轨枕岔枕分项工程质量验收记录表

轨枕、岔枕分项工程质量验收记录表单位工程名称：主斜井井筒铺轨部位：0m~50m工程量：50m主控项目检验项目质量情况评定情况1轨枕、岔枕及其所用材料的品种、材质、规格强度必须符合设计规定第17.3.1条符合规范规定2混凝土轨枕应加胶垫第17.3.4条符合规范规定一般项目检验项目设计值合格标准检查点检查记录测点部位12345合格率1轨枕、岔枕间距700mm±50mm2轨枕、岔枕中心位置750mm±50mm施工单位检查结论项目专业技术负责人：（签字）年月日验收结论监理工程师（建设单位代表）：（签字）年月日