仪表大方。2.用物：产程图病历纸、红蓝笔、铅笔、尺子、钢笔、橡皮。3.评估：①初产妇；②单胎、头位；③有规律宫缩，宫口开大3cm.555555444333操作流程（60）1、产程图横坐标为临产时间：纵坐标为宫口开大程度：右侧纵坐标为抬头下降程度。2、宫口开大程度以红色“O”表示，胎头下降程度以蓝色“X”表示。3、宫口扩张曲线自左下向右上进展用红色笔画线。4、胎头下降曲线自左下向右上伸展，用蓝色笔画线。5、两条曲线于产程中相伴至胎儿娩出。6、画警戒线：以宫口开大3cm为一点，预计4h宫口开全为第二点，这两点连成一条直线，即为警戒线。7、画处理线：与警戒线间隔4h画一条与之平行的直线，即为处理线。8、产程进入警戒线内，需通知医师查找原因。产程进入处理线后必须立即查找原因，尽快结束分娩。9、在分娩时间相应位置上画红色圈中加蓝色点。10、顺产产程图如图所示。11、胎吸、产钳产程图如图所示。5555555555105555555555104444444444733333223333操作后（10）1、整理用物。2、洗手、记录。55553310总体评价（10）1产程图绘制规范、完整、无涂改。101075注意事项：1、确定准确的临产时间。2、画线及描记符号正确。3、笔颜色使用正确。理论知识：1、试述产程图的适用范围。答：分娩前已临产、足月、单胎、头位、初产妇。2、产程如何分期？答：（1）第一产程是子宫扩张期,从规律宫缩开始至宫颈口开全，初产妇需12~16h，经产妇需6~8h.（2）第二产程是胎儿娩出期，从宫颈口开全至胎儿娩出，初产妇需1~2h经产妇约在1min内或数分钟。（3）第三产程是胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘娩出，需5~15min，不超过30min。3、第一产程的分期及临产意义是什么？答：第一产程分为潜伏期和活跃期。（1）潜伏期：是指规律宫缩至宫口扩张3cm.此期间扩张速度较慢，平均2~3h扩张1cm，需8h，最大时限16h。（2）活跃期：是指宫口扩张3~10cm.此期间扩张速度加快，需4h，最大时限为8h。活跃期又分为3期：①加速期是指宫口扩张3~4cm，约需1.5h；②最大加速期是指宫口扩张4~9cm,约需2h；③减速期是指宫口扩张9~10cm,约需30min。4.判断胎头高低的标志是什么？胎头下降程度在程度在产程图中如何表达？答：坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面关系表明胎头下降程度。当胎头颅骨最低点：（1）平坐骨棘平面时，以“0”表达。（2）在坐骨棘平面上1cm时，以“—1”表达。（3）在坐骨棘平面下1cm时，以“+1”表达，其余依此类推。