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全科医生签约服务团队人员工作职责一、团队长：1、在卫生院整体部署下，团队长全面负责管理本团队的各项工作，制定本团队考核标准，细化团队人员职责和分工，明确团队工作流程。2、掌握签约居民健康状况，组织实施人群分类管理，阶段性的制定团队工作目标及方案。3、做好团队外部和内部的组织和协调工作，合理利用辖区及团队资源，促进工作落实。4、每季度至少召开1次团队工作会，进行工作质量控制和阶段总结。5、做好团队工作的记录、统计、核实，并参与团队人员的绩效考核。6、完成卫生院下达的其他任务。二、全科医生：1、详细掌握签约居民的健康状况，与团队其他人员合作，每年为签约居民进行1次健康评价，按照人群分类管理规定进行规范管理。2、按计划提供基本医疗、转诊预约、慢病随访、健康教育、疾病康复等服务，重点针对老人，0-6岁儿童，孕产妇，高血压和2型糖尿病慢性病人，重性精神病人等重点人群开展规范化管理。3、在工作开展过程中，建立并主动使用健康档案。4、完成团队长交办的其他任务。三、公卫人员：1、掌握辖区内居民电子健康档案基本状况。2、在工作开展过程中，建立并不断完善电子健康档案，并将需要的资料整理好交给全科医生。3、配合全科医生记录好慢病患者的电子档案资料，多与全科医生沟通联系，掌握需要的资料信息。为居民提供预防保健、护理、健康教育、咨询、随访服务。4、完成团队长交办的其他任务。