理性情绪行为治疗

理性情绪行为治疗RationalEmotiveBehaviorTherapyAlbertEllisAlbertEllisAaronBeck&AlbertEllis理性情绪行为治疗理性情绪行为疗法是20世纪50年代中叶由艾利斯在美国创立，它是认知治疗的一种，因为采用了行为治疗的一些方法，故属于认知行为疗法。理性情绪行为疗法（REBT）是一种综合性的心理治疗方法，它不但针对情绪、行为问题，而且还强调思维内容。他们的心理问题来自他们对错误的认知和概念错误，来自他们对刺激的过度或不足反应，来自他们习惯性的障碍性行为模式。理性情绪行为治疗原理合理情绪疗法认为，引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。该疗法认为外界事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。理性情绪行为治疗理论基础古希腊斯多葛学派哲学家Epictetus认为，“引起人们烦恼的不是事情本身，而是人们对它的看法”Horney(1950)“应该的危害”Adler认为，我们的情绪反应和生活方式与我们基本信念有关，它们可以通过认知建构起来理性情绪行为治疗基本理念（一）非理性思维的三大特点1、阻止个体取得成就，导致极端的情绪，痛苦的内心和躯体体验，行为受损。2、歪曲事实。3、对自我、他人及世界的非理性理解，如要求太高，可怕，痛苦耐受力差及害怕自我评价。理性情绪行为治疗基本理念（二）三种思维水平1、推论（inferences）2、评估（evaluations）3、核心信念（corebeliefs）理性情绪行为治疗基本理念（三）1、推论（inferences）对日常发生的事进行无端猜测。具体有黑白思维（blackandwhitethinking）、过滤（filtering）、过分概括（over-generalisation）、读心术（mind-reading）、算命（fortune-telling）、情绪性推理（emotionalreasoning）、个人化（personalising）理性情绪行为治疗基本理念（四）2、评估（evaluations）不能客观尊重事实，而是作一些远离事实的推理。常见的有四种类型：要求（demandingness）(使用绝对化的必须和应该)、灾难化（awfulising）（对过去、现在和未来的事灾难化思考）、痛苦低耐受（discomfortintolerance）（通常与灾难化和不现实想法所致）、自我评价（peoplerating）（选择性概括，因为某一件事做得不好而对自己全盘否定）。理性情绪行为治疗基本理念（五）3、核心信念（corebeliefs）即12个容易导致神经症的非理性理念（1）、生活中的重要人物必须喜欢我，包括我所做的每一件事。（2）、有些行为是很可怕或不道德的，一旦人犯了就会受到严厉惩罚。（3）、如果事情的发展不是他们所期望的，那就太可怕啦。（4）、人类的痛苦都是外界造成的，并且都是外界事物强加给我们的。（5）、如果有些事是危险的，那么我们的情绪会发生很大波动，并且永远无法平静。理性情绪行为治疗基本理念（六）（6）、面对生活的困境和自我责任感，逃避比面对更容易。（7）、我们绝对需要一些比我们自己更强大、更有力的东西来依靠。（8）、我们必须非常无所不能、非常聪明，并且在所有可能的方面都取得好成绩。（9）、一些东西一旦强烈影响过我们的生活，它就会永远挥之不去。（10）、我们必须很好地控制住事情的发生和发展。（11）、人类幸福可以通过不作为和懒散的生活方式来获得。（12）、我们无法控制住自己的情绪，我们无法做到不烦心。理性情绪行为治疗ABC理论（一）A-B-C-D-E-FA=诱发事件B=有关事件的信念C=情绪行为后果D=挑战非理性信念E=形成新的信念F=产生新情绪行为后果理性情绪行为治疗ABC理论（二）理性情绪行为治疗ABC理论（二）ABC(诱发事件)(信念)(情绪行为结果)DEF(驳斥非理性信念)(新信念)(新情绪行为结果)理性情绪行为治疗过程1、建立治疗关系2、评估问题、个人及情境3、帮助来访者做好治疗准备4、实施治疗计划5、评估治疗过程6、准备结束理性情绪行为治疗程序（一）心理诊断阶段咨询师在此阶段的主要任务是根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断，通过与求助者的会谈，找出他情绪困扰和行为不适的具体表现（C），以及与这些反应相对应的诱发事件（A）,并对两者之间的不合理信念（B）进行初步分析。此过程中，咨询师要分清求助者问题的主次，找出求助者的最希望解决的问题。在此基础上，咨询师与求助者共同商讨制定咨询目标。理性情绪行为治疗程序（二）领悟阶段更进一步深入地寻找和确认求助者的不合理信念，而且通过对理论地进一步解说和证明，使求助者在更深层次上领悟到他地情绪问题不是由于早年生活地影响，而是由于他现在所持有的不合理信念造成的，因而，他应该对自己的生活问题负责。理性情绪行为治疗程序（三）修通阶段这一阶段咨询师的主要任务是运用多种技术，使求助者修改或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。修通的常见的方法1、与不合理的信念辩论苏格拉底“产婆术式”辩论技巧：苏格拉底的方法是先让你说出你的观点，然后依照你的观点进行推理，最后引出你的观点中存在的谬误之处，从而使你认识到自己认知中不合理的地方，并主动加以矫正。咨询师用“黄金规则”来反驳求助者对别人和周围环境的绝对化要求。“黄金规则”：是指“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”。理性情绪行为治疗程序（2）合理情绪想像技术四个步骤：1、让求助者生动想像自己面临曾使自己心烦意乱的情景并重新体验不适情绪；2、让求助者改变这种情绪，以在该情景中可能允许的较适宜的情绪取而代之，在这时候，求助者常感到困难，咨询师坚持要求他这样做，鼓励他尝试各种办法，直到完成；3、停止想像，让求助者报告自己适怎样做到情绪改变的。4、让求助者按此方式练习一段时间。理性情绪行为治疗程序（3）布置家庭作业即让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论，它实际上是咨询师与求助者之间的辩论在一次治疗结束后的延伸。主要以两种形式进行：（1）RET自主表（RETself-helbform）（2）合理自我分析报告（Rationalself-analysis，RSA）理性情绪行为治疗程序（四）再教育阶段咨询师在此阶段的主要任务是巩固前几个阶段治疗所取得的效果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念和思维方式，使新观念得以强化，使得治疗的效果向现实生活情景迁移，使得求助者能更好的适应现实生活。此阶段所使用的技术和方法仍可以使用前面阶段的技术和方法，还可以使用机能训练。理性情绪行为疗法的注意事项1、理性情绪行为疗法假定人有一种生物的倾向性，倾向于用不合理的思维进行思维，这是需要人用毕生的努力去减少或克服的。2、其次理性情绪行为疗法是一种着重认知取向的方法，因此它对那些年纪较轻、智力和文化水平较高的、领悟力较强的年轻求助者更有效果。3、利用合理情绪行为疗法能否得到比较满意的效果，也与咨询师本身有关。理性情绪行为治疗技术（一）（一）、认知技术1、理性分析（rationalanalysis）:帮助来访者如何识别和挑战非理性信念。2、双重标准辩论(double-standarddispute):换位思考。如果朋友遇到类似问题，如何去说服对方？3、灾难称(catastrophescale):0－100%给不同的日常生活应激事件打分，越高应激性越强。将自己当前问题放入何种位置？正确看待自己问题的严重性，并随治疗进展不停评估，以消除来访者的灾难化思维。4、魔鬼支持(deviladvocate):角色转换游戏。让来访者来挑战虚拟自我的功能障碍性思维。5、重构(reframing):帮助来访者重新审视自己的问题，帮助他们从消极中寻找积极的力量。理性情绪行为治疗技术（二）（二）、想象技术1、时间投射（timeprojection）：想象一个令人恐惧或不舒服的事情重新发生，想象一周后、一月后、半年后、一年后、二年后事件的样子，告诉来访者事件终归要结束，生活依然进行，帮助来访者做相应调整。2、吹气球技术(blowup)：想象不管恐惧有多大，将它放在气球里吹大，并且将其用来玩耍，来取乐，以帮助来访者增加控制恐惧的能力。理性情绪行为治疗技术（三）（三）、行为技术1、暴露法(exposure):将来访者置于引起其恐惧的情景中，增加其对恐惧的耐受能力和控制感。2、羞耻攻击法(shameattacking):人为将来访者置于某种引发其羞耻情绪的情景，观察其非理性思维，并予以挑战。3、冒险法(risk-taking):挑战来访者某些自认为过于冒险的想法和信念。如挑战一些过于要求自己完美、害怕出差错或失败的想法。4、矛盾行为法(paradoxicalbehavior):当来访者愿意改变一个功能障碍性行为，鼓励他们精心策划去做一件与其障碍行为相反的事。尝试新行为，体验新感觉，带来新认知。5、走出角色法(steppingoutofcharacter):类似于矛盾行为法。完美主义者可以去做一些不完美的事情，从而帮助自己走出完美状态。理性情绪行为治疗技术（四）（四）、其它技术1、技能训练(skilltraining)：如放松、社交技能等。2、阅读(reading)：自学。3、治疗录像(taperecording)：回家看治疗录像。主要特色及与其它学派的主要差异1、不强调早期经验2、强调深度的观念改变及科学思维3、布置心理家庭作业4、放弃自我评价和自尊的概念5、强调继发性问题6、痛苦情绪与自我紊乱