XXXX射线机房建设项目职业病危害放射防护预评价报告表

XXXX射线机房建设项目预评价报告表XMPJ-GSTP-012015152第1页共18页XXXX射线机房建设项目职业病危害放射防护预评价报告表单位名称XXXX院长地址邮编联系人电话项目名称射线装置机房建设项目项目性质新建（改扩建）项目用途诊断（诊疗）工作人员数建设地址建筑面积㎡射线装置（类比）1.CT机生产厂家型号最大管电压最大管电流2.DR机生产厂家型号最大管电压最大管电流3.CR机生产厂家型号最大管电压最大管电流XXXX射线机房建设项目预评价报告表XMPJ-GSTP-012015152第2页共18页4.胃肠机生产厂家型号最大管电压最大管电流评价依据1.2011年12月31日修订《中华人民共和国职业病防治法》；2.2005年国务院第449号《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》；3.2006年卫生部第46号《放射诊疗管理规定》；4.2007年卫生部第55号《放射工作人员职业健康管理办法》；5.2012年卫监督第25号《放射诊疗建设项目卫生审查管理规定》；6.2012年《陕西省放射诊疗建设项目卫生审查管理规定》；7.GB18871-2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》；8.GBZ128-2002《职业性外照射个人检测规范》；9.GBZ176-2006《医用诊断X射线个人防护材料及用品标准》；10.GBZ/T180-2006《医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范》；11.GBZ/T181-2006《建设项目职业病危害放射防护评价报告编制规范》；12.GBZ235-2011《放射工作人员职业健康监护技术规范》；13.GBZ165-2012《X射线计算机断层摄影放射防护要求》；14.GBZ130-2013《医用X射线诊断放射防护要求》；15.建设单位提供的委托书及其它技术资料。评价内容1.建设项目的选址和布局；2.建设项目的辐射源项及危害因素；3.建设项目屏蔽防护的初步设计；4.拟采取屏蔽防护措施的评价；5.放射防护、健康监护等规章制度和管理措施。1.基本原则对于符合正当化的放射工作实践，以放射防护最优化为原则，使各类人员的受照剂量不仅低于规定的限值，而且控制到可以合理做到的尽可能低的辐射水平。XXXX射线机房建设项目预评价报告表XMPJ-GSTP-012015152第3页共18页评价目标2.剂量限值按GB18871-2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》规定的剂量限值如下所列：(1)放射工作人员连续五年的年平均有效剂量不超过20mSv，且任何一年有效剂量不超过50mSv；眼晶体的年当量剂量不超过150mSv/a；四肢或皮肤的年当量剂量不超过500mSv/a。(2)公众关键人群组成员年有效剂量1mSv；连续五年的年平均值不超过1mSv时，某一单一年可为5mSv；眼晶体的年当量剂量15mSv/a；皮肤的年当量剂量50mSv/a。(3)管理目标值按辐射防护最优化原则设计的年剂量管理目标值应小于或等于该剂量约束值。管理目标值为剂量限值的一个分数。GBZ18871-2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》规定了公众年剂量约束值，即“剂量约束值通常应在公众照射剂量限值的10～30%，即0.1mSv～0.3mSv的范围之内”。本评价报告采用公众照射剂量限值的25%，即0.25mSv/a为公众管理目标值。《职业性外照射个人监测规范》中规定放射工作人员调查水平为5mSv/a，本评价报告以此作为放射工作人员管理目标值。(4)周围剂量当量率控制水平屏蔽体（机房的门、窗、墙体等)外0.3m处，周围剂量当量率小于2.5μSv/h。XXXX射线机房建设项目预评价报告表XMPJ-GSTP-012015152第4页共18页1职业病危害因素分析1.1射线装置工作原理1.1.1CT机CT是计算机扫描断层摄影（ComputedTomography）的缩写，该机是利用X射线穿透人体组织时，会因为组织结构和薄厚的不同而损失能量，然后通过探测器收集穿透人体的X射线能量强度变化信息，利用计算机程序进行分析，还原人体内部组织结构和变化信息，并将其进行图像化处理，从而帮助医务人员了解和分析人体组织的相关情况。CT的X光管是一个可多次快速拍照的摄影管，通过连续的拍照记录拍摄部位在一小段时间内的内部图像，类似于脉冲X光摄影机。CT分为单排、多排和螺旋等多种类型，单排CT辐射剂量小，但拍照时间长，受检者所受的总剂量大；多排CT虽然辐射剂量较单排CT大，但拍照时间大幅度缩减，因此受检者所受的总剂量较小；螺旋CT结构复杂，可对人体相关部位进行三维精细扫描，可提高单次CT拍摄获得的信息量，减少受检者在一段时间受到的CT拍摄次数，降低受检者的年剂量。图1-1典型CT原理图1.1.2DR机（DirectRadiography,直接全数字化摄影系统）DR是数字化X线机，由电子暗盒、扫描控制器、系统控制器、影像监示器等组成，可直接将X线通过电子暗盒转换为数字化图像。其工作原理是由影像增CT旋转支架X光管对位探测器X射线(有用线束)X射线(散射线束)基准探测器XXXX射线机房建设项目预评价报告表XMPJ-GSTP-012015152第5页共18页强管将作为信息载体的X线转换成可见光，再由电荷耦合器或光电摄像管将可见光转换成视频信号，然后经图像卡进行模/数转换成数字化矩阵图像。1.1.3CR机CR是将X线影像信息记录在成像板，构成潜影。用激光束以2510×2510的像素矩阵（像素约0.1mm大小）对荧光板进行扫描读取，经计算机图像处理系统进行灰阶与窗位等处理，通过改善影像的细节、图像降噪、灰阶对比度调整、影像放大、数字减影等，将影像的特征信息图像在荧屏上显示。荧屏上的图像既可供观察分析，还可用多帧光学照相机摄于胶片上，也可用激光照相机把影像的数字化信号直接记录在胶片上。1.1.4胃肠机人体的胃肠消化道器官由软组织组成，缺乏自然对比度，用普通的造影方法得到的X线照片很难将其区分出来，为此临床上主要利用钡餐常规造影技术进行检查。病人饮入钡餐造影剂后，医生在透视状态下观察造影剂在消化道内运行的情况，当发现有价值而需要记录的病灶时，利用胃肠X线机将其拍摄下来，为医疗诊断提供依据。1.2危害因素分析上述射线装置在运行时，产生X射线的同时，会有泄漏辐射和散射辐射，需要进行屏蔽防护。如果机房的门、窗、墙体等屏蔽防护措施不当，控制室内的工作人员、机房门（墙）外的家属和候诊病人以及过往公众有可能受到泄露和散射的X射线辐射。X射线会使空气电离产生一些有害气体，如O3、NOx等，如果机房内通风不畅，会对机房内人员造成一定的危害。XXXX射线机房建设项目预评价报告表XMPJ-GSTP-012015152第6页共18页2拟采取的屏蔽防护措施的评价与建议2.1选址与布局2.1.1选址XXXX位于宝鸡市陈仓区虢镇火车站新市南街，是一所集医疗、急救、预防、保健为一体的二级甲等医院。建设单位拟在医技楼一层影像科新建两个CT机房，一个DR机房，一个CR机房和一个胃肠机房。医院平面示意图如下所示：住院楼地下车库连廊食堂医技楼6F门诊楼11F5F中医楼体检中心大厅4F图2-1陈仓中医医院平面示意图北评价单位工作人员对建设项目场址进行了辐射本底检测，检测结果如下：表2-1建设项目场址辐射本底检测场所剂量率（μGy/h）医技楼一层0.13～0.18建设项目场址的辐射水平在正常天然辐射本底水平范围内。2.1.2布局拟新建的射线机房均位于医技楼一层影像科，影像科楼上为医技科室，无地下室，相关区域设置有候诊厅、收费处、登记室、值班室和阅片室等。XXXX射线机房建设项目预评价报告表XMPJ-GSTP-012015152第7页共18页影像科平面设计图如下所示：控制室控制室CR机房胃肠机房DR机房阅片室候诊厅卫生间登记处值班室控制室控制室CT（1）机房CT（2）机房收费走廊图2-2影像科平面设计图北绿化带走廊2.1.3评价表2-2机房选址和布局的评价法规标准条目标准要求设计情况评价《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）5.1X射线设备机房应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全各机房位于医技楼一层影像科，位置相对独立符合要求5.2每台X射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载X射线机）应设有单独的机房各射线装置设计有单独的机房和控制室符合要求5.5机房应设有观察窗或摄像监控装置，设置的位置应便于观察到患者和受检者的状态各机房设计有观察窗，位置合理符合要求各机房的选址和布局符合要求。2.2建设项目初步设计根据院方提供的资料，射线机房的初步设计如下：2.2.1CT机房XXXX射线机房建设项目预评价报告表XMPJ-GSTP-012015152第8页共18页控制室控制室CT（1）机房CT（2）机房绿化带图2-3CT机房平面设计图北72007200走廊5700拟新建的CT（1）机房东西长7.2m，南北宽5.7m，面积约为41㎡。机房东侧为CT（2）机房，南侧为绿化带，西侧为控制室，北侧为走廊。西侧墙体设计有工作人员进出门和观察窗，北侧墙体设计有病人进出门。CT（2）机房东西长7.2m，南北宽5.7m，面积约为41㎡。机房东侧为控制室，南侧为绿化带，西侧为CT（1）机房，北侧为走廊。东侧墙体设计有工作人员进出门和观察窗，北侧墙体设计有病人进出门。两个机房的四周墙体拟采用370mm实心粘土砖墙，观察窗拟采用4mmPb当量的铅玻璃和窗框。机房的其他屏蔽防护措施暂未确定。2.2.2DR机房控制室DR机房走廊卫生间走廊57007200图2-4DR机房平面设计图北拟新建的DR机房东西长7.2m，南北宽5.7m，机房面积约为41㎡。机房东侧为控制室，南侧和北侧为走廊，西侧为卫生间。东侧墙体设计有工作人员进出门和观察窗，南侧墙体设计有病人进出门。XXXX射线机房建设项目预评价报告表XMPJ-GSTP-012015152第9页共18页机房的四周墙体拟采用240mm实心粘土砖墙，观察窗拟采用2.5mmPb当量的铅玻璃和窗框。机房其他屏蔽防护措施暂未确定。2.2.3CR机房和胃肠机房控制室CR机房胃肠机房控制室走廊候诊厅57003600走廊36003600图2-5CR和胃肠机房平面设计图北拟新建的CR机房东西宽3.6m，南北长5.7m，机房面积约为21㎡。机房东侧为胃肠机房，南侧和北侧为走廊，西侧为控制室。西侧墙体设计有工作人员进出门和观察窗，南侧墙体设计有病人进出门。胃肠机房东西宽3.6m，南北长5.7m，机房面积约为21㎡。机房东侧为控制室，南侧和北侧为走廊，西侧为CR机房。东侧墙体设计有工作人员进出门和观察窗，南侧墙体设计有病人进出门。CR机房和胃肠机房四周墙体拟采用240mm实心粘土砖墙，观察窗拟采用2.5mmPb当量的铅玻璃和窗框。机房其他屏蔽防护措施暂未确定。2.3防护措施的评价和建议2.3.1机房面积根据GBZ130-2013《医用X射线诊断放射防护要求》第5.2条要求，对各机房的使用面积情况评价如下表：表2-3使用面积和最小单边长度评价XXXX射线机房建设项目预评价报告表XMPJ-GSTP-012015152第10页共18页机房项目设计值要求值评价CT（1）机房面积41㎡≥30㎡符合最小单边长5.7m≥4.5mCT（2）机房面积41㎡≥30㎡符合最小单边长5.7m≥4.5mDR机房面积41㎡≥20㎡符合最小单边长5.7m≥3.5mCR机房面积21㎡≥20㎡符合最小单边长3.6m≥3.5m胃肠机房面积21㎡≥20㎡符合最小单边长3.6m≥3.5m由上表可知，各机房的面积和最小单边长度均符合要求。2.3.2机房的屏蔽厚度建议根据GBZ130-2013《医用X射线诊断放射防护要求》第5.3条规定，各机房屏蔽防护铅当量厚度要求：表2-4各机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向的铅当量mm非有用线束方向的铅当量mmDR、CR、胃肠机房32CT机房2（一般工作量）2.5（较大工作量）建议各机房的主屏蔽墙和设备安装方位如下表所示:表2-5各机房的主屏蔽墙和设备安装方位XXXX射线机房建设项目预评价报告表XMP