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控烟知识培训涟源市民盟医院秦婉2011年5月18日一、烟草的化学成分以及对人体的危害（一）烟草的化学成分：据一些药学家的分析，烟草中含有毒物质20余种，除我们大家熟悉的尼古丁外，还有吡啶、氢氰酸，糠醛、烟焦油、一氧化碳、芳香化合物等一系列有毒物质。烟草点燃后形成的烟草雾中，含有的刺激性和细胞毒性物质可达数百种。（二）吸烟有害健康1、初学吸烟的人，特别是体质较弱的人，吸一支烟就会感到头晕、心跳加快、四肢发凉。如果连吸几支，反应会更明显，这是急性中毒的表现。2、长期吸烟可使人体对烟碱产生依赖性，机体活力下降，记忆力减退，工作效率低下，以及造成多种器官受累的综合病变。3、烟草的主要成分对人体的伤害(1)烟的烟雾（特别是其中所含的焦油）是致癌物质——就是说，它能在它所接触到的组织中产生癌，因此，吸烟者呼吸道的任何部位（包括口腔和咽喉）都有发生癌的可能。(2)尼古丁能使心跳加快，血压升高，烟草的烟雾可能是由于含一氧化碳之故，似乎能够促使动脉粥样化累积，而这种情形是造成许多心脏疾病的一个原因。尼古丁最大的危害在于它的成瘾性，且作用极为迅速，吸入只需7.5秒就可达到大脑（静脉注射需13.5秒）。实验证明，将相当于20支卷烟所含的尼古丁注入牛体，就可使牛死亡。尼古丁对成人的致死量是50～75毫克，而一支卷烟就含有尼古了10毫克左右。可能有人会问，很多人吸了十几年甚至几十年烟，也没见他因吸烟致死呀？当然，每次吸烟进入人体的尼古丁并不多，另外，人体对尼古丁还有解毒的能力，所以我们是不会看到因吸几支烟而致死的现象。但吸烟对人体各器官系统的害处是显而易见的。4、吸烟人群与不吸烟人群患病比例一个每天吸15到20支香烟的人，其易患肺癌，口腔癌或喉癌致死的机率，要比不吸烟的人大14倍；其易患食道癌致死的机率比不吸烟的人大4倍；死于膀胱癌的机率要大两倍；死于心脏病的机率也要大两倍。吸香烟是导致慢性支气管炎和肺气肿的主要原因，而慢性肺部疾病本身，也增加了得肺炎及心脏病的危险，并且吸烟也增加了高血压的危险。二、5月31日，世界无烟日世界无烟日的由来：1987年11月，世界卫生组织（WHO）在日本东京举行的第6届吸烟与健康国际会议上建议把1988年4月7日，也就是世界卫生组织成立40周年纪念日作为“世界无烟日”，并提出“要吸烟还是要健康”的口号。1989年，世界卫生组织又把这一天改定在每年的5月31日。三、建立健康的生活方式、远离烟草（一）禁止吸烟的公共场所：1、托儿所、幼儿园、中小学及少年宫、青少年活动中心的室内外区域；2、除前项以外的各级各类学校的教学场所、学生宿舍、餐厅等室内区域；3、妇幼保健院(所)、儿童医院、儿童福利院的室内外区域；4、除前项以外的各级各类医疗卫生机构的室内区域；5、体育场馆的室内区域及室外的观众坐席、比赛赛场区域；6、图书馆、影剧院、音乐厅、展览馆、博物馆、美术馆、纪念馆、科技馆档案馆等各类公共文化场馆的室内区域；7、国家机关提供公共服务的办事场所；8、公用事业、金融机构的营业场所；9、商场、超市等商业营业场所；10、电梯及其等候区域；11、公共汽车和电车、出租汽车、轨道交通车辆、客渡轮等公共交通工具内及其售票室、等候室和设置在室内的站台；12、网吧等互联网上网服务营业场所；13、法律、法规规定的其他场所。（二）、戒烟方法治疗生理依赖（躯体依赖）：戒烟药物治疗心理依赖：心理支持其它:行为疗法等烟草依赖最佳方案：药物和行为治疗结合有些人一次就戒掉了有些人在失败过多次之后终于戒烟成功有的人在戒烟后出现严重的戒断症状而有的人戒烟后完全没有不适感有的吸烟者可能尝试几次戒烟就有几次迥然不同的感受（三）、人们戒烟的经历差异烟草依赖是一种慢性高复发性疾病。只有少数吸烟者第一次戒烟就完全戒掉，大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历，需要多次尝试才能最终戒烟（四）、走出吸烟认识的误区吸烟的人戒烟后会不舒服，甚至会得病烟有过滤嘴、焦油含量低，危害就小吸烟能减肥，戒烟会增加体重我吸烟多年也没有健康问题SARS期间有一种说法，吸烟的人不得SARS…审查戒烟的理由让吸烟者记吸烟日记观察自己的吸烟类型在1周或2周的准备期后，开始戒烟回顾以往的戒烟经历对面临的挑战要有思想准备–戒断症状与心理依赖选择适当的戒烟方法–“逐渐减量法”与“突然停止法”，推荐后者签一份戒烟协议给自己一些适当的奖励（五）、戒烟干预措施改变行为类型：–清晨改变吸烟者的行为顺序，不喝咖啡或酒精饮料、饭后迅速从座位上起来等改善环境：–扔掉所有烟草制品、打火机、烟灰缸和其他吸烟用品、远离吸烟者、避免停留在很有可能使吸烟者想吸烟的地方，如酒吧建立一些补偿行为：–吸烟者可以借用一些烟草替代物，例如饮水或茶、咀嚼干海藻或无糖口香糖、进行深呼吸、刷牙、散步等，或找到适合自己的方法，以便能够应付持续的吸烟欲望（六）、心里治疗：控制持续的吸烟欲望“我一直有吸烟的欲望”：饮水喝茶，咀嚼干海藻或无糖口香糖“我感觉易激动，不能平静”：散步或适度锻炼“我不能够集中精力”：减少工作负担1周“我感觉身体疲乏，而且总想睡觉”：充分睡眠，适度锻炼、洗热水澡“我不能睡觉”：避免饮用含咖啡因的饮料，适度锻炼，用温水洗澡“我开始便秘了”：大量饮水“我总想吃东西”：多吃蔬菜水果，多喝水，避免吃高热量零食，以防发胖四、处理阶段症状戒烟阶段会不时有吸烟的冲动–要求吸烟者观察自己的吸烟习惯，告诉吸烟者事先准备好有针对性的对抗措施，以防再次吸烟可能再次吸烟的危险情况包括：–当吸烟者在工作和人际关系方面感觉不安时；–心情抑郁时；–外出饮酒时；–戒烟者看到有人正在吸烟时五、容易使吸烟者复吸的危险情况让我们一起远离烟草、勇做控烟先锋！