伤寒论方剂汇总

伤寒论方剂汇总计量考：1斤=250克两=15.625克升=200毫升合=20毫升撮=2克1铢=0.7克梧桐子大=黄豆大1分=4克蜀椒1升=50克葶苈子1升=60克吴茱萸1升=50克五味子1升=50克半夏1升=130克附子大者1枚=20-30克中者=15克乌头小者=3克大者6克杏仁大者10枚=4克1.四逆汤：甘草二两（炙），干姜一两五，附子一枚（生用去皮，破八片）：上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服用。2.通脉四逆汤：生附子一枚，干姜三两，炙甘草二两。3.通脉四逆猪胆汤：通脉四逆汤加猪胆一合。4.四逆人参汤：生附子一枚，干姜一两五钱，炙甘草二两，人参一两。5.茯苓四逆汤：四逆人参汤加茯苓六两。6.吴萸四逆汤：生附子一枚，干姜一两五钱，炙甘草二两，吴萸一两。7.干姜附子汤：生附子一枚，干姜一两。8.白通汤：生附子一枚，干姜一两，葱白四茎。9.百通加人尿猪胆汤：生附子一枚，干姜一两，葱白四茎，人尿（即童便）五合，猪胆汁一合。10.甘草干姜汤：炮干姜二两，炙甘草四两。（附子，先煮二小时左右，到不麻口为止）如果附片未煮透服，被麻醉不安者，即以好肉桂三到五钱泡水服之，轻者立解，重者渐愈，切忌用冷水洗胃每多促亡！附方：潜阳封髓丹：附子二两，西砂三钱，龟板四钱，黄柏二钱，甘草二钱。大回阳饮：附片二两，干姜一两，肉桂四钱，炙甘草三钱。麻黄汤：麻黄三两，桂枝二两，甘草一两，杏仁七十枚。麻杏石甘汤：麻黄四两，杏仁五十枚，石膏半斤，炙甘草二两。大青龙汤：麻黄六两，桂枝二两，甘草二两，杏仁四十枚，生姜三两，大枣十二枚，石膏二两（如鸡子大）。小青龙汤：麻黄三两，桂枝三两，芍药三两，甘草二两，五味半升，半夏三两，生姜二两，细辛三两。麻黄附子细辛：麻黄二两，附子一枚，细辛二两。麻黄附子甘草汤：麻黄二两，附子一枚，甘草二两。桂枝汤：桂枝三两，芍药三两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚。白虎汤：石膏一斤，知母六两，甘草二两，粳米六两。大承气汤：大黄四两，芒硝一两，枳实五枚，厚朴半斤。小承气汤：大黄四两，枳实三枚，厚朴二两。大柴胡汤：柴胡半斤，黄芩三两，芍药三两，半夏半斤，大黄二两，枳实四两，生姜五两，大枣十二枚《伤寒论》的药物剂量问题N中国中医药论坛--中国中医药论坛n5#y据网上资料显示：目前，我国对汉今度量衡计量单位换算方法说法不一，比较权威性的有:1.高等医学院校中医教材:《方剂学》在“古今药量考证”一节中说:汉代“一两约合现代的9g(三钱)，一尺约合六寸九分，一斗约合二升，一升水约合二合(200ml)。又说:“古方一剂等于现在的三剂药，如直接的折算，可按一两约合了3g(一钱)计算”。《伤寒论讲义》“古今剂量折算表”中有类似的记载，并云“凡云若于升者，若作容量计算，以折合60-80ml为宜”等。2.中医研究院编《伤寒论语译》、《金医要略语译》云秦汉时一两为今之6.69g。3.中医研究院等编《简明中医辞典》、江苏新医学院编《中药大辞典》附篇均据吴承洛《中国度量衡史》记载谓东汉一两折合为今13.92g4.范文澜《中国通史简编》载汉代一两为15.6g。5.国家计量总局编《中国古代度量衡图集》记载汉代一两为15.6g。6.丘光明《中国历代度量衡考》记载西汉每斤合248g(一两合15.5g)，新莽时期每斤238g(一两为14.875g)，东汉每斤合220g(一两为13.75g)。中国中医药论坛--中国中医药论坛郝万山先生在《汉代度量衡的转化》一文中，通过文物考察来准确的到结果，更为可信：北京博物馆里有汉代司农铜权，是东汉国家最高的管理农业的行政部门，它所制定的标准的衡重器具，实际称下来汉代的1斤＝250g，汉代的1两＝15.625g，约等于15g。中国中医药论坛--中国中医药论坛郝万山先生的观点是：“经方药量的折算，如麻黄汤：麻黄三两桂枝二两甘草一两杏仁七十枚（去皮尖）_折算过来就是：45g30g15g28g但是从麻黄汤的煎煮方法上来看：煮取二升半，温服八合，所以是三次的治疗量，如服药发汗后，不再服用。那么一次量就是15g、10g、5g、9g，和我们现在一次开的麻黄汤的用量是基本上一样的。再如桂枝汤：桂枝三两芍药三两生姜三两甘草二两大枣十二枚，它也是三次治疗量故折算为：15g15g15g10g4枚。我们在换算的时候要记住两点：一是汉代的一两相当于现在的多少克，还要记住这个方子分几次吃。如四逆汤等救急的方子是一次服用，而吴茱萸加生姜汤是分五次服用的，这样折合才能准确。这样记起来就有点麻烦，再告诉大家一个简单的方法，就是你了解了当地的药物用量习惯后，按照《伤寒论》的比例套用，比如：北京的桂枝常用量是10g，那么麻黄汤的剂量就是：15g、10g、5g，如果它的桂枝常用量是6g，那么麻黄汤的剂量就是：10g、6g、4g就可以了，这个方法是最简便的。即符合的当地的用药习惯，又符合经方的用量。”中国中医药论坛--中国中医药论坛目前临床多如此用药，所以现在一天的药量仅相当于《伤寒论》原方一次服用的药量，而我们现在多数汤剂是分两次服用，尽管是将原药煎煮两次兑在一起后再分两次服用，但第二煎的有效成分实际上估计是比较少的，这从药液的汤色上就可以看出，否则《伤寒论》原方也就不会只煎煮一次了。此外，《伤寒论》在桂枝汤服用法之后还有这样的说明：“若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。”如果以原方服用三剂计算的话，桂枝三两芍药三两生姜三两的用量就是135g，甘草90g大枣36枚，现在的一天的药量仅相当于原方一天药量的九分之一；以二剂计算的话，现在的用量就相当于原方的六分之一；以一剂计算的话，现在的用量就相当于原方的三分之一；即便是原方“若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。”的话，现在的一服也仅相当于原方一服的二分之一多一点。如此小的剂量，估计是不太容易出现“一服汗出病差”的。何况现在的病人也不太会每个人都能做到“服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温服令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳。”所以其疗效就会大打折扣。`中国中医药论坛--中国中医药论坛在小柴胡汤中，柴胡半斤黄芩三两人参三两半夏半升，洗甘草炙生姜各三两，切大枣十二枚，擘。右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服。换算成今天的g，其中柴胡125g，黄芩45g，人参45g,半夏50g，甘草45g，生姜45g，总量355g，加大枣12枚，用水2400ml，先煮取1200ml，去渣，煎至600ml，每服200ml。中国中医药论坛--中国中医药论坛现在教科书小柴胡汤中的剂量：柴胡24g，黄芩9g，人参9g,半夏9g，甘草9g，生姜9g，总量69g，加大枣4枚。就算剂量搞不准，有争议，大枣的大小总不会有多大变化吧，为何减至4枚？当年，何绍奇曾就类似问题请教过姜春华先生：“再如石膏的用量，《伤寒》《金匮》均有“鸡子大一枚”之方，而在大清气热的白虎汤中石膏用量为一斤，照现在这样的药量折算则为一两，而且还是16两归斤的一两，实折今31.25克，去掉尾数，则为30克。鸡子大一块石膏，今日实秤为50多克，而作为小青龙加石膏汤的变方，方中用石膏不过是清其郁热的厚朴麻黄汤，却用鸡子大一枚，比白虎汤的的石膏还多，有是理乎？从前，我曾就这个问题请教过姜春华先生，姜老也觉得不合适，他开玩笑说：“可能汉代的鸡蛋比现在小，但汉代的鸡蛋是多大？我们怎么知道？”EPs@?中国中医药论坛--中国中医药论坛Pdy}.请问各位高手在临床上应用经方时，剂量如何掌握？名医张仲景临证用药中,对药物的煎煮及服药方法非常重视,现就《伤寒论》中仲景药物煎煮及服药特点窥析如下。药煎煮方法据情各异1.先煎:如麻黄汤的“上四味以水九升,先煮麻黄,去上沫,内诸药……”。葛根汤的“以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去白沫,内诸药。”栀子豉汤的“先煮栀子得二升半,内豉……”。2.后下:如大承气汤的“先煮二物,取五升,去滓,内大黄,更煮取二升,去滓,内芒硝,更上微火一两沸。”一般规律是从药物质地出发,先煮质厚味难析出之厚朴、枳实,后纳味易析出之大黄,再纳易溶之芒硝。为充分发挥药效,认为有些药不宜久煎,如气味芳香之品,有些则宜久煎,如矿物类。3.加清酒水煎:如炙甘草汤的“以清酒七升,水八升,先煮八味……”。药用清酒煎煮,可增强疏通经络利血脉的作用。4.浸渍而不煎:如大黄黄连泻心汤的“以麻黄二升渍之,须臾绞去滓,分温再服”。或不煎煮,而以麻沸汤(滚开的沸水)浸泡,少顷绞汁即饮,是取其气,薄其味,使之利于清上部无形邪热,而不在泻下里实之法。5.去滓再煎,如和解剂中小柴胡汤:“上七味以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,取三升温服一升”。方用去滓再煎之法,是取其气味醇和,且有和解少阳枢机之功,它如大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤等和剂的煎煮法亦如此。药物的不同服法仲景从病势、病性、患者体质强弱等不同情况出发提出许多服药之法,如:1.桂枝五法:其一啜热粥,益汗源,助药力；其二温覆加被以助发汗；其三中病即止,不必尽剂；其四小促其间,缩短服药时间,以维持药物体内浓度；其五禁生冷、粘、滑、肉面五辛、酒酪、臭恶等,可谓集服药法之大全。2.得吐者,止后服。如栀子豉汤类的“得吐者,止后服”,即服药后正气得伸张,驱邪外出故作吐。3.得快利止后服。如大陷胸汤的“温服一升,得快利止后服”；体现出仲景治病时时顾护胃气,护养正气,祛邪而不伤正的预防思想。4.以白饮和服。如五苓散的“上五味,捣为散,以白饮和服方寸匕……”,即药后多饮水,以使出汗,共奏化气利水、通里达表之功。5.顿服。如干姜附子汤的“以水三升,煮取一升,去滓,顿服。”方中附子生用,取其破阴回阳之力更强,一次顿服,使药力集中,回阳效果迅速。”6.服药次数随证变化。如黄连汤的“昼三夜二服”；桂枝汤的“半日许,令三服尽。若病重一日一夜服,周时观之”等等。作者体会以上为仲景在《伤寒论》中对药物煎法、服法方面的特点,值得我们深入体会,以便更好地在临证中应用。古今方剂用药剂量求真古今名医方剂中，用药剂量颇具特色，其间蕴义深刻，疗效卓著。分析其处方用药，各药量该大则大，该小则小，君药大可至数两，数倍于常规剂量，佐使药却可小至几分。通常是药味少而用量精当，力专效宏。一定之病有一定不移之剂量，量变则方变法亦变，治病亦变。用药以胜病为主，不拘分量之多少。煎服药法乃为因人之强弱、因病之轻重而调节用药量的重要途径，故而有仲景与东垣等不厌其详的煎服药法。中医处方用药不应乱填剂量，使治病失去法度而疗效不佳。中医两千年历史，形成了一套以阴阳五为基础的辩证施治、理法方药较为完态的科学理论体系。业医者以之为准绳用于病，而实际效果较之理论是相差甚远，今医尤甚。纵览古今，各大医家及名间名医治病效果则远在芸芸众医之上。究其因，其超人之处多在处方用药上，尤以用药剂量之妙不可言。余就读中医大学时，老师们来以授方剂中用药剂量之机括，多次询问也含糊其词不得而知，所学的常规剂量屋安全保守量，以后用此常规剂量于临床，多难获得显著疗效。故而查览古今医名方，深思穷究，明解从医十余年之疑惑，乃有所心得，验之临床，确有其效。深知，为医者当精思熟虑，追根究底，方为不致误人之真医。在此，对古今部份名医方剂中的用药剂量作较粗浅的分析综合研究，以希能从中可以达到较高疗效的真实用药剂量。同是，抛砖引玉，也希望同道中有专人研究中药用量这个问题使同代中医水平上一个层次。中药剂量是临证最根本的问题的之一，它是一个貌似的简单，实则相当精深的问题。不知者忽略之，稍有心思者则认为它与治疗果关系重大。古今名医，没有不在用量上细加揣摸的。针对这个问题，好好总结一下前人用药经验，应当很有启发。先看看“方书之祖”张仲景的用药。以桂枝炀为例：桂枝（去皮）三两、芍药三两、甘草（炙）二两、大枣（擘）十二枚、上五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍向絷絷微似有汗者益佳，不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不