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爆破作业单位爆破员IC卡申领表姓名性别出生年月文化程度民族联系电话详细地址是否录入指纹卡是作业证类别库管员申领类别库管员IC卡身份证号码作业证编号作业证有限期井下特种作业证号操作证有限期作业单位单位联系电话工作简历申请人意见申请人签名：年月日作业单位意见申请人系本单位爆破员，已取得《爆破员作业证》，本单位已与申请人签订用工合同，请公安机关为其办理IC卡，本单位一定严格管理，确保安全，如申请人离开本单位或不再从事爆破作业，本单位负责督促申请人将IC卡退回公安机关予以注销。负责人签字（盖公章）：年月日县级公安机关治安大队审核意见负责人签字（盖公章）：年月日市公安局治安支队IC卡经办人签字：备注：申请人本人单位持证明到治安支队申领，在煤矿井下爆破作业的，需提供安全监察部门核发的《井下爆破作业证》原件并复印件。