麻醉药品临床使用与规范化管理试题与答案

麻醉药品临床使用与规范化管理试题与答案1.关于麻醉药品门诊处方开具模式，以下说法错误的是（c）A.固定科室设立专职人员，便于掌握使用麻醉药品的患者情况B.固定科室设立专职人员，可防止吸毒人员套购C.不固定科室及人员，对患者不便D.不固定科室及人员，对吸毒人员套购不好控制2.即释吗啡滴定方案中，次日解救量应为当日总固定量的（B）A.5%B.10%C.15%D.20%3.受国际管制的麻醉药品共多少种（D）A.60种B、80种C.100种D.120种4.阿片类药物术后应用时估计起始剂量的最佳方法是：(C)A.首次剂量加倍B.大剂量冲击C.小剂量静脉滴定D.采用个体化剂量5.药物成瘾性指的是药物的（A）A.精神依赖性B.身体依赖性C.精神依赖性和身体依赖性D.以上均不对6.引起骨关节痛的主要原因是什么？(C)A.局部压迫B.骨质疏松C.骨关节炎、类风湿性关节炎和痛风D.肿瘤转移7.塞来昔布属于（C）类药物。A.COX-1选择性抑制剂B.COX-1选择性激动剂C.COX-2选择性抑制剂D.COX-2选择性激动剂8.当进行有创诊断、手术和其他治疗干预措施时，通常需要考虑的因素不包括(A)A.如果进行操作前需要空腹状态，定期口服镇痛药物的患者可以一次在术前口服当日用药总量。B.对阿片耐受的患者在操作完成后的镇痛需要考虑以前的日需求量。C.应该考虑操作对生理、心理和代谢的影响。D.肿瘤医师、外科医师、麻醉师和姑息治疗小组应该保持最佳的交流。9.下列说法中错误的是：(D)A.阿片类镇痛药物的恶心呕吐等不良反应大多出现于用药的初期B.非阿片类镇痛药物的不良反应则常发生于长期持续用药一段时期后C.阿片类镇痛药的不良反应主要发生于用药初期及过量用药时D.对干扰临床合理使用阿片类镇痛药的主要障碍因素是阿片类镇痛药物的高度成瘾性10.下面有关急性疼痛的描述错误的是：(D)A.急性疼痛是最近产生并可能持续时间较短的疼痛B.急性疼痛通常与明确的损伤或疾病有关C.急性疼痛包括手术后疼痛、创伤烧伤后疼痛、分娩痛、急性带状疱疹痛、心绞痛、胆绞痛、肾绞痛D.急性疼痛通常是损伤愈合后仍然持续存在11.为减少长期使用非甾体类抗炎药的不良反应，除哪项外均为应采取的措施：(D)A.选择性联合使用抗酸剂B.联合使用H2受体拮抗剂C.联合使用米索前列醇、奥美拉唑D.联合使用阿片类药物12.非甾体类抗炎药的不良反应除外以下哪项之外都是：(D)A.消化道溃疡B.血小板功能障碍C.肾毒性D.呼吸抑制13.不符合癌症疼痛药物治疗原则的是：(B)A.无创用药B.随时给药C.按阶段给药D.个体化给药14.对非甾体类抗炎药，描述错误的是：(C)A.非甾体类抗炎药是癌痛治疗的基础药物。B.非甾体类抗炎药通过阻断前列腺素合成，发挥其解热止痛及抗炎作用等。C.有轻微耐药性及依赖性。D.有封顶效应。15.以下哪种疼痛是防止组织伤害的有益因素和信号：(B)A.慢性非癌痛B.急性疼痛C.慢性疼痛D.神经病理性疼痛16.属于阿片受体激动--拮抗药的是（D）。A.芬太尼B.可待因C.纳络酮D.喷他佐辛17.关于镇痛药曲马多描述错误的是：(A)A.属于人工合成的阿片类中枢镇痛药。B.它具有独特的双重镇痛机制，即兼有弱阿片和非阿片两种性质。C.曲马多主要用于中等程度的各种急性疼痛和手术后疼痛，由于其对呼吸抑制作用弱，尤适用于老年人和婴幼儿的镇痛。D.可以作为癌症三阶梯治疗方案的备选药物。18.除下面哪项之外，其它情况都是由于对阿片类药物镇痛和成瘾方面的教育不够所造成的：(D)A.对镇痛和成瘾等观念的误解B.担心使用阿片类药物可能导致的药物滥用或成瘾C.担心阿片类药物的流弊D.担心不能获得足够量的阿片类药物19.世界卫生组织于（B）年正式出版《癌症疼痛治疗》（第一版）。A.1984年B.1986年C.1988年D.1990年20.阿片类药物成瘾的发生与以下那种因素无关：BA.给药途径B.是否联合用药C.给药方式D.药物剂型21.不属于阿片类镇痛药物引起呼吸抑制的临床表现的是以下哪项：CA.呼吸次数减少(8次／分)和／或潮气量减少、潮式呼吸B.紫绀、针尖样瞳孔、嗜睡状至昏迷、骨骼肌松弛、皮肤湿冷C.有时可出现心动过速和高血压D.严重时可出现呼吸暂停、深昏迷、循环衰竭、心脏停搏、死亡22.主要的抗癌治疗方法不包括：DA.手术治疗B.放射治疗C.化疗D.理疗23.关于多模式镇痛的描述，下面哪项与之无关：CA.采用多种药物，不同给药途径B.可以在获得镇痛效果的同时减少不良反应的发生C.只有对阿片类药物耐受的患者采用多模式镇痛D.非阿片类镇痛药物在多模式镇痛中也有重要作用，可以减少阿片类药物不良反应，促进患者的术后恢复24.可以更好的预测成人阿片类药物需求量的是：AA.年龄B.性别C.体重D.既往用药史25.不属于非甾体类抗炎药的是（D）。A.吡罗昔康B.托炎丁C.异丁苯丙酸D.吡咯酮26.阿片类镇痛药物的不良反应不包括：CA.便秘B.呕吐C.癫痫D.呼吸抑制27.以下有关阿片类镇痛药物的描述中错误的是：CA.阿片类药物是治疗中、重度疼痛的常用药物B.阿片类药物治疗慢性非癌痛安全有效C.在知情同意的前提下，在所有慢性非癌痛的患者中，随时可采用阿片类镇痛药物D.长效阿片类镇痛药较少产生较高的血浆峰浓度，因此可减少患者觅药的中枢机制，较少产生正反馈28.PCA的给药途径不包括：CA.硬膜外腔和神经干或神经丛B.静脉C.口服D.皮下29.下列是使用阿片类药物时的注意事项，正确的是：bA.出现中度以上疼痛应早期、少量应用，经常根据病情调整剂量。B.疼痛加剧时既要增加单次药物剂量，也要增加给药次数。C.接受即释吗啡治疗者可于睡前将剂量加倍，以防痛醒。D.控释片在应急时可碾碎使用30.我国现行的麻醉药品管理的法律依据是（B）A.《麻醉药品管理条例》B.《麻醉药品管理办法》C.《药品管理法》D.《1988年公约》31.使用非甾体类抗炎药容易发生消化道溃疡的高危患者不包括：BA.老年人B.有慢性萎缩性胃炎的患者C.酒精过量D.重要器官功能不全者32.有关WHO三阶梯用药的描述错误的是：BA.根据患者疼痛情况的变化，用药时既可以跳过某一阶梯，又可以重新回到某一阶梯B.用药选择存在绝对固定模式，只能从第一阶梯开始C.疼痛最强时，应谨慎使用第三阶梯药物注射D.对于腰背痛的治疗，在第一阶梯药物中，对乙酰氨基酚具有重要价值33.对癌症患者应重视其（B）系统的检查。A.血液系统B.骨骼系统C.神经系统D.心血管系统34.不属于阿片类镇痛药物引起呼吸抑制的解救治疗原则的是：AA.进行气管切开B.呼吸复苏C.建立通畅呼吸道，辅助或控制通气D.使用阿片拮抗剂35.关于麻醉药品专用处方，以下说法错误的是（C）A.处方右上角有麻醉药品专用标志B.麻醉药品处方按天装订，单独存放C.处方保存一年(3年）D.进行专册登记36.下列有关阿片类药物的说法中错误的是：AA.阿片类药物会抑制呼吸，因此应该禁用B.阿片类药物作用没有封顶效应，剂量的增加应该持续进行，直至达到镇痛效果与可耐受不良反应之间的平衡状态C.决定疗效的是阿片受体水平的药物浓度，而非给药途径D.更多情况下，患者要求加大剂量是假性耐受或假性成瘾的结果37.阿片类药物可获量不足常见的原因不包括（A）A.经济障碍B.限制性规章C.担心麻醉药品被非法转移D.担心医源性成瘾38.下面有关精神依赖的说法错误的是：AA.精神依赖与躯体依赖共同存在时，才能诊断为成瘾B.遗传、社会心理和环境因素可以影响成瘾的产生和临床表现C.精神依赖是一种原发性、慢性、神经生物学疾病状态D.精神依赖即所谓的成瘾39.阿片类药物在慢性非癌痛治疗开始后，患者应至少每周看几次医师：AA.1次B.2次C.3次D.每日1次40.关于盐酸二氢埃托啡片，下列说法错误的是（D）A.只限二级(县级)以上医疗机构使用B.只能用于住院病人C.必须严格按说明书规定使用D.可凭《麻醉药品专用卡》调配盐酸二氢埃托啡片41.下面急性疼痛常用的治疗方法中，错误的是：DA.对乙酰氨基酚可用于轻、中度疼痛，或与阿片类药物协同应用于中、重度疼痛B.非甾体类抗炎药治疗急性疼痛的机制是通过抑制环氧化酶减少前列腺素等炎症介质的生成而起到镇痛作用C.对乙酰氨基酚的不良反应轻微且可直肠给药，常用于小儿急性疼痛的治疗D.阿片类药物不能用于急性疼痛的治疗42.急性疼痛的评估流程和治疗流程是：AA.详细询问病史，体格检查→疼痛评分、评估→判断疼痛的类型→给出诊断及相应治疗B.体格检查→疼痛类型判断→疼痛评分、评估→做出诊断及相应治疗C.疼痛类型判定→体格检查→疼痛评分、评估→做出诊断及相应治疗D.疼痛评分、评估→疼痛类型判断→体格检查→做出诊断及相应治疗43.下面有关镇痛的说法中正确的是：DA.术后镇痛会影响伤口的愈合B.术后镇痛一定会导致肠胀气和肠运动恢复延迟C.术后镇痛可导致认知功能障碍D.早期给予急腹症患者阿片类药物并不会影响对严重病理状况的发现，反而对病人更有利44.糖皮质激素类药物用于疼痛辅助治疗，不良反应多发生与以下哪项因素无关：BA.用法及给药途径B.服用时间C.用药种类和剂量D.用药疗程45.急性疼痛是指存在时间小于（D）的疼痛。A.1周B.2周C.1月D.2月46.癌症浸润转移引起的疼痛的最常见原因是发生AA.骨转移B.血液转移C.脑转移D.肺转移47.下面关于麻醉药品使用方面的说法，不正确的是（B）A.门诊每张处方注射剂不得超过常用量B.门诊每张处方片剂、酊剂、糖浆剂不得超过5日常用量（3日）C.片剂、酊剂、糖浆剂连续使用不得超过7天D.住院病人使用麻醉药品医嘱、病历、手术记录应与处方相符48.阿片类药物的术后应用应该采取的剂量是：BA.首次剂量加倍B.采用个体化剂量C.大剂量冲击D.根据患者的反应和不良反应随时调整49.给慢性疼痛患者开哌替啶处方的不合理性，最主要的一个理由是（A）A.代谢产物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶长，慢性给药会造成体内蓄积中毒B.代谢产物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶短，须逐渐加大剂量C.慢性给药会形成耐受性D.慢性给药会形成依赖性50.INCB自1995年起，将哪些麻醉药品列为主要品种（C）A.芬太尼；哌替啶；羟考酮；替利定B.右丙氧芬；氢可酮；羟考酮；替利定C.芬太尼；氢可酮；羟考酮；替利定D.芬太尼；氢可酮；羟考酮；福尔可定51.以下说法中错误的是：DA.用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应，不应立即停药B.无论肿瘤临床分期及预计生存时间长短，都可以使用最大耐受量的阿片类止痛药C.长期用阿片类镇痛药与成瘾的发生没有因果关系D.非阿片类比阿片类药物更安全52.PCA的给药途径目前应用最广的是：BA.神经丛给药B.静脉C.椎管给药D.皮下53.下面有关躯体依赖的说法错误的是：DA.躯体依赖是一种机体的适应状态，临床表现为该类药物特有的停药综合征B.通过缓慢、逐渐减量可以避免停药综合征C.躯体依赖可于突然停药、快速减量、血药浓度降低和／或给予拮抗药物时产生D.躯体依赖就是成瘾54.晚期癌症患者的疼痛发生率为：CA.30~50%B.40~60%C.60~80%（记住）D.70~90%55.关于疼痛的描述错误的是：BA.疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。B.疼痛是患者的客观感受，医务人员不能想当然地根据自身的临床经验对患者的疼痛强度做出武断论断。（主观）C.对患者而言，疼痛一方面是机体面临刺激或疾病的信号，另一方面又是影响生活质量的重要因素之一。D.对医师而言，疼痛既是机体对创伤或疾病的反应机制，也是疾病的症状。56.建议使用阿片类药物治疗的情形是：BA.肥胖者和老年人，功能严重受限无法活动者B.对于COX-2和非特异NSAIDs药物疗效较差的重度关节炎疼痛患者C.疼痛是由骨关节炎和类风湿性关节炎引起D.中至重度关节炎疼痛57.阿片类镇痛药的使用取决于：AA.疼痛的强度B.疾病类型C.疼痛的部位D.疼痛的持续时间58.与假性成瘾无关的因素是：DA.剂量不足B.给药间期过长C.疼痛控制不够D.患者受到公正待遇59.阿