第号第一。第号:),岁,,第由去,年联天)第号党员组织关系由转到介同志系中共联存根年月日党员,绍信同志((贴回执联处)(加盖骑缝章)中国共产党党员组织关系介绍信族,系中共党员,身份证号码二请转接组织关系。该同志党费已交到月。年月日党员联系电话或其他联系方式:党员原所在基层党委通讯地址:(有效期15(盖章)邮编:中国共产党党员组织关系介绍信回执联联系电话:传真:注:回执联由接收党员组织关系的基层党委在接收党员后一个月内邮寄或传真至党员原所在基层党委。年月日联经办人:联系电话:第同志的党员组织关系已转达我处,特此回复。三(盖章)