骨科题库

骨科题库骨外科题库（版权：仁济临床医学院）一．单选题（共657题，每题1分）1.老年患者股骨头下骨折有移位，较恰当的治疗方法是()A．人工髋关节置换术B．三刃钉内固定C．股骨粗隆间截骨术D．只用骨牵引E．不需治疗，只卧床休息2.一位病人，肌肉收缩，可使关节活动，但不能对抗引力，他的肌力是()A．一级B．二级C．三级D．四级E．五级3.胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级()A．0级B．1级C．2级D．4级E．5级4.女性，21岁。左膝内侧肿物3年。无明显疼痛及压痛，X线摄片示：左胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，背离关节生长。可能的诊断是()A．骨瘤B．骨样骨瘤C．骨软骨瘤D．骨肉瘤E．软骨肉瘤5.关节脱位复位失败的原因应除外()A．麻醉不满意，肌肉痉挛B．复位方法不正确C．有软组织卡在复位途中D．关节有骨折，复位不稳定E．关节囊的破裂6.成人脊椎结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是观察()A．椎体破坏的程度B．椎体破坏的数目C．椎旁软组织阴影的形态D．椎间隙是否变狭窄或消失E．椎体骨质疏松的程度7.男性，32岁。侧身跌倒，左上肢外展位手掌着地，肩部疼痛，弹性固定。左肩外侧空虚，杜加(Dugas)征阳性。应初步诊断为()A．冈上肌断裂B．肩袖损伤C．肩关节脱位D．肩锁关节脱位E．肱骨外科颈骨折8.临床诊断脊柱结核，卞列哪项最有价值()A．局部疼痛B．穿刺液送结核培养C．X线拍片D．结核菌素试验E．消瘦、贫血、盗汗、食欲减退9.一男孩，10岁。右膝部疼痛跛行2年，有夜间痛。检查右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉X线片示髋关节骨质疏松，诊断优先考虑为()A．髋关节类风湿性滑膜炎B．髋关节结核性滑膜炎C．髋关节一过性滑膜炎D．髋关节风湿性滑膜炎E．膝关节滑膜结核10.Colles骨折近端的典型移位是()A．远侧端向尺侧移位B．近侧端向背侧移位C．近侧端向掌侧移位D．近侧端向尺侧移位E．远侧端旋转移位11.患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背屈，其原因是()A．坐骨神经损伤B．胫前肌损伤C．胫后肌损伤D．腓总神经损伤E．胫后神经损伤12.男，50岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征()。X线片示颈4～胸1椎体后缘骨质增生。椎间隙变窄，诊断为()A．外伤性颈髓损伤B．颈椎脱位C．脊髓型颈椎病D．颈椎肿瘤E．颈椎管内肿瘤13.化脓性关节炎最常发生于()A．肘关节B．腕关节C．肩关节D．踝关节E．髋关节和膝关节14.骨与关节结核的表现，下列哪项不正确()A．常形成流注脓肿B．常形成窦道C．死骨可经窦道流出D．寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器E．关节结核可出现梭形肿胀15.肩关节前脱位首选治疗方法是()A．悬吊牵引B．皮肤牵引C．骨牵引D．手法复位外固定E．手术切开复位内固定16.25岁，男性患者。右股骨干闭合性横断骨折已一年余，过去曾进行过手法复位及持续骨牵引治疗，但目前仍有明显短缩畸形及反常活动。X线照片，两骨折端已被-浓密硬化骨质所封闭，目前应采取的治疗是()A．再次手法复位，加牵引固定B．再次手法复位，加石膏固定C．加强营养，促进骨折愈合D．加强功能锻炼，促进功能恢复E．手术复位，植骨内固定，另加适当外固定17.膝关节滑膜结核的局部治疗，首选()A．滑膜切除术B．关节腔内抗结核药物注入每周1～2次。3个月一个疗程C．关节腔内激素注入，减少粘连D．病灶清除加压融合术E．理疗热敷18.患者，一小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出。此时最先应检查的是()A．足部有否主动活动B．触诊足背和胫后动脉C．检查膝腱或跟腱反射D．检查肢体感觉有无缺失E．立即做X线检查19.枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位。枕颌吊带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因，是()A．迟发性血肿压迫B．椎管内纤维质增生压迫C．脊髓血运障碍D．黄韧带增厚E．环椎迟发性前脱位20.男性患者20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出。近四日瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即()A．瘘道切除，一期缝合B．骨钻孔手术C．死骨摘除，植骨术D．切开引流E．瘘道搔刮术21.骨巨细胞治疗方案的确定决定于()A．X线表现B．临床表现C．GTM分级D．病理检查E．放疗后有否恶变22.早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还应选择()A．截骨术B．关节清理术C．关节成形术D．滑膜切除术E．钻孔减压术23.肱骨外科颈骨折的部位是():A．肱骨大、小结节交界处B．肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处C．肱骨头周围的环形沟D．肱骨头与肱骨干的交界处E．肱骨上端干骺端处24.单纯性髋关节后脱位首选的治疗方法是()A．皮牵引B．骨牵引C．Allis手法复位D．手术切开复位E．Hippocrates手法复位25.腰椎间盘突出症是指()A．CT发现腰椎间盘突出B．MRI发现腰椎间盘突出C．坐骨神经痛D．椎间盘退行性变E．腰椎间盘突出累及相应神经出现临床症状26.男性12岁小儿，右股骨干骨折伤后次日体温38℃，其原因最可能是()A．局部感染B．血肿吸收C．肺部感染D．泌尿系感染E．卧床所致27.桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是()A．5～10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊B．6～8岁小儿，手法复位，石膏外固定C．10岁儿童，切开复位内固定D．5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊E．成年人，切开复位内固定28.能明确脊椎压缩性骨折的是()A．反常活动B．压痛C．瘀斑D．功能障碍E．X线检查29.类风湿性关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项()A．三项B．四项C．五项D．六项E．七项30.男性，30岁，跌倒时手掌撑地肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是()A．屈曲外展，外旋B．屈曲内收，内旋C．方肩D．肩过度后伸E．肩过度膨隆31.男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是()A．骨折处血液供应差B．伤肢固定不确切C．清创时摘除了过多的碎骨片D．功能锻炼不够E．未做内固定32.骨软骨瘤的治疗原则()A．无症状者一般不需治疗B．有明显压迫症状者可手术切除C．肿瘤过大，生长较快，影响功能应手术切除D．手术切除纤维帽、软骨帽、病骨及邻近部分的正常骨组织E．以上都对33.骨折临床愈合的标准，错误的是()A．局部无压痛B．局部无轴向叩痛C．局部无异常活动D．X线片骨折线模糊有骨小梁通过E．解除外固定后追踪观察两周不变形34.腰椎间盘突出经卧床休息及骨盆牵引，症状明显好转，开始下床活动，应采取的保护措施是()A．双拐B．单拐C．石膏背心D．围腰E．轮椅35.预后最差的是哪种骨肿瘤()A．未分化网状细胞肉瘤B．骨肉瘤C．原发性软骨肉瘤D．骨巨细胞瘤Ⅱ级E．骨纤维肉瘤36.股骨颈骨折后，下列哪项体征不可能出现()A．髋部叩击痛B．Bryant三角底边短缩C．患肢外旋D．大转子在Nelaton线上方E．患肢略长于健侧37.髋关节结核的临床表现，错误的是()A．全身可有结核中毒症状B．患儿常述膝痛C．可出现跛行D．杜加征阳性E．托马斯(Thomas)征阳性38.诊断慢性骨髓炎下列错误的是()A．有急性骨髓炎史B．长期不愈合的窦道C．X线片有死骨死腔和包壳D．反复急性发作E．以上都不对39.治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择()A．Aillis法手法复位B．复位后持续皮牵引固定于伸直，外展位3—4周C．早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼D．伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死E．即刻手术切开复位40.脊柱结核最多发生于()A．颈椎B．胸椎C．腰椎D．骶椎E．尾椎41.X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是()A．椎体的破坏程度B．是否有死骨形成C．椎旁软组织阴影D．椎间隙是否狭窄或消失E．椎体骨质疏松的程度42.治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因()A．易损伤大血管，引起肢体坏死B．损伤神经，引起肢体瘫痪C．术中发生意外D．影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合E．手术后发生感染，形成骨髓炎43.颈椎病最常见的类型为()A．神经根型B．脊髓型C．交感神经型D．椎动脉型E．混合型44.8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动，高热，来院后，最有意义的检查哪项()A．测体温B．拍X线片C．超声探查D．局部检查E．分层穿刺45.在骨折急救中错误的是()A．可疑骨折按骨折处理B．现场不复位，仅超关节固定C．骨外露时须复位，并包扎伤口D．脊柱骨折用平托法或滚动法，移至木板搬运E．畸形明显可能穿破皮肤、损伤血管神经时可简易复位、固定46.前臂缺血性肌挛缩多见于()A．肱骨髁上骨折B．桡骨骨折C．尺骨骨折D．尺桡骨双骨折E．Colles骨折47.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因，是()A．儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B．关节囊对关节腔具有保护作用C．脓肿容易局限和吸收D．脓肿容易向软组织溃破E．干骺端的骺板起屏障作用://患者肱骨中段骨折已6个月，局部有异常活动，X线片对位对线良好。但仍有骨折线，骨痂极少，骨端有硬化现象，采用何种治疗为宜()A．继续小夹板固定B．胸肩肱石膏外固定C．钢板内固定D．钢板内固定植骨E．钢板内固定加植骨加石膏外固定49.长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗()A．股骨干上段骨折B．股骨干中段骨折C．胫腓骨骨干骨折D．内外踝骨折E．跖骨骨折50.儿童期急性骨髓炎脓肿穿破干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是()A．胫骨上端B．胫骨下端C．股骨上端D．股骨下端E．肱骨上端51.骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于()A．X线表现B．临床表现C．G、T、M分级D．病理检查E．放疗后有否恶变52.男患.26岁。截瘫，双下肢肌力Ⅱ级。剑突以下痛，触觉消失，膝踝反射亢进。巴彬斯基反射阳性，疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以()A．第3胸椎为中心B．第5胸椎为中心C．第7胸椎为中心D．第9胸椎为中心E．第11胸椎为中心53.8岁男孩，右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并()A．广泛软组织挫伤B．主要静脉损伤C．肱动脉损伤D．肌肉断裂伤E．正中、尺、桡神经损伤54.慢性骨髓炎最有效疗法是()A．提高患者抵抗力B．抗生素C．局部制动D．间断换药E．手术治疗55.骨折急救固定的目的是()A．减少骨折端活动，减轻病人疼痛B．防止断端再移位://．防止再损伤D．便于搬运E．以上都对56.腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是()A．X线片B．CTC．MRID．肌电图E．超声波57.女，18岁。右上肢内收位跌倒，右肘部触地。右肩疼痛，活动障碍。查体右上臂呈内收畸形，右肩部肿胀，稍下方有明显压痛，X线片显示右肱骨外科颈骨折为内收型，其骨折断端的移位是()A．向内成角B．向外成角C．向后