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编号定量包装商品生产企业计量保证能力评价申请书申请单位张掖市金鹰食品工业有限公司（盖章）注册地址张掖市甘州区东门外直属粮库旁生产地址张掖市甘州区东门外直属粮库旁邮政编码734000核查单位申请日期2011年11月2日2一、填表说明1．企业名称：与工商行政管理部门核发的企业营业执照名称一致；2．生产地址：填写所在的地市(州)、县、街道(镇、乡、村)门牌号；3．主管部门：填部、省、地（州、市）、县、乡（镇、）主管部门名称；4．计量机构名称：填写申请单位内主管计量工作的机构名称，无专设机构的也可以填写计量管理人员姓名，后面注明(专)或(兼)；5．申报产品必须是《定量包装商品计量监督管理办法》规定的定量包装商品；6．定量包装商品实际含量计量检验原始记录按照产品检验要求的格式填写；7．填写表格时，若留的空白不够，可以加页加盖骑缝章；8．申请书可用计算机打印或用钢笔填写，字迹清晰、工整，不得涂改，填写内容要实事求是，不得弄虚作假，无签字、印章无效。二、有关申请资料1．计量保证能力评价申请书，一式三份(签字、公章复印无效)；2．申请单位合法地位的证明文件(企业领取的营业执照、企业代码证书等）；3．企业计量管理文件（（1)计量管理机构及人员职责；(2)计量器具配备管理程序；(3)计量器具采购、流转管理程序；(4)计量器具检定(校准)管理程序；(5)不合格计量器具的管理程序；(6)不合格产品计量检测管理程序；(7)不合格产品控制程序；(8)内部审核和管理评审程序）；4．企业生产定量包装商品的产品标准；5．企业生产的定量包装商品的包装标识、使用说明书；6．定量包装商品生产企业计量保证能力自我评价审查备案登记表和定量包装商品生产企业申请“C”标产品明细表的电子版。注：2～5项的申请资料仅需提供复印件(现场核查时提供原件)。3定量包装商品生产企业计量保证能力自我评价声明根据国家质量监督检验检疫总局《定量包装商品生产企业计量保证能力评价规范》，本企业通过自我评价，声明符合该《规范》要求。企业法定代表人签名(企业印章)年月日4定量包装商品生产企业计量保证能力自我评价审查备案登记表企业名称张掖市金鹰食品工业有限公司企业性质有限责任公司主管部门张掖工商行政管理局法人代表陈国福联系人韩瑞地址张掖市甘州区东门外直属粮库旁邮政编码734000电话0936-8269250年销售额(万元)8376职工人数82分管计量部门名称生产技术部专兼职计量人员数3计量器具总数24强检器具数24质量体系认证情况计量体系认证情况计量保证能力自我评价结论符合规范要求符合18项不符合0项企业领导意见：我公司产品定量包装符合规范要求，同意申请评价。2011年11月2日（公章）受理单位意见：年月日（公章）5定量包装商品生产企业申请“C”标产品明细表序号产品类别产品品牌产品名称及规格型号净含量产品标准1小麦粉江枫高筋小麦粉25KgGB1355-862小麦粉江枫高筋小麦粉24KgGB1355-863小麦粉江枫饺子粉25KgGB1355-864小麦粉江枫饺子粉24KgGB1355-865小麦粉江枫饺子粉10KgGB1355-866小麦粉江枫馒头专用粉25KgGB1355-867小麦粉江枫馒头专用粉24KgGB1355-868小麦粉江枫特制一等粉25KgGB1355-869小麦粉江枫特制一等小麦粉24KgGB1355-8610小麦粉江枫特制二等小麦粉25KgGB1355-8611淀粉江枫小麦淀粉25KgGB/T8883-200812淀粉江枫小麦淀粉10KgGB/T8883-200813淀粉江枫小麦淀粉5KgGB/T8883-200814谷朊粉江枫谷朊粉25KgGB/T21924-200815谷朊粉江枫谷朊粉10KgGB/T21924-200816谷朊粉江枫谷朊粉5KgGB/T21924-20086定量包装商品生产企业计量保证能力评价表类别项目评价要求评价方法企业自评结果核查评价结果记事符合不符合符合不符合1管理要求1.1管理职责企业管理者应了解计量法律、法规的要求，并负责在本企业组织实施。检查对计量法律、法规掌握情况；并通过对其他要求的检查，评价企业组织实施的情况。符合1.2管理机构应有主管计量的领导；有管理计量的部门，并能统一管理计量工作。检查企业组织机构图和关于机构职责的文件，并通过对其他要求的检，查评价其管理职能的落实情况。符合1.3计量人员企业应配备与生产相适应的，并经培训取得资格的计量管理和检测人员。检查企业组织机构图和关于机构职责的文件，并通过对其他要求的检查评价企业管理职能的落实情况。符合1.4管理文件应建立与企业相适应的计量体系文件或计量管理制度，并能有效实施，实施结果要有记录。检查计量体系文件或计量管理制度(至少应包括《定量包装商品生产企业计量保证能力评价规范》4.4中规定的8项)的覆盖性和适应性，并根据文件检查实施情况及工作记录。符合*1.5计量单位企业使用的技术文件、计量设备及产品标识、使用说明书、净含量标注等必须采用国家法定计量单位。检查工艺文件、原始记录、统计报表、计量设备、产品包装、标识、说明书是否全部采用法定计量单位。符合7类别项目评价要求评价方法企业自评结果核查评价结果记事符合不符合符合不符合2技术要求*2.1产品标准企业必须有包含产品净含量要求的产品标准。净含量要求必须符合国家有关强制性标准或《定量包装商品计量监督管理办法》的要求。检查产品标准的符合性。检查标准中有关净含量规定的符合性。符合*2.2计量设备企业应根据生产工艺和产品标准的要求配备数量和准确度等计量特性符合规定要求的计量设备。企业检测定量包装商品净含量所配备的计量器具，其最大允许误差应小于被检测的定量包装商品的计量负偏差的三分之一。用于商品量检测的计量器具配备率必须达到100％。根据工艺文件和产品标准，检查主要原材料检测、工艺过程控制和终端产品检测的计量器具配备在数量和计量性能上是否满足规定的要求。特别是用于商品量检测的计量器具配备率是否达到100％。符合*2.3量值溯源企业使用的强检计量器具受检率必须达到100％，非强检计量器具应有有效期内的检定证书或校准报告。检查全部强检和非强检计量器具的检定证书或校准报告，并检查其溯源关系的合理性。符合2.4标志管理计量器具应实施标志管理，标志应注明其检定(校准)状态、检定(校准)日期、有效期和检定(校准)单位等信息。到现场抽查若干计量器具，检查检定标志的完整性，并追溯检查其所反映信息的真实性。符合8类别项目评价要求评价方法企业自评结果核查评价结果记事符合不符合符合不符合2技术要求2.5不合格设备控制企业对不合格计量器具应停止使用、隔离存放，并作出明显标志，不合格设备应经修理后重新检定合格方可使用。如计量设备在以往检测中给商品的量值带来了明显的误差风险，应采取必要的纠正措施。在现场抽查计量器具，检查是否有不合格的在用计量器具；检查对不合格计量器具的管理是否符合规定的要求；检查是否对有明显误差风险的数据采取了纠正措施。符合2.6计量检测企业应根据产品标准和工艺文件制定必要的检测规范，并按检测规范的规定程序进行检测，检测结果要有记录。检查企业是否制定了必要的检测规范(一般应包括检测要求、检测设备、检测方法、检测频次、检测记录及检测结果的处理等内容)，并检查规范内容的完整性。现场检查检测工作情况，并抽查部分检测原始记录。符合2.7环境条件检测的环境条件应满足检测规范和计量检测设备对环境的要求。根据检测规范和计量器具使用说明，检查环境条件是否满足规定的要求。符合2.8记录检查企业有关记录的完整性。符合3产品要求*3.1净含量标注企业必须在商品包装上明确标注定量包装商品的净含量，净含量的标注必须符合产品标准和《定量包装商品计量监督管理办法》的要求。检查商品的包装是否有净含量的标注，并检查净含量的标注是否符合产品标准和《定量包装商品计量监督管理办法》的有关要求。符合9类别项目评价要求评价方法企业自评结果核查评价结果记事符合不符合符合不符合3产品要求*3.2净含量企业生产的定量包装商品的净含量的误差必须符合产品标准和《定量包装商品计量监督管理办法》的要求；企业对定量包装商品进行抽样、检测及评价的方法必须符合《定量包装商品净含量计量检验规则》的要求。在生产现场和库房对成品按规定比例进行抽样，检查其是否符合规定的要求；并检查抽样、检测和评价记录，看是否符合规定的要求。符合3.3包装材料企业使用的包装材料应满足定量包装商品计量准确性的要求，并能防止商品在包装(分装)和运输过程中的渗漏和破损。在生产现场和包装材料库房，检查包装材料是否能满足计量准确性的要求；并检查包装材料的性能是否能满足生产工艺和运输的要求。符合*3.4不合格控制企业必须确保不符合产品标准或实物净含量超过允许误差规定的不合格品处于受控状态，以防止其出厂损害消费者利益。在生产现场及库房检查不合格品的控制情况，并检查不合格品的流向。符合3.5纠正措施企业应对不合格品进行评审，分析不合格产生的原因，并采取相应的纠正措施。纠正措施的实施情况应加以记录。检查对不合格品的评审记录，并检查纠正措施的实施情况记录。符合注：1．带*号项有一项不符合，即为评价不通过。2．不带*号项有三项以上不符合，即为评价不通过。3．不带*号项有三项以下(含三项)不符合，应限期整改，整改仍不合格视为评价不通过。10定量包装商品生产企业计量器具配备情况表序号计量器具名称型号规格准确度数量(台)运行状态使用场所制造厂家备注1电子称重粉状定量灌装机DGJ-25A25KG3台合格面粉车间哈尔滨科华航天技术有限责任公司2电子称重粉状定量灌装机DGJ-65DP35KG1台合格面粉车间哈尔滨科华航天技术有限责任公司3电子称重式定量充填机DGJ-50FP35KG1台合格面粉车间哈尔滨科华航天技术有限责任公司4电子称重式定量充填机DGJ-10FP10KG1台合格面粉车间哈尔滨科华航天技术有限责任公司5电子称重式定量充填机DGJ-25F25KG1台合格淀粉车间哈尔滨科华航天技术有限责任公司6托盘天平JPT-2A0.1g1台合格化验室江苏常熟衡器厂7分析天平FG328A±0.1mg1台合格化验室上海精科天平厂8分样筛JPT-2A100目1台合格化验室浙江上虞市永仙沙筛厂9托盘天平XSP-2C0.1g1台合格化验室江苏常熟衡器厂10生物显微镜PHS-3C1台合格化验室上海精科天平厂11精密酸度计0.01°1台合格化验室上海大谱仪器有限公司12糖度计GC5890E0.1°1台合格化验室上海精密仪器仪表有限公司13精密酸度计PHS-3C0.01°1台合格化验室上海精科天平厂14电热蒸馏水发生器HS.268.51台合格化验室北京科伟永兴仪器有限公司15电能表TD862-21台合格面粉车间无锡市电度表有限公司16电能表DX862-21台合格面粉车间无锡市电度表有限公司17电能表1台合格配电室环宇集团有限公司1118电能表1台合格配电室天正电气集团有限公司19水表3台合格收购部宁波宏浪水表有限公司20电子衡器SCS-1001台合格收购部兰州金和电子衡器有限责任公司12定量包装商品生产企业强制检定计量器具登记表序号计量器具名称型号规格准确度器具编号运行状态检定周期及日期检定单位使用场所1电子称重粉状定量灌装机DGJ-25A25KG001合格检定周期一年鉴定日期：2010.2.3张掖市计量测试鉴定书淀粉车间2电子称重粉状定量灌装机DGJ-25A25KG002合格检定周期一年鉴定日期：2010.2.3张掖市计量测试鉴定书淀粉车间3电子称重粉状定量灌装机DGJ-25A25KG003合格检定周期一年鉴定日期：2010.2.3张掖市计量测试鉴定书淀粉车间4电子称重粉状定量灌装机DGJ-65DP35KG004合格检定周期一年鉴定日期：2010.2.3张掖市计量测试鉴定书淀粉车间5电子称重式定量充填机DGJ-50FP35KG005合格检定周期一年鉴定日期：2010.2.3张掖市计量测试鉴定书淀粉车间6电子称重式定量充填机DGJ-10FP10KG006合格检定周期一年鉴定日期：2010.