骨盆内外测量-评分标准

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骨盆内、外测量姓名:学号:项目具体内容标准分实得分操作前准备(10分)1.1操作前准备,与受检者的沟通10分【评分点】自我介绍(1分),核对孕妇的姓名、床号(1分),与孕妇沟通,解释产前检查目的,安抚、取得孕妇同意配合(1分,无具体内容不得分);物品齐全(1分),(物品:皮尺、胎心听诊器或多普勒胎心听诊仪、骨盆外测量器、无菌手套、碘伏棉球、消毒钳、消毒碗、一次性臀垫、纱布、手消毒液)排空膀胱(1分),松解衣裤,充分暴露腹部,头部稍垫高,臀下放置臀垫(1分),仰卧位于检查床上,双腿屈曲,稍分开,使腹肌放松(1分)。检查者应位于孕妇右侧(1分)。操作者正确戴好口罩、帽子,手清洁和消毒,消毒洗手液六步洗手法洗手(2分,六步洗手法顺序不对扣2分)骨盆外测量(35分)2.1外测量35分【评分点】髂棘间径:孕妇取伸腿仰卧位(2分),测量两髂前上棘外缘的距离,正常值23-26cm(4分)髂嵴间径:孕妇取伸腿仰卧位(2分),测量两髂嵴外缘最宽的距离,正常值25-28cm(4分)骶耻外径:孕妇左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲(3分),测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离,正常值18-20cm(2分)坐骨结节间径:孕妇取仰卧位,双腿向腹部弯曲,双手抱双膝(2分),测量两坐骨结节内侧缘的距离,正常值8.5-9.5cm(3分)。口述:若8cm,应加测出口后矢状径(1分)出口后矢状径:检查者戴手套,右手食指伸入孕妇肛门向骶骨方向,拇指置于体外骶尾部,两指共同找到骶骨尖端(3分),用骨盆出口测量器一端置于坐骨结节间径中点,另一端置于骶骨尖端(2分),正常值8-9cm(1分)耻骨弓角度:孕妇取仰卧位,双腿屈曲分开(2分),两手拇指指尖斜着对拢放置在耻骨联合下缘(2分),左右两拇指平放在耻骨降支上(1分),正常值为90°,小于80°不正常(1分)骨盆内测量(35分)3.1内测量35分【评分点】孕妇取仰卧截石位(1分),消毒外阴三遍、阴道一遍(3分),外阴消毒按小阴唇、大阴唇、阴阜、腹股沟及大腿中上1/3、阴道后联合及肛门顺序进行(5分,顺序错扣8分),范围依次减小(2分),戴无菌手套(5分),肛门处放置纱布一块(3分)对角径:检查者将一手食、中两指伸入阴道,用中指尖触到骶岬上缘中点(2分),食指上缘紧贴耻骨下缘(2分),另一手食指标记此接触点(2分),抽出阴道内的手指,测量其中指尖到此接触点的距离,正常值为12.5-13cm(2分)坐骨棘间径:一手食、中指放于阴道内(1分),触及两侧坐骨棘(3分),估计其间的距离,正常值为10cm(2分)坐骨切迹宽度:将阴道内的食指置于韧带上移动(3分),能容纳3横指(5.5-6cm)为正常(2分),否则为中骨盆狭窄(1分)总体评价(20分)4.1操作熟练、无菌观念8分【评分点】操作步骤及手法正确(5分);协助孕妇整理衣物,解释其情况,交代注意事项(3分)4.2爱伤观念、仪表、态度6分【评分点】操作过程中注意观察受检者反应并及时处理,操作时态度认真严谨,珍视生命,尊重与关爱病人(3分);及时、主动与受检者沟通(3分)4.3物品复原整理6分【评分点】时间把握得当,时间控制在7分钟内(3分)物品复原整理到位,垃圾分类处理正确(3分)选手操作用时:得分:评委签名:

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