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授课人：江苏省郑集高级中学城区校区张进课题：血糖调节平衡的意义：对于保证人体各种组织和器官的能量供应以及保持人体健康有重要意义。血糖CO2+H2O+能量①氧化分解②合成肝糖元等（3.9~6.1mmol/L）③转化非糖物质②分解肝糖元①消化吸收食物中的糖类③转变脂肪、某些氨基酸血糖的来源和去路保持动态平衡血糖的平衡：血糖调节自主学习1请同学们阅读课本P18第一节思考:（1）血糖指的是哪里的糖？正常人空腹时血糖浓度是多少?你测过血糖吗?检测之前要注意什么?（2）正常人在口服或静脉注射葡萄糖2小时后血糖浓度是多少?口服或静脉注射实际是和人的什么行为有等同的生理效应?3.9~6.1mmol/L空腹12h血糖浓度7.8mmol/L吃饭(进食)成人口服75g葡萄糖耐量实验动态测量结果单位:毫摩/升时间空腹0.5小时1小时2小时3小时静脉血糖3.9~6.111.110.67.86.0血糖含量（mmol/L）0.5123空腹口服葡萄糖(吃饭后)较长时间空腹11.110.67.86.13.9时间(h)正常动态平衡动态平衡胰高血糖素胰岛素血糖平衡是如何调节的呢？机体主要是通过胰岛素和胰高血糖素来调节血糖平衡。血糖平衡的调节胰岛素——胰岛Ｂ细胞——降低血糖含量血糖的激素调节：胰高血糖素——胰岛A细胞——升高血糖含量肾上腺素——肾上腺髓质——升高血糖含量血糖升高血糖降低进食或口服葡萄糖胰岛素氧化分解合成肝糖原和肌糖原转化成脂肪/氨基酸促进血糖血糖平衡促进胰岛B细胞分泌抑制胰岛A细胞分泌胰高血糖素抑制：肝糖原的分解和非糖物质转化血糖升高胰岛素（+）血糖降低（2）a.当人体血糖的含量变化时，胰岛素是通过哪些途径来降低血糖含量的？胰岛B细胞（+）氧化分解合成糖元转变为脂肪等（+）肝糖元分解非糖物质转化（—）较长时间空腹，血糖降低后血糖调节图解式模型阅读课本P18页事实部分思考（7）当长时间空腹或运动人的血糖浓度如何维持?（8）小结：相对于正常状态下胰高血糖素量发生了怎样的变化?胰高血糖素在调节血糖平衡中有什么作用?完成下图血糖激素血糖升高血糖降低进食或注射葡萄糖胰岛素氧化分解合成肝糖原和肌糖原转化成脂肪/氨基酸促进血糖胰高血糖素肝糖原分解非糖物质转化较长时间的空腹血糖平衡血糖平衡促进胰岛B细胞分泌促进胰岛A细胞分泌下丘脑另一区域下丘脑某一区域肾上腺素分泌增多肾上腺髓质血糖降低b.胰高血糖素又是如何起作用的？胰高血糖素（+）血糖升高（+）胰岛A细胞（+）肝糖元的分解；非糖物质转化（+）糖尿病还可能引发心、脑、肾、眼、周围神经等并发症。初步治疗：②.口服降血糖药物①.调节和控制饮食③.注射胰岛素医嘱：①.不要吃糖、蜂蜜、巧克力和糕点等食物；②.少吃含糖类较多的食物，如马铃薯、芋头等，油炸食品也要少吃；③.要多吃一些含膳食纤维多的食物，如粗粮和蔬菜等。病例：8月20日上午11时左右，泰州市二中一几近休克的女生来我院就诊，询问其同学得知，该女生系在军训过程中昏倒，并获知该女生有长期不吃早餐的习惯。初步诊断：低血糖休克治疗:静脉注射葡萄糖医嘱：留院观察激素名称胰岛素胰高血糖素肾上腺素醛固酮抗利尿激素分泌部位作用器官生理作用知识聚焦胰岛B细胞肝脏、组织细胞降血糖胰岛A细胞肝脏升血糖肾上腺髓质肝脏升血糖肾上腺皮质肾小管集合管促进吸钠排钾下丘脑神经细胞肾小管集合管促进对水的重吸收2．当人体处于饥饿状态时，下列可能发生的是()A．胰岛A细胞分泌加强B．胰岛B细胞分泌加强C．胰岛素分泌增加D．胰高血糖素分泌减少1.正常情况下，人体进食后血液内()A．胰岛素含量减少，胰高血糖素含量增加B．胰岛素含量增加，胰高血糖素含量增加C．胰岛素含量减少，胰高血糖素含量减少D．胰岛素含量增加，胰高血糖素含量减少课堂训练：DA1、胰岛素能降低血糖浓度，不是因为它能（）A抑制肝糖元分解B促进血糖进入细胞C促进血糖排泄D抑制非糖物质转变为葡萄糖2、在胰岛B细胞受损时（）A糖的来源增加，去路也增加B糖的来源增加，去路减少C糖的来源减少，去路增加D糖的来源和去路都减少3、正常人血液中的C6H12O6稳定在80~120mg/dL，血糖的来源不包括（）A消化食物后吸收B肝糖元分解C非糖物质的转化D肌糖元分解CBD4、目前治疗糖尿病的办法是（）A修复受损的胰岛B细胞B基因治疗C调控饮食结合药物方法治疗D口服胰岛素5、糖尿病人的典型症状是（）AB细胞受损，胰岛素分泌不足B胰岛A细胞分泌胰高血糖素过多C多食、多饮、多尿且体重减少D有机物代谢障碍，分解缓慢6、吃糖一小时后，在胰静脉的血液中，下列物质中会明显增多的是（）A胰蛋白酶B胰淀粉酶C胰岛素D胰高血糖素CCC7、关于胰岛素作用的认识正确的是（）A没有胰岛素，葡萄糖将也能进入细胞B胰岛素不足，葡萄糖进入细胞障碍C胰岛素分泌不足，糖元合成减少，细胞供能正常D胰岛素不足，细胞供能障碍，非糖物质转化成葡萄糖增多8、较大剂量注射某种激素后，小白鼠渐渐反应迟钝，活动减少以至昏睡休克，该激素是（）A甲状腺激素B雄性激素C肾上腺素D胰岛素9、胰岛素分泌最直接的调节因素是（）A血糖含量升高B胰高血糖素的含量增高C生长抑素的含量增高D下丘脑通过副交感神经的调节DDA3．下图为血糖的来源和去路示意图，请填写下列内容：（1）图中①过程是，⑤过程进行的场所是。⑥代表的物质是,⑦代表的物质是。（2）当空腹血糖浓度》=__________，口服或静脉注射葡萄糖2h后血糖浓度》=___________可作为糖尿病的判定标准,但需进一步检测。④代表，在这种情况下排尿量比正常人多，原因是。（3）能够促进②过程进行的激素是，能够抑制②过程的激素是（4）合⑥成物质的场所的主要器官是。4.分析说明题右图分别是正常人和糖尿病患者在摄取葡萄糖后血糖含量的变化曲线。请根据此图回答下列问题：(1)曲线＿＿为正常人的，曲线＿＿为糖尿病患者的。(2)假如在糖尿病患者摄取葡萄糖1h后，给他注射胰岛素，请在图中绘出他体内血糖含量的变化曲线5.010.61230摄取葡萄糖溶液12血糖(mmol/L)