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个体工商户恢复正常记载状态申请表名称注册号经营者经营场所联系人联系电话经营异常状态标记时间及情形申请恢复正常记载的事项证明材料备注经营者签名:年月日注:1.相关证明材料如提供书式材料或填写的内容较多,请逐条简要填写,具体材料附后。2.标记为经营异常状态的时间及情形按公示系统“经营异常信息”中内容填写。