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Nutrition1营养需要NutritionalRequirements热能Energy蛋白质Protein脂类Fat碳水化合物Carbohydrate维生素Vitamins矿物质ElectrolytesandMinerals水Water2一、热能(Energy)能量是人体维持生命和一切活动的基础，依靠碳水化合物、脂肪和蛋白质三大产能营养素供给。碳水化合物、蛋白质和脂肪在体内实际产能量分别为:16.8kJ(4kcal)/g、16.8kJ(4kcal)/g和37.8kJ(9kcal)/g。3ThefivesideofEnergyinchildren4小儿热能特点基础代谢维持生命最基本生理活动所必需的能量食物特殊动力人体摄取食物引起机体能量代谢额外增多部分。活动所需用于肌肉活动所需的能量.生长所需小儿生长发育所特需排泄的消耗摄人食物食物未经消化吸收部分被排泄用单位体重或体表面积计算,小儿较成年人高婴儿期食物中蛋白质含量较高,该项也较高好哭多动婴幼儿比同年龄相对安静孩子所需能量可高3-4倍需要量与生长速度成正比。当小儿腹泻或消化功能紊乱时可成倍增加5婴儿热能的比例TheproportionofEnergyforNormalinfant基础代谢60%食物特殊动力作用7-8%活动所需约10-15%生长所需25-30%排泄消耗10%6各年龄能量需要量（kJ/kg/day）DailyReferenceIntakesofEnergyforNormalChildren050100150200250300350400450500第1周第2周婴儿4岁7岁10岁15岁7能量消耗随年龄变化曲线Thevarietygraph020406080100120婴儿3岁6岁9岁12岁15岁18岁总能量基础代谢生长所需活动所需特殊动力排泄消耗8年龄与三大产能营养素能量供能变化示意图0102030405060蛋白质脂肪碳水化合物婴儿蛋白质：脂肪：碳水化合物９－１５％：３５－４５％：４５－５５％年长儿蛋白质：脂肪：碳水化合物９－１５％：３５－４５％：４５－５５％9二、蛋白质(Protein)蛋白质是构成人体细胞和组织的基本成分,也是维持人体一切生理功能的基础。在人体的化学组成中,其含量约占成人体重的20%,仅次于水。小儿处于生长发育阶段。蛋白质用于补充日常代谢的损耗,还用以供给生长中不断增加新组织的需要。小儿对蛋白质需要量相对更高。10各年龄对蛋白质的需要量（克／日）RequirementsofProtein01020304050607080901岁3岁5岁7岁9岁11岁男女11婴幼儿时期的必需氨基酸(Essentialaminoacid)8种必需氨基酸：亮氨酸Leucine、异亮氨酸Isoleucine、赖氨酸Lysine、蛋氨酸Methionine、苯丙酸Phenylalanine、苏氨酸Threonine、缬氨酸Valine、色氨酸Tryptophan；半必需氨基酸或条件氨基酸：精氨酸Arginine、胱氨酸Cystine、酪氨酸Tyrosine和牛磺酸Taurine等为早产儿所必需。12与儿童智能行为发展密切相关的氨基酸赖氨酸：缺乏时消瘦，影响儿童智能发育，并起骨钙化障碍。色氨酸：参与血色素及5—羟色胺的形成，缺乏时大脑皮层兴奋性增高。谷氨酸：为兴奋性神经递质。氨基丁酸：为抑制性神经递质。核苷酸：为细胞内遗传物DNA/RNA的结构单位，是大脑细胞新陈代谢的基础物质，参与细胞分裂与更新，对婴幼儿脑细胞形成及生长发育至关重要。牛磺酸：一种结构简单的游离氨基酸，动物体内最为丰富，且具有广泛的生理功能，新生儿大脑组织中牛磺酸的含量是成人的3倍。牛磺酸对人脑神经细胞微管蛋白质的合成具有明显的促进作用，且在神经细胞增殖的高峰期表现得尤为突出，在人脑神经细胞的分化成熟过程中发挥着重要作用。13三、脂肪（Fat)脂肪是一种高能量的营养物质及机体能量的重要来源和主要储存形式。脂肪主要分布在皮下、腹腔、肌纤维间，具有保护脏器、组织和体温的作用。脂肪可作为脂溶性维生素的载体,并促进其吸收。14膳食脂肪成分(mealfat)膳食脂肪甘油三酯(98%)其余（2%）游离脂肪酸单酸甘油酯甘油二酯胆固醇和磷脂等15脂肪酸(fattyacid)可分三类脂肪酸饱和(不含双键)单不饱和(含有双键)多不饱和脂肪酸(有2个以上双键)16膳食中多不饱和脂肪酸－必需脂肪酸（EFAessentialfattyacid）①不能在人体合成,②必须由膳食提供,③为维持机体健康和生长发育所必需．膳食中主要的多不饱和脂肪酸n-6系亚油酸linoleicacid：LA（18:2n-6)n-3系亚麻酸linolenicacid：ALA（18:3n-3)17LA和ALA促进脑发育的具体作用（1）供给大脑组织细胞代谢所需要的能量；（2）促进大脑神经元的成熟、细胞膜及髓鞘的形成，使神经递质传递信息的速度加快，表现为视敏感度增高，反映敏捷，认知能力提高；（3）可促进脂溶性维生素的吸收，如维生素K、D等；（4）可维持细胞膜和视网膜的正常结构和流体性，调节神经元跨膜电位和神经递质的释放。18四、碳水化合物(Carbohydrate)1、人体最主要供能营养素2、与脂肪酸或蛋白质结合成糖脂、糖蛋白和蛋白多糖，参与细胞的多种生理活动3、构成机体重要物质的组成成分19小儿碳水化合物代谢特点1、婴儿肝脏和肌肉的体积是成人的10%，是成人的2%，因此婴儿的糖原储存仅是成人的3.5%；2、婴幼儿每日所需要碳水化合物量相对较成人多，一岁以内婴儿每日约需12g/kg，2岁以上1Og/kg；3、婴幼儿碳水化合物供给不足容易引起低血糖；4、碳水化合物供给不足时，机体将分解脂肪或蛋白质以满足能量需要，以致产生过量酮体而致酮中毒。5、婴儿在出生后数月即能消化果糖、葡萄糖、乳糖、蔗糖等单糖和双糖，但由于缺乏淀粉酶,故淀粉类食物应在3-4个月后添加。20五、维生素（Vitamins)1、不产生能量2、人体需要量甚微3、体内不能合成或合成量不足，故必须由食物供给4、种类很多，化学性质与生理功能各不相同5、根据其溶解性可分为脂溶性与水溶性两大类21维生素主要的共同特点分类名称共同特点脂维溶生性素维生素A维生素D维生素E维生素K①主要改变复合分子及细胞膜的结构，为高度分化组织的发育所必需②分子特异性不高，均有前体③易溶于脂肪，大部分贮存在脂肪组织中，不需每天供给;④通过胆汁缓慢排出，摄人不足时症状出现较迟，过量可致中毒水维溶生性素维生素B1维生素B2维生素B6维生素B12维生素PP叶酸①主要参与辅酶形成②有高度的分子特异性，无前体，除碳、氢、氧外，还含有氮、硫、钴等元素③体内仅少量储存，不易中毒，不需每天供给④易排出体外，摄人不足时症状出现较早22主要脂溶性维生素每日需要量年龄变化（岁）05100.51361014维生素E(mg)05100.51361014维生素D(ug)0510152025303540450.51361014维生素K(ug)020040060080010000.51361014维生素A(ug)23主要水溶性维生素每日需要量年龄变化（岁）00.511.520.51361014维生素B1(mg)维生素B2(mg)维生素B6(mg)051015200.51361014维生素PP(mg)0501001502000.51361014叶酸(ug)02040600.51361014维生素C(mg)24六、矿物质(ElectrolytesandMinerals)自然界中的许多矿物质在人体中都可以发现，其中有21种矿物质被证明为人类营养所必需。25宏量元素和微量元素Grandelements,minimelements宏量元素：在人体中含量0.01%者，称宏量元素。如钙、磷、钠、钾、氯、镁与硫等；微量元素：含量0.005%-0.01%者为微量元素，常以毫克(mg)或微克(μg)计。已确认为人体所必需的微量元素共有14种铁、铜、锌、碘、锰、钴、铬、钼、镍、硅、锡、钒、氟和晒。微量元素宏量元素26矿物质的共同特点1、不能在体内生成，必需由外界环境供给;2、体内新陈代谢过程中不会消失，必须通过各种途径（如皮肤、粘膜、粪、尿等)排出体外;3、不提供能量，但为构成机体组织及维持人体内环境、维持一切正常生理功能所必需;4、某些微量元素在体内生理剂量与中毒剂量极其接近.27七、膳食纤维(Fibrins)膳食纤维不可溶可溶性纤维素半纤维素木质素果胶树胶燕麦糖增加粪便体积增加粪便量及排便次数。减低脂肪酸和胆固醇吸收影响血浆中脂质水平主要是来自植物细胞壁的非淀粉多糖类，不被人类肠道消化酶水解以原形排出体外。28八、水(water)水是一种宏量营养素，没有任何一种营养素比水在维持生命方面更重要。水参与机体的一切代谢和生理功能，水对于维持体内环境稳定起着关键作用。正常人主要从饮水和食物中获得水。29小儿水代谢的特点一全身含水量相对比成人多新生儿为体重的80%一岁为体重的70%＞1岁渐降并趋恒定成人期为体重的55%-60%050100新生儿１岁３岁７岁成人含水量占体重的比例（％）30小儿水代谢的特点二年龄越小，细胞外液所占比重越大细胞内液与外液占体重的比例：新生儿35%和43%一岁时40%和30%成入期40%和20%01020304050新生儿１岁成人细胞内液％细胞外液％31小儿水代谢的特点三年龄越小水的需要量相对越大每日水的需要量比较：婴儿150ml/kg每3岁减去25ml/kg9岁75ml/kg成人50ml/kg050100150婴儿３岁６岁９岁成人每日需水量ｍｌ／ｋｇ32总结科学合理摄取各种营养素,是保证儿童生长发育身心健康的重要保证;适宜比例的碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入保证小儿热能来源;充足和优质蛋白质是儿童生长发育的重要因素;微量元素,维生素,矿物质,膳食纤维及水是儿童生命代谢的需要.33