完全植发必读手册

中国最大头发健康门户网站出品发友专家系列文献完全植发必读手册主编：FaaYoo发诱网贡献发友：wahaha1980发财版权信息：本书由发诱网享有版权，如需转载或作其他使用请与发诱网取得联系！更多头发时尚健康电子书籍下载本书为2008-5-14第一版制作，会不断更新添加内容，点击下载最新版本发友社区经典文章选发诱网：页版权信息：本文由作者享有版权，FaaYoo发友网享有使用权，如需转载或作其他使用请与作者取得联系！更多头发时尚健康知识以及交流信息请登陆：一、头发的生长周期众所周知，头发如果不剪，就会越长越长。据测定，头发生长速度是每天0.3～0.4厘米。按此计算，头发一个月大约长1到1.5厘米，一年大约是10～20厘米。如果按照这样的速度生长，婴儿从出生到10岁时，头发至少有1米长；到20岁时，将长到2米。然而事实并非如此，头发并不是一个劲地长，头发的生长是有一定的周期性的，正如人一生中生、老、病、死的过程。头上的头发并不是全都具有活跃的生命力，有一大部分是活着的，还有一小部分已经死掉了，但仍在头皮上或毛囊内“垂死挣扎”。众所周知，头发如果不剪，就会越长越长。据测定，头发生长速度是每天0.3～0.4厘米。按此计算，头发一个月大约长1到1.5厘米，一年大约是10～20厘米。如果按照这样的速度生长，婴儿从出生到10岁时，头发至少有1米长；到20岁时，将长到2米。然而事实并非如此，头发并不是一个劲地长，头发的生长是有一定的周期性的，正如人一生中生、老、病、死的过程。头上的头发并不是全都具有活跃的生命力，有一大部分是活着的，还有一小部分已经死掉了，但仍在头皮上或毛囊内“垂死挣扎”。正常人平均每天约脱落50～100根头发，因此一天掉50～60根头发是正常的。头发脱落的数量由每根头发处于生长周期的哪个阶段而定。由于头发的脱落在时间和部位上是分散的，所以在外观上看不出明显的变化。极少数人的头发长得很长，甚至超过自己的身体。这是由于他（她）的头发生长周期达到15～20年，超过一般人头发生长周期的3～4倍所造成的。蓄发达2米以上的人，其头发生长周期长达25年，这是较罕见的现象。以下是头发不同的生长阶段：（1）生长期（ANAGEN）生长期可持续4～6年，甚至更长，这也是每根头发的正常寿命。在生长期内毛发呈活跃增生状态，毛囊内毛球下部细胞分裂加快，毛球上部细胞分化出皮质、毛小皮；毛乳头增大，细胞分裂加快，数目增多。约85％～90％的头发处于生长期。（2）退行期（CATAGEN）亦称萎缩期或退化期，1%于退行期，为期2～3周。头发活跃增生停止，毛乳头逐渐缩小，细胞数目减少。（3）休止期(TELOGEN)又称静止期或休息期，为期约3个月。在此阶段，毛囊基部渐渐萎缩起来，并在为时二至四个月内进一步萎缩，最后头发脱落。每次梳头后，留在梳子上或掉下来的头发均属于休止期的头发。在已经衰老的毛囊附近重新形成一个生长期毛球，随后一根新的、健康的头发将在该位置开始生长，重复整个周期。在头皮部9%～14%的头发处于休止期。（如下图）发友社区经典文章选发诱网：页版权信息：本文由作者享有版权，FaaYoo发友网享有使用权，如需转载或作其他使用请与作者取得联系！更多头发时尚健康知识以及交流信息请登陆：二、植发手术及原理（图）秃发的部位都是在额头或头顶，而头颅周边的头发，大多是终生不会消失。植发的原理，即是采周边头发的发根，移植到没有头发的额部或头顶，如下图，这些被移植过去的的发根可以在新的秃发部位继续生长，且它的生命力仍保持在周边时一样，也几终生不再消失。所以，植发是将残存在周边的发根平均分配到没有头发的部位，达到改善美观的目的。相关图片如下：图：植发的原理是将周边头发的部位发根合理分配到脱发区域这里，你也许开始怀疑，为什么周边的发根被移植到秃发部位后，它不会重蹈覆辙又掉落变秃呢？发友社区经典文章选发诱网：页版权信息：本文由作者享有版权，FaaYoo发友网享有使用权，如需转载或作其他使用请与作者取得联系！更多头发时尚健康知识以及交流信息请登陆：答案是，周边头发的发根上没有雄性荷尔蒙接收器，所以它受不到雄性荷尔蒙的抑制作用，被移植后仍保持这一特性。周边的发根被取去后，那里就不会再生长新发，所以是用一根少一根，如四周头发已经很少的患者，则发根资源常已不足供植发之用。取发处由专业植发医师用特殊技术缝合后，只会留下一条很细的疤痕，几乎难以找到，并不造成美观上的问题。通常后枕部的头发可取出一半，供秃发部位之用，并不影响后枕部的美观。上面我们已知道植发的基本原理，那么在临床上我们采用的是一种什么治疗方法呢？巨量显微毛囊移植植发的方法很多，在这里只选一种目前公认的最佳方法－「巨量显微毛囊移植」，它非但百分之百的成功，效果最自然美观，且毛囊移植后的存活率最高。先讲「巨量」，是指一次手术即移植一千到三千个毛囊到秃发部位。以往，一次只能移植数百束而已；「显微毛囊移植」的意思是指在立体显微镜下，将从后枕部取出的有发头皮，小心地分离其中的毛囊，如图一，并且是一个毛囊、一个毛囊地单独的分离出来。如图二，然後再将它们一个一个地插种移植到秃发部位。约四个月后，这些毛囊即可在秃发部位长出新发。相关图片如下：图1发友社区经典文章选发诱网：页版权信息：本文由作者享有版权，FaaYoo发友网享有使用权，如需转载或作其他使用请与作者取得联系！更多头发时尚健康知识以及交流信息请登陆：这里还补充一下，即一个毛囊是由１-４根头发聚集在一起所组成的的一个生发单位。巨量显微毛囊移植的主要优点有：１、百分之百的成功。２、长出的新发十分自然、美观。３、因一次移植量较大，所以可减少移植次数。４、毛囊移植后的存活率高。５、移植时完全无痛、无大量失血问题，无麻烦的并发症。假如今天种，则明年今天，百分之一百即可看到３-４寸长的新发，自然的分布在秃发部位，等候你的验收，就像农夫春耕秋收一样，准时报到。如下图：病例1植发前发友社区经典文章选发诱网：页版权信息：本文由作者享有版权，FaaYoo发友网享有使用权，如需转载或作其他使用请与作者取得联系！更多头发时尚健康知识以及交流信息请登陆：月后（分3次）病例2植发前病例2植发后三、植发技术从历史走到现在据记载毛发移植术，从1800年人们就有了这个雏形，并且实施了，毛发、皮肤和羽毛的移植，1822年DIEFFENCH首次介绍了其老师UNGER发明的自体毛发移植术，但是当时的毛发移植技术较为落后，人们也没有这方面的大幅度需求，因此没有得到普及。现代毛发移植术的创始人是，二战期间日本的一位医生OKUDA，这项毛发移植术也是当时在意外中发现，他在为一位烧伤患者实施后脑部烧伤包括毛囊在内的皮肤移植手术时，意发友社区经典文章选发诱网：页版权信息：本文由作者享有版权，FaaYoo发友网享有使用权，如需转载或作其他使用请与作者取得联系！更多头发时尚健康知识以及交流信息请登陆：外地发现长出了新头发，他采用的技术就是现在所说的Punch，时间是1939年。1943年，又一位日本医生HajimeTamuna为一位患有阴部无毛症的女患者成功的实施了1-2个猫当为单位的微量移植术，并做了详细的记录。因正处在第二次世界大战期间，因此，该成果没有得到医学界的重视。到了五十年代，美国的医生NormanOrentreich在西方首次发表了现代毛发移植术的原理和方法，并提出了“供体部优选论”，开创了“现代毛发移植术”的新纪元，时间是1959年。Punch技术和微量毛发单位移植技术在各国得到了迅速的发展，但是始终不能达到人们满意的效果。直到80年代末90年代初，minigraft技术诞生了，此项技术是提取若干微小截片，大大提高了移植毛发的成活率，毛发生长形态较为自然。参与此项技术的SEAGER博士是第一个放弃Punuh技术而使用“minigraft”的，此技术应用到发际线修正上显得很自然。FUT（follicularunithairtransplantation）的诞生是在90年代中期，美国Rassman博士提出了毛囊单位的概念及其重要性，加拿大Seagel博士阐述了使用显微镜的有点及必要性，并发表了“显微镜下毛囊单位移植术”的最新研究成果，时间是1996年。2002年，国际毛发论坛上提出了毛囊单位抽取术，即现在我们所说的FUE（follicularunitextraction），目前FUE技术对于脱发问题的治疗也算是达到了一个相对完美的阶段，但是该技术比较适合小面积的毛发移植，效果相对完美，价钱偏高。因此使用该技术移植毛发现阶段并没有得到普及。植发技术从历史走到现在也是经历了种种演变，但是唯一不变的是一个理念——毛囊受损率与自然。四、传统植发手术1）皮瓣转移术皮片和皮瓣等植毛法是把侧面未脱发区含毛发的皮肤，整块移植或转移到毛发缺失处覆盖缺发部分，时间短，效率高，适合于头部面积较大的秃发及秃斑的治疗，但毛发的排列、疏密生长方向等情况不能控制，外观不自然；植入的皮片或皮瓣边缘还会留下疤痕；现在一般不采用。2）头皮缩减术1、简单头皮缩减术发友社区经典文章选发诱网：页版权信息：本文由作者享有版权，FaaYoo发友网享有使用权，如需转载或作其他使用请与作者取得联系！更多头发时尚健康知识以及交流信息请登陆：为了缩减头顶部秃露部分的面积，在秃露部位切除一部分头皮再缝合的方法，叫简单头皮缩减术。此种手术一般采用“S”形切口缩减秃露面积，适合于小面积缺发的治疗。由于会在切口边缘留有疤痕，且切口周围部分稀疏，难与周围融合，一般已经很少采用，之后，可通过毛发移植把缝合部位的疤痕掩盖住。2、拉伸头皮缩减术皮肤牵拉器是一段弹力带，一端连有一个小环，把其固定在头皮下部，拉伸秃露头皮，扩大秃露头皮的面积。大约4周后取下，再把多余部分秃露头皮切除，然后缝合切口。这就是“拉伸头皮缩减术”。与“简单头皮缩减术”相比，拉伸术可以适用更大面积秃顶的治疗。3）头皮组织扩张术（皮肤扩张器）为了扩张未脱发头皮的面积，采用类似吹气球的方法，把皮肤扩张器埋置于秃顶头皮后部、两侧未脱发的头皮内，经过2至3个月的充塞扩张未脱发的头皮。把秃顶头皮切除一部分，再用扩张的有发头皮覆盖秃顶部位。缺点：1.痛苦。将一个或多个皮肤扩张器埋入皮下后,，需定期不断地向囊内注射盐水,以尽快地扩大皮肤面积，患者在两个月内须顶起一个或几个水囊，给患者造成很大的痛苦。2.因上述原因造成的痛苦及不美观，严重影响工作和生活。3.皮瓣旋转后，因拉拢缝合，头皮上留下多道树枝样的疤痕。4.旋转拉拢缝合后的头发方向不能与原头发方向保持一致，呈杂草丛生状。5.脱发面积过大，一次手术不能将脱发部位完全覆盖，可造成岛屿样的疤痕。6、此种缩减术对秃顶面积较大的患者需要3-6次手术，时间长。因具有上述缺点，皮肤扩张器已不运用于脱发的修补治疗。4）人工毛发植发技术人工毛发植发技术，是选用具有自动深度调节机能的针具，将人造毛发一根根的植入头皮。在自身没有头发资源的情况下，人造毛发不失一个好方法，能够起到遮盖头皮的作用。人造毛发移植，成活率仅为50%，仅是头皮将其夹持，不能生长，头皮凹凸不平，形成深坑，影响美观。因人体存在排异反应，1年左右存活下来的毛发又相继全部脱落，要不断地进行补植。5）毛发移植术毛发移植是近几年迅速发展起来的美容外科新技术，它是提取脱发者自身供体区（后枕部位）的健康毛囊通过外科手术方法，重新分布于脱发区，达到永久生长的目的。毛发移植的手术分为单一植毛法、柱状植毛法、植发针、层次移植法。（1）单一植毛法：