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1瑶海区店招标牌技术规范审核表申请单位（盖章）经办人电话居民身份证号申请单位统一社会信用代码（组织机构代码、工商登记码、税务登记号）拟设置店招标牌名称拟设置地点拟设置规格长×宽（米）申请设置原因施工时间年月日至年月日占地单位意见年月日（盖章）店招标牌设置时间年月日至年月日安全承诺我单位申请在设置的户外广告设施符合相关技术规范，如发生安全事故，我单位将承担一切法律责任。年月日（盖章）审核意见勘察人：负责人：年月日（盖章）备注1、设置店招标牌必须符合有关质量技术标准，设置单位（个人）对其结构安全负责。2、申请人应当提交的申请材料包括：建筑物所有权证或经产权人许可的书面证明材料、店招标牌效果图、注册登记资料等。注：此表一式二份瑶海区城管局监制2瑶海区店招标牌技术规范审核表（样表）申请单位（盖章）（单位名称）经办人电话（姓名、电话）居民身份证号申请单位统一社会信用代码（组织机构代码、工商登记码、税务登记号）拟设置店招标牌名称XX（与工商营业执照相符）拟设置地点合肥市瑶海区XX路XX号（具体地址需写清楚）拟设置规格长×宽（米）长X米，宽X米，面积XX平方米申请设置原因XX施工时间X年X月X日至X年X月X日占地单位意见XXXX年X月X日（盖章）店招标牌设置时间年月日至年月日安全承诺我单位申请在合肥市瑶海区XX路XX号（具体地点需写清楚）设置的户外广告设施符合相关技术规范，如发生安全事故，我单位将承担一切法律责任。X年X月X日（盖章）审核意见勘察人：负责人：年月日（盖章）备注1、设置店招标牌必须符合有关质量技术标准，设置单位（个人）对其结构安全负责。2、申请人应当提交的申请材料包括：建筑物所有权证或经产权人许可的书面证明材料、店招标牌效果图、注册登记资料等。注：此表一式二份瑶海区城管局监制