华为中小医院解决方案

华为中小医院解决方案华为技术有限公司医疗行业从总体分为公共卫生管理机构与医疗机构，前者包括各级卫生主管部门，如卫生部、各省卫生厅、各县市卫生局及其附属机构等，后者包括各级医院、卫生院、社区卫生服务中心、卫生服务站等。改革开放以来，我国医疗行业高速发展，截至2010年底，各级别医院总数约2万，除三甲以外的中小医院占到56.6%。随着国家进一步加强基层医疗卫生建设，政策和资金上给予大力支持，中小医院会得到进一步发展，这个数字还会呈上升趋势。医疗信息化是将先进的网络及数字技术应用于医疗工作，实现各种医疗信息的数字化采集、转换、存储、传输及后处理，以及各项业务流程数字化运作的医疗信息体系，是由数字化医疗设备、计算机网络平台和数字医疗软件所组成的三位一体的综合信息系统。医疗服务信息化是国际发展趋势。1.1我国医疗信息化发展状况随着信息技术和我国医疗卫生事业的发展以及国家“金卫”工程的深入展开，我国医疗信息化正如火如荼地展开，越来越多的医院正加速实施基于信息化平台、HIS系统的整体建设；政府宏观政策（《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案》）上支持加快信息步伐。医疗信息化建设是比较复杂的系统工程，其核心是病人信息的共享，包括医院各个科室之间、医院之间、医疗保险、卫生行政部门等的信息共享。信息化大致要经历三个阶段：以财务核算为中心的医院管理信息化阶段•（HMIS）以医生工作站和电子病历为核心的临床管•理信息化阶段（HCIS）以信息资源共享为基础的区域医疗卫生服•务阶段（GMIS）目前，我国医疗机构信息化建设的重点开始从以财务管理为主的第一阶段过渡到以临床信息系统支持为主的第二阶段，并逐步实现“以收费为中心”向“以病人为中心”的数字化医院转变。从医院信息化的应用来看，级别高的医院平均IT应用水平高于级别低的医院：大部分三级医院及部分先行的二级医院，已基本完成第一轮HIS/PACS/RIS/LIS系统建设；而大部分一级以下医院及部分二级医院，正处于建设第一轮HIS/PACS/RIS/LIS系统的过程中，步入信息化建设高峰期。1.导言华为中小医院解决方案11.2中小医院信息化应用及趋势今天，人们越来越关心自身健康问题，而与健康息息相关的医疗行业的受重视程度正在提高。随着信息技术的不断发展和国家卫生信息化建设步伐加快，医院信息化成为了为患者提供更优质服务的一条途径。医院信息化不仅提升了医生的工作效率，使医生有更多的时间为患者服务，更提高了患者满意度和信任度，提升医院的服务水平与核心竞争力，无形之中树立起了医院的科技形象。因此，医疗业务应用与基础网络平台的逐步融合正成为国内医院信息化发展的新方向。为了减缓医务人员工作压力，规范医疗服务行为，提高医疗卫生服务质量和效率，医院纷纷加强信息化系统建设。医院信息化是一个复杂的系统工程，包括多个子系统，如：医院管理信息系统（HMIS）；医院办公自动化系统（OA）；医疗影像存档与通讯系统（PACS）；电子病历（EMR）；实验室临床信息系统（LIS）；无线查房和远程医疗系统等。我国中小医院数量庞大，信息化处于起步阶段。与大型三甲医院信息化程度相比，中小医院信息化发展明显滞后和缓慢，主要有以下原因：中小医院财力不足，投资有限信息化建设需要巨大资金投入，大医院资金充裕，信息化建设资金投入多，信息化程度高。而中小医院更倾向于把有限的资金投入到短期能直接产生效益的领域，如：各种诊断设备的采购。对于像信息化系统这样建设周期长、投入多且短期内不能产生效益的系统工程，中小医院不愿意主动投入巨资。缺乏专业技术人才医疗信息系统建设和维护都离不开技术人员的支持，现阶段我国无论是在数量还是质量上都缺少既懂IT又懂医学和医院管理学的复合型人才。中小医院在可用技术人员的配置上更显不足。政府宏观政策中小医院信息化关注度不够过去政府在政策和资金上都更关注大型医院的信息化建设。近年来随着医疗改革不断深化，政策上加大中小医院信息化建设的资金支持。但是，中小医院信息化建设相比大型医院更加灵活，很多大医院信息化建设起步早、投资大，但是各个系统也是逐步上马的，现将各个系统之间的对接融合，工作复杂、困难大、成本高；推翻重建投资更大。相比之下，中小医院信息化无历史遗留问题，建设更加灵活。华为中小医院解决方案22.华为中小医院解决方案医院信息化起步，网络建设是关键。随着医院信息化的不断深入，各信息系统融会贯通，网络承载由单业务承载转化多业务统一承载。医院各种核心业务应用系统都运行在同一张IP基础网络上，如：医院管理信息系统（HMIS）、临床信息系统（CIS）等，这些关键业务系统涉及患者的生命、健康和财产安全，影响医院的核心竞争力和收入。因此，网络的可靠性和安全性尤为重要。中小医院资金量有限，网络建设不大可能一步到位，网络必须具备可扩展性满足现有业务扩容及新业务上线，保护医院投资。总之，网络建设中要在控制成本的前提下重点考虑可靠性、安全性、扩展性等关键指标。2.1中小型医院的网络需求分析什么样的网络才能满足中小医院各种业务信息系统的需求呢？让我们先从中小医院主要的应用系统来分析。从医院信息化整体上来看，主要分为三个方面：医院管理信息系统（HMIS）、临床信息系统（CIS）以及远程医疗：医院管理信息系统（HMIS）又称为管理信息系统（HIS），主要分为：门、急诊挂号子系统；门、急诊病人管理及计价收费子系统；住院病人管理子系统；药库、药房管理子系统；病案管理子系统；医疗统计子系统等。这类系统应用主要特征是：以文字、简单图形信息为主；通常数据流量不大，个别子系统短时间数据突发量较大（如门诊业务系统）；对病人病历、检查和检验结果，药房划价系统数据访问频繁；涉及到财务信息及患者个人信息等。因此对安全性要求同样比较高。总之，管理信息系统对网络的稳定性、实时性、安全性以及数据突发处理能力和服务保障能力要求比较高。临床信息系统（CIS）主要有：住院病人医嘱处理子系统；护理信息系统；门诊医生工作站系统；临床实验室检查报告子系统；医学影像诊断报告处理系统；放射科信息管理系统；病理卡片管理及病理科信息系统等。此类应用主要以图形、图像为主，数据量大，对网络的稳定性和带宽要求高。华为中小医院解决方案3远程医疗不仅需要传送高清晰视频，同时需要传送高质量的语音和数据，同时涉及对外互联，这需要网络具有高性能、高安全、多业务QoS保障能力。中小型医院网络规模虽然不如大型医院庞大，但业务种类跟大医院相差无几，且信息点数量也有几百个，网络覆盖范围包括医生诊室、办公室、挂号部门、门诊部、药品管理部、财务部、住院部及后勤保障部等，并且随着网络应用的丰富和医疗业务的扩展，网络规模不断扩大。对内承载各个医疗信息化应用系统的视频、语音及数据业务以及公共数据共享互访；对外涉及兄弟医院、医保系统、新农合系统、银联系统及公共卫生平台等对接互访。网络逐步融合和开放，不可避免地加剧了网络通信的风险，网络的安全性要求不言而喻。具体到网络系统设计需要从以下几点考虑：高速、可靠性高速的骨干网络是医院各部门、各应用系统间数据快速传送和无阻塞交换的前提。可靠性设计包括：设备关键部件冗余、链路冗余、单板可热插拔；核心汇聚均采用高效、负载均衡的双机备份；交换机集群、堆叠技术，不但提供网络可靠性，而且还减化网络架构。可扩展性采用分层的网络设计，核心层、汇聚层设备均需具备灵活的扩展能力，为未来网络容量和业务扩张奠定基础。安全性医院网络涉及财务、患者、医疗等重要信息，安全性是网络建设的关键。它包括物理空间的安全控制及网络的安全控制，需要有完整的安全策略控制体系来保障网络的安全。完善的QoS保障统一网络同时承载视频、语音及多种关键业务数据，需要有完善的QoS机制保障各业务服务质量及用户体验。可维护、可管理性网络可管理性是保证医院网络正常运行的基础，应提供低成本、简单有效的网管系统，同时具备IT设备的管理能力。华为中小医院解决方案42.2中小型医院解决方案随着计算机信息应用技术的发展以及医院信息化的不断推进，越来越多的医疗网络应用推广到临床实践中，任何网络故障都有可能带来严重后果，网络的好坏直接影响医院的经济效益和声誉。因此，网络的可用性和可靠性是医院网络建设首要关注点。华为公司凭借强大的技术积累，结合多年医疗行业组网经验，针对中小医院网络自身特点和应用需求，考虑到其规模、建设成本以及技术人员匮乏等特点，推出一套完善、经济、高效的网络解决方案。中型医院：分散的职能部门位于不同楼宇，每楼宇设立接入层和汇聚层，不同楼宇汇聚层交换机与中心大楼的核心层交换机相连，形成接入、汇聚和核心的三层网络结构。网络结构层次清晰，扩展性强。网络架构如图所示：小型医院：部门相对较集中，楼宇较少，可采用二层架构直接进行组网，既经济又简化组网的复杂性，降低维护难度。网络架构如图所示：ᆀ൥߲ాNATڔཝऴઐവᎅ۸॑IPSec/GRE/L2TPਖ਼ቦ૏௡ށঌᏲॊ࡛೔വ૏௡വᎅ၃೒BFDforVRRP୻ྜྷށSTP/RSTP/MSTPࣧࢶSmartlink೔വ૏௡VoicevlanInternetAR22/12S93/S77S77/S57S57......S37/27......S37/27......S1724......S57S57S1748ጛۣፖೊ፬ስ0ह࿴ప၀ඡᑧᔏ੝ണᓕᏔࡍണPACS/HIS/RIS/LISॲᇗ໭ཬeSightᆀ਌໚Ⴧ૦৩中型医院基础网络架构小型医院基础网络架构ᆀ൥߲ాNATڔཝऴઐവᎅ۸॑IPSec/GRE/L2TPਖ਼ቦ૏௡ށঌᏲॊ࡛೔വ૏௡വᎅ၃೒BFDforVRRP୻ྜྷށSTP/RSTP/MSTPࣧࢶSmartlink೔വ૏௡VoicevlanInternetAR22/12S77/S57S27S57..................S27S1728ጛۣፖೊ፬ስ0ह࿴ప၀ඡᑧݝᓕᏔݝPACS/HIS/RIS/LISॲᇗ໭ཬeSightᆀ਌໚Ⴧ૦৩华为中小医院解决方案5核心层网络核心层部署在医院中心机房，承接医院网络上所有业务流量，提供线速交换、路由转发等功能。各个业务汇聚点和服务器群倚靠核心层提供连接和业务交换，因此核心网络必须具备以下特征：网络冗余保证高可靠性、兼备多业务高速•处理转发能力支持高密10G、GE接口卡，便于后续网络•扩容路由收敛快，避免因链路故障导致路由震•荡影响正常业务支持大容量堆叠组网，简化网络、降低配•置复杂性智能流量负载均衡，提升服务器利用率，•保证业务不中断网络核心层推荐选用华为S9300或S7700万兆T比特以太框式核心路由交换机，采用双机负载分担方式组网，充分发挥设备性能。可提供大量万兆千兆光接口且可配不同传输距离的光模块用于各汇聚点到核心的高速连接。华为S9300/S7700系列核心路由交换机支持多业务插卡（如防火墙/NAT/IPSEC/无线控制器AC/负载均衡器），一机多能，简化网络结构，满足业务的进一步发展需要，节省用户投资。S9300采用业界首创的交换网集群技术，区别于业界接口板集群技术。下图显示这两种集群技术的实现方法：华为交换网集群技术应用于医院核心网络有四大优势：减化管理和配置集群后需要管理的设备节点减少一半以上。其次，组网变得简洁，不需要配置复杂的协议，包括STP/SmartLink/VRRP等。快速的故障收敛故障收敛时间可控制在1ms,大大降低网络链路/节点的故障，对业务的影响。集群带宽高且不占用业务接口资源S9300无阻塞CSS集群，消除“二次交换”，集群卡不占用宝贵的业务板槽位，支持高达256G集群带宽，可平滑升级到640G，保护用户投资。୻ాۇૹཬୣધᆀૹཬࣧࢶ࢟಄૦ౖ1૦ౖ2૦ౖN૦ౖ1૦ౖ2ᓞखࠀಯᓞखࠀಯᓞखࠀಯ10GE...............华为中小医院解决方案6汇聚层汇聚层是本地接入层的逻辑中心，汇聚所有本地接入网络流量，为本地提供不同VLAN间路由交换功能，因此，汇聚层设备的性能和稳定性要比接入层设备更高；作为逻辑中心也起到隔离接入层与核心层作用，避免接入层网络故障对核心层产生直接影响。在中小医院网络应用中，根据