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第1页共24页中药学精华笔记——每章复习总论1．写出历代主要本草著作的年代、书名、载药数、作者及主要历史意义（主要为前三个）书名年代作者载药数主要历史意义《神农本草经》（简称《本经》）西汉365我国现存最早的药学专著《本草经集注》南北朝·梁陶弘景730“诸病通用药”，《别录》《新修本草》（又称《唐本草》）唐李责苏敬844我国历史上第一部官修本草《开宝本草》宋983官修《经史证类备急本草》后世简称《证类本草》宋唐慎微1500余种私人撰述《本草纲目》明李时珍1892对世界自然科学有举世公认的卓越贡献《本草纲目拾遗》清赵学敏921（新增716）2．炮制的目的①降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全eg：生麻黄——发汗力强麻黄绒——用于儿科或年老体弱者②增强药物的作用，提高临床疗效eg：延胡索——止痛醋炒玄胡——加强止痛作用③改变药物的性能或功效，使之更能适应病情的需要eg：生地黄（晒干）——清热凉血熟地黄（蒸制）——养阴补血④改变药物的某些性状，便于贮存和制剂eg：马齿苋——用开水烫后再可晒干⑤纯净药材，保证药材品质和用量准确及矫臭、矫味，以便于服用3．炮制方法的五大类型修治、水制、火制、水火共制、其他制法4．什么叫水飞、炙、煅、单、淬水飞—借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法炙——药材与液体辅料拌炒煅——将药材用猛火直接或间接煅烧，使质地松脆，易于粉粹，充分发挥疗效单——是将药物快速放入沸水中短暂潦过，立即取出的方法淬——是将药物煅烧红后，迅速投入冷水或液体辅料中，使其酥脆的方法5．中药的性能与性状是两个不同的概念第2页共24页中药的性能：是对中药作用性质和特征的概括，是依据用药后的机体反应归纳出来的，是以人体为观察对象中药的性状：是指药物的形状、颜色、气味、滋味、质地（包括轻重、疏密、坚软、润燥等）6．叙述四气、五味的含义和作用①四气——即寒热温凉四种药性（平性药）a．寒凉：清热泻火、凉血解毒（热性病证）b．温热：温里散寒、补火助阳、温经痛络、回阳救逆（寒性病证）②五味——辛甘酸苦咸是五种最基本的滋味，此外还有淡味和涩味a．辛：发散、行气、行血辛香之气b．甘：补益、缓急止痛、调和药性、和中c．酸：收敛固涩（针对滑脱类病证）d．苦：泄、燥泄：通泄、降泄、清泄燥：苦温燥湿、苦寒燥湿坚阴：泻火存阴e．咸：软坚散结、泻下f．淡：渗湿利水g．涩：收敛固涩7．叙述升降浮沉、归经的含义，古人对“毒性”如何理解①升降浮沉——反映药物作用的趋向性a．定义升是上升降是下降浮表示发散沉表示收敛固藏和泄利二便b．●一般具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功效的药物，都能上行向外，药物都是升浮的●具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等功效的药物，则能下行向内，药性能是沉降的c．●升降浮沉与性味的关系药性升浮的，大多具有辛甘之味和温热之性药性沉降的，具有酸苦咸涩之味和寒凉之性●升降浮沉与药物质地的关系eg：诸花皆升，旋覆独降d．影响药物升降浮沉的主要因素——炮制和配伍②归经——药物作用的定位概念，即表示药物作用部位a．归经是以脏腑经络理论为基础，以所治病证为依据而确定的b．应用●与药性的关系eg：肺经病变肺寒：温热（肺经）干姜、细辛第3页共24页肺热：寒凉（肺经）黄芩、瓜蒌●与升降浮沉的关系eg：肺病、咳嗽肺虚：肺气不敛—沉降—五味子（敛肺）—补：白合（补肺阴）肺实：肺气不宣—升浮—桔梗、麻黄—泻：桑白皮③毒性——狭义毒药物的偏性一切药物的总称广义毒性：是指药物对机体的损害性副作用：常用剂量时与效果无关的作用，会随停药而消失8．叙述“七情”的含义及具体含义七情——单味药的应用同药与药之间的配伍关系称为药物的“七情”①单行：指用单位药治病②相须：即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原疗效③相使：即在性能功效方面有某些共性，以一种药为主，另一种药为辅，能提高主药疗效④相畏：即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除⑤相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用⑥相恶：即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失⑦相反：即两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用（用药禁忌）9．“十八反”的内容半蒌贝蔹芨攻乌（乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨）藻戟遂芫俱战草（甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花）诸参辛芍叛藜芦（藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药）10．“十九畏”的内容硫磺——朴硝；水银——砒霜；狼毒——密陀僧；巴豆——牵牛；丁香——郁金川乌/草乌——犀角；牙硝——三棱；官桂——石脂；人参——五灵脂第4页共24页解表药1.写出麻黄、薄荷的功效和主治①麻黄发汗解表——用于风寒感冒（表实无汗）宣肺平喘——用于咳嗽气喘利水消肿——用于风水水肿②薄荷疏散风热——用于风热感冒，温病初起清利头目，利咽——用于头痛目赤，咽喉肿痛透疹——用于麻疹不透，风疹瘙痒疏肝解郁——用于肝郁气滞，胸闷胁痛2．写出紫苏、防风、白芷、菊花、柴胡的功效紫苏——发汗解表，行气宽中防风——发表散风，胜湿止痛，止痉，止泻白芷——解表散风，通窍，止痛，燥湿止带，消肿排脓菊花——疏散风热，平肝明目，清热解毒柴胡——疏散退热，疏肝解郁，升阳举陷3．比较生姜与紫苏紫苏[发汗力强（相对生姜而言），善行气宽中，和中止呕，发汗解表又能安胎解鱼蟹毒，止呕生姜[发汗力弱，善温和止呕，又能温肺止咳，解药毒4．能发汗解表，又利水消肿的药物是麻黄、香薷能祛风解表，又胜湿止痛的药物是羌活、藁本、防风能祛风散寒，又通鼻窍的药物是白芷、细辛、苍耳子、辛夷能疏散风热，又利咽透疹的药物是薄荷、牛蒡子、蝉蜕能解表升阳的药物是柴胡、葛根、升麻能解表，又祛风止痉的药物是防风、蝉蜕能疏散风热，又清热解毒的药物是菊花、升麻能疏散风热，又疏肝解郁的药物是薄荷、柴胡5．叙述阳明、少阳、太阳、少阴头痛要药是何药？阳明——白芷少阳——柴胡太阳——羌活少阴——细辛6．叙述辛夷、牛蒡子、蔓荆子别名第5页共24页辛夷——水笔花（春花）牛蒡子——大力子、鼠粘子、恶实蔓荆子——万金子、蔓金子7．薄荷用法薄荷——后下第6页共24页清热药1．写出青蒿、夏枯草、栀子的功效青蒿——清虚热，除骨蒸，解暑，截疟夏枯草——清肝火，散郁结栀子——泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛2．比较①石膏与知母石膏[辛、甘、大寒，专清实热，善清肺胃（之热），煅后外用清热，清热泻火收敛除烦止渴知母[苦、甘、寒，既清实热，又清虚热，善滋阴润燥，泻相火②黄芩、黄连与黄柏黄芩[善治上焦，长于清肺热，又能安胎（清热）黄连清热燥湿[善治中焦，长于泻心、肝、胃火，善治胃热呕吐，湿热泻痢泻火解毒黄柏[善治下焦，长于泻相火，退虚热③牡丹皮与赤芍牡丹皮[长于凉血止血，又退虚热，既治外痈，又治内痈清热凉血泻火解毒赤芍[长于散瘀止痛，又清泄肝火3．写出天花粉、金银花、射干、鱼腥草的别名天花粉——（栝蒌根，蒌根）金银花——双花、二宝花、忍冬花（银花）射干——乌扇鱼腥草——（蕺菜）4．写出天花粉、龙胆草的药用部位天花粉——（栝蒌的干燥）块根龙胆草——根5．写出石膏、鱼腥草、青黛的用法和用量石膏——煎服15-60g，宜打碎先煎；内服宜生用，外用宜煅研末鱼腥草——煎服15-30g；外用适量；本品含挥发油，不宜久煎（后下）青黛——内服1.5-3g；本品难溶于水，一般作散剂冲服，或入丸剂服用6．天花粉和芦根清热生津、清肺第7页共24页芦根和淡竹叶清热除烦、利尿大青叶、青黛和板蓝根清热解毒、凉血蒲公英与紫花地丁清热解毒、消痈散结红藤与败酱草清热解毒、活血止痛、肠痈秦皮与穿心莲清热解毒、燥湿青蒿与地骨皮清虚热、清实热、退骨蒸银柴胡与胡黄连清虚热、除疳热黄连、穿心莲与胡黄连清热鲜生地与玄参清热凉血、养阴专清虚热银柴胡善治目珠疼痛夏枯草乳痈要药蒲公英善治肺痈鱼腥草、芦根善治肠痈红藤、败酱草、牡丹皮清虚热，清实热知母、青蒿、黄柏、地骨皮、胡黄连、牡丹皮第8页共24页泻下药1．写出大黄的功效、主治、性味①性味——苦寒②功效与主治泻下攻积——用于大便秘结，胃肠积滞清热泻火——火邪上炎所致的目赤，咽喉肿痛，牙龈肿痛止血——血热妄行之吐血，衄血，咯血解毒——用于热毒疮疡，烧烫伤活血祛瘀——用于瘀血证2.泻下药中有哪些药物的用法、用量较特殊生大黄——后下芒硝——冲服番泻叶——泡服芦荟——不入煎剂甘遂——入丸散，醋制，0.5-1g京大戟——煎服，1.5-3g巴豆——制霜内服，0.1-0.3g（有大毒）3．大黄和牵牛子的别名大黄——大黄炭、川军、绵纹、生大黄、制大黄牵牛子——黑丑、白丑、二丑4．能泻火逐饮，又消肿散结甘遂、京大戟能逐水退肿，又泻下通便牵牛子、巴豆能杀虫，又泻下牵牛子、芦荟、（芫花）第9页共24页祛风湿药1．写出木瓜、桑寄生、蕲蛇的功效木瓜——疏筋活络，除湿和胃桑寄生——祛风湿，益肝肾，强筋骨，安胎蕲蛇（白花蛇）——祛风通络，定惊止痉2．比较羌活与独活羌活[解表力强，善治身半以上风湿痹痛，又治太阳头痛祛风、解表胜湿止痛独活[解表力弱，善治身半以下风湿痹痛3．木防己与汉防己，南五加与北五加的功效各偏什么①木防己——祛风止痛汉防己——利水退肿②南五加——无毒，补肝肾，强筋骨作用较好北五加——有毒，能强心，利尿，止痛4．白花蛇与金钱白花蛇的品种、药用部位、用量有何不同①白花蛇品种——蝮蛇科动物尖吻蝮蛇（五步蛇）药用部位——除去内脏的干燥全体用量——煎服5-15g，研末服，每次1-1.5g②金钱白花蛇品种——眼镜蛇科银环蛇药用部位——幼蛇用量——多研末服，每次0.5g，亦可浸酒服5．能祛风湿，止痹痛，又散寒解表独活、羌活能祛风通络，又除骨鲠威灵仙能祛风通络，又定惊止痉蕲蛇能祛风通络，又清热解毒希莶草能祛风湿，又补肝肾，强筋骨桑寄生、五加皮、狗脊吐泻转筋要药木瓜第10页共24页芳香化湿药1．藿香的功效、主治、性味①性味——辛、微温②功效与主治化湿——用于湿滞中焦证解暑——用于暑湿证及湿温证初起止呕——用于呕吐2．苍术的功效苍术——燥湿健脾，祛风湿3．化湿解暑藿香、佩兰能化湿行气，又温中止呕白豆蔻、砂仁脾瘅专药佩兰燥湿行气厚朴（消积平喘）行气安胎砂仁、紫苏第11页共24页利水渗湿药1．车前子、金钱草的功效车前子——利尿通淋，渗湿止泻，清肝明目，清肺化痰金钱草——除湿退黄，利尿通淋，解毒消肿2．石淋、膏淋、血淋各选何药为宜①海金沙——为治诸淋涩痛之要药②石淋——滑石、海金沙、金钱草膏淋——海金沙、萆薢血淋——瞿麦、石苇、海金沙（热淋——滑石、关木通、瞿麦、海金沙、金钱草）3．茯苓、猪苓、海金沙的药用部位是什么？茯苓——菌核（多寄生于赤松或马尾松等树根上）猪苓——菌核海金沙——成熟孢子4．车前子、海金沙、滑石的用法车前子——宜布包海金沙——宜布包滑石——宜布包5．茯苓的功效、主治、性味、归经①性味——甘、淡、平②归经——归心、脾、肾经③功效与主治利水渗湿——用于各种水肿健脾——用于脾虚诸症安神——用于心悸、失眠6．粉萆薢、绵萆薢的功效各偏什么？粉（山）萆薢——利湿浊绵（川）萆薢——祛风湿7．虎帐、大黄清热解毒、活血祛瘀、泻下通便木通、瞿麦利尿通淋、通经通乳专药关木通通淋专药海金沙黄疸专药茵陈蒿第12页共24页温里药1．写出附子的功效、主治、性味、归经①性味——辛、甘、热（有毒）②归经——归心、肾、脾经③回阳救逆——用于亡漾证助阳补火——用于虚寒性的阳痿宫冷，脘腹冷痛，泄泻，水肿等证散寒止痛——用于寒痹证2．写出吴茱萸的功效吴茱萸——散寒止痛，温中止呕，助阳止泻3．比较附子、干姜、肉桂附子[走而不守，回阳救逆力强而为要药，又补火助阳，散寒止痛肉桂温里散寒[守而不走，长于补火助阳，引火归源，又散寒止痛，温通经脉，温煦气血干姜[能走能守，回阳救逆力弱，长于温中散寒，又能温肺化饮4．附子、肉桂的用法、用量附子——煎服3-15g，宜先煎0.5-1小时，至口尝无麻辣感为度肉桂——煎服2-5g，宜后下或焗服；研末冲服，每次1-2g5．六经头痛各以何药为要药太阳——羌活阳明——白芷少阳——柴胡太阴——苍术少阴——细辛厥阴——吴茱萸6．回阳救逆要药附子补火