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高血压或糖尿病患者社区自我管理小组活动流程患者自我管理小组活动方式组长、副组长患者自我管理小组成员活动共6次，可每周1次，每周1.5小时左右。由经培训的志愿小组长组织，每组10-15名病人。讲课为主，结合病友交流、讲座等形式。第一课课程概述（3月17-23日）目的介绍组员相互认识。向组员讲述什么是高血压或糖尿病自我管理。了解组员因患高血压病或糖尿病所引起的各种问题。认识高血压或糖尿病及其主要危险因素。让组员了解到行动计划是一个最关键的自我管理工具。目标在本课结束时，每位组员应该能够：明确高血压病或糖尿病的主要危险因素。明确一系列高血压病或糖尿病的共同的问题。制定出下周自我管理行为改变的行动计划。材料空白名字卡片。黑板架、白纸、水笔或粉笔、铅笔、茶水等。课程安排活动一：热身活动（同伴对掌击拍、互拍背部）（5分钟）活动二：组员自我介绍、找出共同问题（15分钟）活动三：认识高血压或糖尿病（15分钟）活动四：课程概述和任务（5分钟）活动五：什么是自我管理（5分钟）活动六：介绍如何进行目标设定（5分钟）活动七：制定一个行动计划（5分钟）活动八：放松活动（10分钟）活动九：保健操（15分种）活动十：结束第二课情绪问题（3月24-30日）目的向小组成员介绍解决问题的技巧。讨论如何会产生情绪低落、紧张、愤怒、担心等不良情绪及其管理。介绍放松方法：引导性想象。目标在本课结束时，组员将能够：明确解决问题的步骤。讨论用于管理情绪低落、紧张、愤怒、担心的方法。说出至少四种引起疲劳的原因。制定下一周的行动计划。材料名字卡、黑板架、白纸、水笔或粉笔、铅笔、茶水等。活动一：反馈/解决问题（20分钟）活动二：处理情绪低落、紧张、愤怒、担心（35分钟）活动三：放松活动或引导性想象（15分钟）活动四：保健操（15分种）活动五：制定周行动计划（5分钟）活动六：结束第三课运动（4月1-6日）目的向小组成员介绍锻炼的好处。向组员介绍耐力锻炼。帮助组员学会肌肉放松。向组员介绍不同的锻炼类型。帮助小组成员选择合适的锻炼项目，制定健身计划。向组员介绍疲劳的原因及处理方法。目标在本课结束时，组员将能够：说出至少3项锻炼对高血压控制的好处。通过选择一个长期锻炼的项目来制定一个健身计划。能说出“锻炼过量”标准。进行肌肉放松。说出3种监测耐力锻炼的方法。扩充及修改他们的耐力锻炼计划。说出至少4种引起疲劳的原因。为下周订一份周行动计划。材料名字卡片。黑板、挂图、秒表、水笔或粉笔、铅笔、茶水等。课程安排活动一：反馈/解决问题（20分钟）活动二：锻炼的介绍（15分钟）活动三：耐力锻炼：多少足够（20分钟）活动四：疲劳的管理（10分钟）活动五：肌肉放松（10分钟）活动六：保健操（15分种）活动七：制定一个行动计划（5分钟）活动八：结束第四课合理膳食（4月7-13日）目的讨论如何增强自信心的方法。介绍合理膳食。向组员介绍交流的技巧。目标在本课结束时，组员将能达到：学会自我交谈的方法。能改变不良的饮食习惯。为下一周制定一份行动计划。材料大白纸/黑板、水笔或粉笔、铅笔、茶水等课程安排活动一：反馈/解决问题/制定一份行动计划（20分钟）活动二：如何增强自信：自我交谈（10分钟）活动三：合理膳食及健康食谱（能量测算）（20分钟）活动四：交流的技巧及控油限盐罐使用（15分钟）活动五：放松练习（10分钟）活动六：保健操（15分种）活动七：结束第五课控制体重（4月14-20日）目的提供组员体重控制的总的看法。让组员学习有关合理用药的知识及技巧。让组员有机会进行血压或血糖的自我监测技能训练。让组员有机会再练习放松技巧。目标在本课结束时，小组成员将能够：知道至少2种体重控制的方法。至少知道高血压或糖尿病药物使用的目的、副作用，如何和医生配合使用药物。帮助组员学会进行血压或血糖的自我监测。材料名字卡、黑板、白纸、水笔或粉笔、铅笔、茶水等。血压计。课程安排活动一：反馈/解决问题/制订行动计划（20分钟）活动二：体重控制（10分钟）活动三：药物使用的相关问题（15分钟）活动四：血压或血糖的自我监测（20分钟）活动五：放松练习（10分钟）活动六：保健操（15分种）活动七：结束第六课戒烟或限酒（4月21-27日）目的学习如何戒烟或限酒。学会如何寻找和利用社区资源。如何与医生配合。如何评价其它高血压或糖尿病疗法。为将来做计划。目标在本课结束时，小组成员将能够：知道吸烟对高血压或糖尿病的危害。知道如何与医生配合。知道至少三种寻找社区资源的方法。材料名字卡、黑板、白纸、水笔或粉笔、铅笔、茶水等。课程安排活动一：反馈/解决问题/制订行动计划。（20分钟）活动二：寻找和利用社区资源。（10分钟）活动三：戒烟或限酒。（15分钟）活动四：与医生配合。（5分钟）活动五：其它高血压或糖尿病疗法（如中医）（15分钟）活动六：保健操（15分种）活动七：回顾过去，展望未来。（10分钟）活动八：结束