2011年xx市卫生局医疗救援应急演练方案

2011年XX市卫生局医疗救援应急演练方案为了提高我市突发公共事件医疗卫生救援应急处置能力，科学、规范、有序地开展医疗救援工作，减轻和消除突发事件引起的严重社会危害，减轻突发公共事故的死亡率，为后序的治疗争取宝贵的时间，确保人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定，XX市卫生局决定开展全市卫生系统医疗救援应急演练，为确保演练圆满成功，特制定本方案。一、演练目标通过演练，增强应急处置队伍的指挥调度能力、反应和协作能力及急救信息的处置能力，从而规范各项医疗救援措施，锻炼应急队伍，提高全市网络医院的急诊急救水平。二、演练组织领导为保证演练成功举行，市卫生局成立演练领导小组，组长：副组长：下设现场指挥组、考核组、后勤保障组、监督组等四个小组。具体成员名单如下：1、现场指挥组组长：成员：职责：负责本次应急演练现场的综合协调和信息沟通工作，统一汇总各组成绩，掌握总体演练进度安排。2、考核组组长：成员：职责：负责实施演练科目的现场考核工作。3、后勤保障组组长：成员：职责：负责做好演练物资的供应、场景布置、车辆安排；维护现场秩序并做好相关会务工作。4、监督组组长：成员：职责：负责应急演练的评估和技术支持，总结大会技术点评。三、参加演练单位主办单位：XX市卫生局、XX市120急救中心参加单位：各医疗单位。四、演练内容（一）物资准备：120急救车及应急抢救药物、器械；（二）医疗救援能力：现场进行急救处理、收集、汇总、现场急救信息、并及时整理和报告等方面。五、演习时间、地点（一）时间：待定。（二）地点：待定。六、演习日程安排（一）上午8点前，各单位报到，记录应急物资准备情况；（二）8：00由市卫生局xx局长讲话，并宣布演练开始。（三）8：20-11：30，各单位根据提供的案例背景资料进行现场演练。（四）13：30-14：00，专家组对各单位进行考核打分并最后汇总及总结。XX市卫生局二○一一年十一月三日附件1：演练场景案例资料。附件2：演练考核统计表、创伤处理标准评分表及心肺复苏术操作考核评分表。附件1：案例背景资料患者，男性，45岁，于10分钟前被轿车撞倒在马路边，头部外伤流血不止，急救车到达现场后发现患者平卧位，意识烦燥，给予刺激有反应。右侧额部可见一不规则皮肢裂口，出血量约50ml，颈软，双侧呼吸音清，对称，未扪及胸部骨擦音及骨擦感，胸部无畸形，无反常呼吸。腹平，软，移浊阴性。右上肢可见肱骨中段畸形，余无特殊,测血压100/60，心率90次。现场急救处理后患者突然出现意识突然丧失，股动脉、颈动脉搏动消失、立即测血压，未能测及。（非失血性休克）附件2：演练考核统计表医院项目要求标准分（分）得分出诊人员及车辆要求出诊医务人员服装统一、配证、精神饱满、严肃认真5（未佩戴证件不得分，科别不符合要求扣1分）出诊医师科别符合要求出诊医务人员结构配置符合要求急救药品、设备、器材情况药品齐全、无过期失效15（缺1项扣1分，有过期药品不得分）液体箱内配置齐全、无过期失效急救器材齐全（担架、脊柱板、夹板、绷带、颈托、电筒、各种无菌包等）急救设备性能完好（简易呼吸机、除颤仪、吸痰器、氧气瓶等）信息反馈出诊、到达现场、处理完成、离开现场，要求准确反馈信息10（少汇报一项扣1分）到现场时间根据演习场地距离估算时间，对各急救站出诊车辆速度进行排名10（第一名10分，第二名9分，依次递减）院前处理评估迅速，创伤处理操作技术规范20心肺复苏术操作规范30现场分工明确迅速，现场急救人员合作效果良好10演练总分100演练情况评价存在的问题：创伤处理评分标准医院创伤处理技术项目操作标准标准分（分）得分创伤处理程序评估环境急救人员到达现场后，观察周围环境，疏散围观群众，确定安全(戴手套)2伤情评估判断对患者进行全身伤情评估（少检查一项扣0.5分）4患者头顶偏右有4.0cm头皮裂伤伤口，鲜血直流，右臂剧痛，活动障碍，局部肿胀压痛。上肢骨折固定1、置伤员于适当位置，就地施救22、夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时操作要轻柔4（未加衬垫扣1分，操作不规范一项扣0.5分）3、先固定骨折的上端，再固定骨折的下端，绷带不要系在骨折处4、将夹板，一块放于上臂外侧，从肘部到肩部，另一块放于上臂内侧，从肘部到腋下放衬垫5、用绷带或三角巾固定上下两端6、屈肘位悬吊前臂7、指端露出，检查甲床血液循环2（未检查循环不得分）头顶创伤包扎8、检查并报告伤情（伤口无异物）2（未报告不得分）9、用足够大的（大于伤口3cm）敷料压迫在伤口上并施加压力（三角巾/绷带/弹力网）10、敷料放置正确、适度，头部包扎规范11、松紧适度转运准备建立静脉通道1、无菌观念强，坚持三查七对2、掌握好排气要领，能一次成功3、操作熟练，穿刺能一针见血，遇故障能迅速排除2（动作未做出不得分）转运前检伤检查患者身体是否还存在其他伤害2（再次进行全身评估，未评估不得分）总分20心肺复苏术操作考核评分表医院心肺复苏术项目操作标准标准分（分）得分心肺复苏评估环境观察周围后诉环境安全3（没有判断患者意识扣1分）判断意识迅速判断患者意识，保持呼吸道通畅摆放体位医生与患者体位正确判断是否有颈动脉搏动用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，判断时间5-10秒（现场考官告之无搏动）1胸外心脏按压胸外心脏按压部位、手法正确2按压深度至少5cm有效按压，按压频率100-110次/分第一周期5（一个周期1分，2分钟一个循环，循环结束没有换人扣1分）第二周期第三周期第四周期第五周期观察患者面色1开放气道清理口腔方法正确2（手法错误扣1分）开放气道方法正确人工呼吸评估呼吸的方法、时间正确2（手法错误扣1分）呼气球囊加压给氧手法正确有效人工呼吸（吸气用时1秒以上，潮气量400-600ml）第一周期5（一个周期1分，2分钟一个循环，循环结束没有换人扣1分）第二周期第三周期第四周期第五周期观察患者胸廓起伏情况1复检判断大动脉搏动是否恢复1判断呼吸是否恢复1面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红1散大的瞳孔缩小1眼球活动，捷毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增高1评价操作熟练、规范1病人无不良反应1时间在165-185秒内1总分30