麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品处方笺

麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品处方笺XXXXXX医院麻醉药品处方笺NO.姓名性别年龄费别门诊（住院）病历号科别（床号）地址电话患者身份证明编号代办人姓名性别年龄代办人身份证明编号开方日期年月日临床(初步)诊断Rp收费医师：盖章配方药师：复核药师：注意：1.请勿遗失，处方当日有效。2.发药时请注明药品批号。批号：（注：麻醉药品处方要求用A5纸大小、淡红色纸张制作）麻药费注射费XXXXXX医院第一类精神药品处方笺NO.姓名性别年龄费别门诊（住院）病历号科别（床号）地址电话患者身份证明编号代办人姓名性别年龄代办人身份证明编号开方日期年月日临床(初步)诊断Rp收费医师：盖章配方药师：复核药师：注意：1.请勿遗失，处方当日有效。2.发药时请注明药品批号。批号：（注：一类精神药品处方要求用A5纸大小、淡红色纸张制作）精一药费注射费XXXXXX医院第二类精神药品处方笺NO.姓名性别年龄费别门诊（住院）病历号科别（床号）地址电话开方日期年月日临床(初步)诊断Rp收费医师：盖章配方药师：复核药师：注意：请勿遗失，处方当日有效。(超过7天用量，请注明理由)（注：二类精神药品处方要求用A5纸大小、白色纸张制作）药费注射费精二