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公司（站）：检查时间：具体项目合格（√）不合格（×）1、有橇装装置防雷检测报告，须在有效期内装置防雷检测定时检测，并留有原件，未超过规定时效（）查验防雷检测报告原件2、取得消防部门的验收，有复印件有复印件（）查验消防验收复印件3、从业人员具有上岗资格证，每站至少两名1、主要负责人有从业资格证，并在有效期内（）2、相关资格证须“人证”相符（）查验资格证2安全组织机构有健全的加油安全组织机构1、有明确的专职兼职人员从事加油工作（）2、签订相关安全责任书（）查验人员任命文件及责任书3制度情况有各类健全的安全规定、流程、管理制度及职责，主要制度、职责上墙1、有无加油安全管理制度，消防管理制度，装卸油制度，安全检查制度，设备管理制度，动火、用电管理制度，加油卸油操作规程，应急救援预案，储油罐区管理制度，事故报告处理制度，交接班制度，值班制度，安全教育制度（）2、是否有加油站长、安全员、加油员等职责（）3、隐患排查及处理制度和流程，隐患排查台账，交接班台账，维修维护记录台账（）以上共有18项职责、制度、流程和相关台账查验资料，查看上墙情况具体项目合格（√）不合格（×）备注基本要求和标准基本要求和标准方法方法存在问题存在问题备注XXXXXXXX橇装加油安全督导检查表序号1序号检查内容资质审查检查内容4安全教育培训定期开展安全培训及教育1、公司或站场组织定期开展经常性加油知识及安全教育，每月不少于两次（）2、是否参加行管部门与上级单位的安全培训（）3、对外进行安全知识宣传贯彻情况（）查看记录和相关证件5消防管理1、定期开展消防检查，组织人员消防培训2、开展每年不少于2次的消防应急演练3、消防器材配备完善，定时检测，摆放合理4、防撞设施齐全有效，并且喷涂安全标识1、是否进行消防检查以及消防方面培训（）2、是否针对加油开展每年不少于2次的演练（）3、是否至少配备2个8kg干粉或泡沫灭火器，1个35kg手推灭火器，防火锹、消防沙以及灭火毯等（）4、是否对消防器材定期检测，确保合格有效（）5、是否有消防器材及设施分布图，并进行张贴（）6、防撞设施是否安装，起到防护作用（）查记录查现场查器材6现场管理1、装置和外饰以及基础设施良好2、场地清洁1、周边及站房内卫生整洁，场地无烟头、无杂物，无易燃易爆品堆放（）2、无闲杂人员以及车辆停放和进出加油区（）3、场地划有明显的禁停及加油车辆通行标志线（）4、周边张贴并悬挂安全警示标语（）5、防雷接地线连接完好，没有明显腐蚀生锈（）6、装置外饰干净并且无损坏；LOGO标识完好（）7、加油区、卸油区地面无明显油污（）8、装置箱体内部管件、阀门无明显生锈状况；加油胶管无裂纹及破损（）9、加油机自带灭火器完整，装置照明正常（）10、液位仪及接地报警装置正常（）11、员工统一着规范工装（）12、集团所配电脑、读卡器、不间断电源使用完好（）13、站房内没有私拉乱接电以及超负荷用电（）14、站房内悬挂并张贴相关制度、职责、流程，配电设施完好（）查现场查记录具体项目备注基本要求和标准方法存在问题序号检查内容合格（√）不合格（×）7加油现场作业1、严格加油操作规程2、严格卸油操作及有关禁令1、车辆空车并熄火加油，操作到位（）2、划出卸油区、隔离带；雷雨、闪电天时停止加卸油，卸油时是否防静电接地报警装置操作到位（）查看现场或询问操作人员8检查落实情况1、公司组织安全检查2、站内进行相关隐患排查并能及时整改3、落实集团安全工作以及相关安全规定情况1、公司或站场是否定期组织安全检查和自查（）2、按照“三定原则”，是否定人、定时、定措施对隐患限期整改（）查看隐患排查记录及维修维护台账9平安信息报送情况向集团及所属公司、部门报送平安信息1、是否有专人每日向集团上报平安信息（）2、是否向公司分管领导及职能部门报告（）查上报记录10设备维修维护及故障处理情况强制检修维护，确保无病作业1、是否定时检修维护装置：检查加油机、胶管老化、管线管道、阀门、电机、配电箱及电路电线、通信线连接（）2、查验动力电缆线、地埋沟平整及破裂情况；裸露部分管线情况（）3、检查防雷接地、罩棚设施、照明设施及罐口顶部有关人孔盖、溢流阀、排气阀（口）、量油孔等部位情况（）以上检查每月至少一次查记录查文件查图片11值班值守情况重点节假日及夜间时段值班1、是否夜间安排专人值班（）2、是否有领导带班（）查文件查记录备注基本要求和标准方法检查人员签字：被检查单位负责人签字：存在问题序号检查内容