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《中医骨病学》课程教学大纲《中医骨病学》课程教学大纲一、课程介绍（一）课程目标及地位1．目的：讲授本课程的目的与任务，是使学生在学过中医骨伤学各门基础课程的基础上，了解与掌握中医骨病学的基本理论与骨伤科疾病诊断、治疗的基本方法，为今后学习骨伤专业各门临床实践知识.打下扎实的基础。2．课程性质：：《中医骨病学》是在中国传统医学基础上，结合现代医学的科学知识，以研究防治人体骨骼、关节、筋肉等运动系统疾病的一门学科。中医骨病学是医学类中医骨伤专业的临床课程。3．本课程与其它课程的联系：《中医骨病学》共十三章，第一章介绍中医骨伤科学发展简史、中医骨病学范围与分类病因病机、辨病与辨证及治疗原则；第二章介绍骨关节的形态和机能；第三章至第十三章介绍各类骨病的病因病理、临床表现、诊断及治疗，并结合现代医学对部分章节做了重点介绍，使中医学和西医学在骨病学的研究方面得到了很好的结合。（二）教学基本要求1.思想道德与职业素质目标：具有正确的世界观、人生观和价值观，具有爱国主义、集体主义精神，诚实守信，忠于人民，志愿为人类健康而奋斗;热爱中医骨伤事业，积极运用中医药理论、方法与手段，将预防疾病、祛除病痛、关爱患者与维护民众的健康利益作为自己的职业责任，具有实事求是的工作态度和终身学习的观念，具有与患者及其家属进行有效沟通的能力，遵守医学伦理，为患者的隐私保密，在追求准确的诊断或改变疾病的进程时，尽可能考虑患者及家属的利益；尊重同事和其他卫生保健专业人员，具有良好的交流沟通与团结协作能力。具有健全的心理和健康的体魄，能够承受紧张繁忙的临床工作。2.知识目标：学会应用人文社会科学、自然科学基本知识和科学方法指导未来的学习和医疗实践。掌握中医学基础理论与中医诊断、中药、方剂等基本知识，注重经典理论在实践中的运用。掌握基础医学、临床医学基本知识，掌握常见骨病的诊断和鉴别诊断以及治疗原则，熟悉常见传染病的发生、发展、传播的基本规律和防治原则。掌握基本的药理学知识与临床合理用药原则。3.技能目标：1）专业能力：具有运用中医理论和技能进行病情诊察、病史采集、病历书写及语言表达的能力；具有正确运用中医理法方药、针灸、推拿等治疗方法对常见病、多发病进行辨证论治的能力；具有运用临床医学知识和技能进行系统体格检查的能力；具有合理选择现代临床诊疗技术、方法和手段对常见骨伤病进行初步诊断、治疗的能力；具有对常见危急重症进行判断和处理的能力。2）方法能力：逐步掌握中医的辨证论治体系和西医的客观化科学研究方法，在认知理念和研究方法上互相交叉渗透，由此形成中西医结合的临床思维方式；初步掌握根据临床不同疾病或同一疾病不同阶段的中、西医各自不同的临床优势和特点，病证结合，取长补短，将西医的辨病与中医的辨证有机结合起来；具有与患者及其家属进行有效沟通的能力，具有与同事和其他卫生保健专业人《中医骨病学》课程教学大纲员等交流沟通与团结协作的能力。（三）课程的重点和难点本课程的讲授一般安排在第二个学期，本课程重点介绍各骨病的病因病理、临床表现、诊断及治疗；掌握各类常见骨病的临床诊断及治疗方法,培养学生的辨证思维能力及临床实践能力；难点是各类骨病的鉴别诊断。重点章节是第三章至第十三章。难点章节是第2、4、5、7章节。（四）课程教学方法与手段《中医骨病学》教学理论密切联系实际，结合实践教学的教学方法为主，在教学中要多开展临床的教学活动。在加强基础训练的同时，采用案例教学法、情景教学法、讨论法的教学方法，充分调动学生的自主学习的积极性，激发学生的学习兴趣，最大限度地让学生发挥自己的主观能动性。教学方法是教师和学生为了实现共同教学目标，完成共同教学任务，在教学过程中运用的策略、方式与手段。根据课程的特点，选择相应的教学方法。教学中应充分利用X线片、CT片、MRI、幻灯片、挂图、实物、电影、电视录象及多媒体等各种现代教学设备，实行启发式形象教学，提高教学效果。（五）课程学时分配《中医骨病学》教学时数分配表教学内容各教学环节学时分配采用何种多媒体教学手段章节主要内容讲授实验实践指导自学小计1总论33课件2骨关节的形态和机能66课件3骨关节先天性畸形66课件4骨痈疽316课件、案例教学法5骨痨616课件6骨关节痹症66课件7痿证66课件8筋挛66课件9骨关节退行性疾病316课件及录像10骨与软骨坏死性疾病66课件、案例教学法11代谢性骨病36课件、案例教学法12骨肿瘤616课件、案例教学法13地方病与职业病03课件合计60464（六）教材和教学参考书目1．教材：1、张俐.中医骨病学．第一版．北京：人民卫生出版社，2012《中医骨病学》课程教学大纲2．主要参考书1、骨与关节损伤．王亦璁．第三版．北京：人卫出版社，20012、中医骨伤科学．施杞．第二版．北京：中国中医药出版社，20053、《坎贝尔骨科手术学》（第11版），卡内尔主编，人民军医出版社，20114、《骨与关节损伤》（第五版），王亦璁主编，人民卫生出版社，20125、《实用骨科学》（第四版），胥少汀主编，人民军医出版社，2012（七）考核与评价考核形式：平时成绩及期末试卷考试。评价方式：综合评价评分标准：过程性考核占30%：其中考勤占20%，学生自评占20%，学生互评占20%，课后作业占20%，课堂测验占20%；终结性考核占70%：期末试卷测试三、教学内容纲要《中医骨病学》课程教学内容纲要第一章总论一、教学与目的要求了解中医骨病学的发展概况及中医骨病学的范围；熟悉中医骨病学各个时期的主要成就和骨病的分类。掌握中医骨病的病因病理、辨病与辨证、治疗原则。二、教学内容1、中医骨病学的发展概况。2、中医骨病学的范围与分类。3、骨病学的病因（外因、内因）、病机（外邪病机、气血病机、经络病机、脏腑病机）。4、辨病与辨证（四诊、关节运动检查、肌肉检查、神经检查、化验检查）。5、治疗原则（内治法：解毒、活血、通络、补益法；外治法：药物、推拿按摩、针灸治疗）。三、教学形式与方法多媒体及课堂讲授第二章骨关节的形态和机能一、教学与目的要求了解关节的形成和生物性能；熟悉熟悉骨的发育和生长及骨关节退行性改变。掌握骨的形态、机能、代谢和修复。二、教学内容《中医骨病学》课程教学大纲1、骨的形态和机能；（骨、软骨的组织形态、生理机能）2、骨的代谢和修复；（骨、软骨的代谢、修复）3、骨的发育和生长；（骨的发育和生长、影响骨生长的某些因素）4、关节形成和生物性能；（关节的发生、发育、关节软骨结构、生物力学性能等）5、骨关节退行性改变。（骨、关节的退变、骨关节病及其治疗原则）三、教学形式与方法多媒体及课堂讲授第三章骨关节先天性畸形一、教学与目的要求了解成骨不全、软骨发育不全、颈肋、斜颈、椎弓峡部裂及脊椎滑脱、先天性髋关节脱位、拇指外翻的概况及病因病理；熟悉成骨不全、软骨发育不全、颈肋、斜颈、椎弓峡部裂及脊椎滑脱、先天性髋关节脱位、拇指外翻的治疗方法；掌握成骨不全、软骨发育不全、颈肋、斜颈、椎弓峡部裂及脊椎滑脱、先天性髋关节脱位、拇指外翻的诊断。二、教学内容成骨不全的病因病理、临床表现（多发不全骨折、长骨疏松、头颅畸形、发育障碍、巩膜深蓝色）、诊断、鉴别诊断（与佝偻病、维生素D缺乏症、软骨发育不全）、治疗。1、软骨发育不全的病因病理、临床表现（四肢短小、智力、性征和肌肉发育正常）、诊断、鉴别诊断及治疗。2、颈肋的病因病理、临床表现（臂丛神经受压症状、锁骨下动脉受压症状、颈部受累症状）、诊断、鉴别诊断（与碗管综合征、尺神经管综合征、颈椎间盘突出或颈椎综合症、脊髓病变及脊髓空洞症、肩袖损伤）及治疗。3、斜颈的病因病理、临床表现（一侧颈部包块、斜颈畸形、头面五官不对称、颈胸椎代偿性侧弯）、诊断、鉴别诊断（先天性骨性斜颈、颈部外伤性斜颈、颈部感染性疾患）、治疗（外治法、手术治疗）。4、椎弓峡部裂及脊椎滑脱的病因病理、临床表现、诊断（体征、X线特殊表现、脊椎滑脱分类）、治疗（外治、手术治疗）。5、先天性髋关节脱位的病因病理、临床表现与诊断(发病情况、特殊步态、临床检查)、治疗（外治法、手术治疗）。6、拇指外翻的病因病理、临床表现（早期、后期）、诊断、鉴别诊断（与痛风）、治疗（外治法、手术治疗）。三、教学形式与方法多媒体及课堂讲授《中医骨病学》课程教学大纲第四章骨痈疽一、教学与目的要求了解急性化脓性骨髓炎、慢性骨髓炎、化脓性关节炎的病因病理；熟悉急性化脓性骨髓炎、慢性骨髓炎、化脓性关节炎的临床表现及治疗方法；掌握急性化脓性骨髓炎、慢性骨髓炎、化脓性关节炎的诊断。二、教学内容1、急性化脓性骨髓炎的病因病理、临床表现（初期、成脓期、溃后）、诊断、鉴别诊断、治疗（初期、成脓期及溃后的内外治法）。2、慢性骨髓炎的病因病理、临床表现、诊断、治疗（内治法、外治法）。3、化脓性关节炎的病因病理、临床表现（初期、湿热酿脓期、脓溃期）、诊断、治疗（初期、酿脓期、脓溃期的内外治法，恢复期及其后遗症的处理原则）。三、教学形式与方法多媒体及课堂讲授第五章骨痨第一节概述一、教学与目的要求了解骨痨的病因病理；熟悉骨痨的临床表现、治疗；掌握骨痨的诊断。二、教学内容1、骨痨的定义及其历史沿革。2、骨痨的病因病理（正气虚弱、筋骨局部伤损）。3、骨痨的临床表现：全身表现、局部表现（疼痛、肌肉痉挛、肿胀、肌肉萎缩、功能障碍、寒性脓肿、窦道、瘘管形成）。4、骨痨的诊断：病史、全身和局部症状、X线、CT、MRI检查，实验室检查。5、骨痨的鉴别诊断：与类风湿性关节炎、强直性关节炎、化脓性骨、关节感染、骨肿瘤。6、骨痨的治疗：内治法（祛邪抗痨、辨证施治、饮食调养、西药抗痨）、外治法、手术治疗（手术指征、手术禁忌症、手术方法）、休息制动。第二节肘关节结核一、教学与目的要求了解肘关节结核的病因；熟悉肘关节结核临床表现、治疗；掌握肘关节结核的诊断。二、教学内容1、肘关节结核的发病情况。2、肘关节结核的临床表现（初期、中期、后期）、诊断。3、肘关节结核的治疗（局部措施、内治法、手术治疗）。《中医骨病学》课程教学大纲第三节髋关节结核一、教学与目的要求了解髋关节结核的病因病理；熟悉髋关节结核的临床表现、治疗；掌握髋关节结核的诊断。二、教学内容1、髋关节结核的病因病理：先天禀赋不足，后天营养不良，外感邪毒；单纯滑膜结核、单纯骨结核及全关节结核的病理表现。2、髋关节结核的临床表现（初期、中期、后期）、诊断（病史、体征、实验室检查和临床表现）。3、髋关节结核的治疗（初、中、后期的不同的辨证治疗方法）。第四节股骨大粗隆结核一、教学与目的要求了解股骨大粗隆结核的病因病理；熟悉股骨大粗隆结核的临床表现、治疗；掌握股骨大粗隆结核的诊断。二、教学内容1、股骨大粗隆结核的病因病理。2、股骨大粗隆结核的临床表现、诊断及不同时期的X线表现。3、股骨大粗隆结核的治疗：全身治疗（祛邪抗痨和辨证施治相结合），局部治疗（中药外敷、病灶清除术）。第五节脊柱结核一、教学与目的要求了解脊柱结核的病因病理；熟悉脊柱结核的临床表现、治疗；掌握脊柱结核的诊断。二、教学内容1、脊柱结核的病因病理：正气内虚、椎骨伤损是发病基础，结核杆菌是致病因子；椎体结核的三种类型—中心型、边缘型、韧带下型；早期截瘫、晚期截瘫。2、脊柱结核的分类（颈椎结核、胸椎结核、腰椎结核、骶尾椎结核）及其临床表现。3、脊柱结核的诊断：病史、体征、实验室和X线检查。4、脊柱结核的治疗：内、外治法的辨证治疗，手术治疗（病灶清除术）。三、教学形式与方法多媒体及课堂讲授第六章骨关节痹证第一节风湿性关节炎一、教学与目的要求了解风湿性关节炎的病因病理；熟悉风湿性关节炎的临床表现及预防护理；掌握风湿性关节炎的诊断、治疗。《中医骨病学》课程教学大纲二、教学内容1、风湿性关节炎的定义。2、风湿性关节炎的病因（内因，外因）病理（关节滑膜及周围组织水肿等病理改变）、病机（经络阻滞，气血运行不畅）。3、风湿性关节炎的临床表现：关节局部症状—游走性，对称性，局部红、肿、热、痛，不化脓；全身症状。4、风湿性关节炎的诊断：病史、临床表现、体征、实验室检查、X线表现。5、风湿性关节炎的治疗：内治法（热邪偏盛型，白虎汤加减；湿热蕴蒸型，宣痹汤加减