山东省肿瘤医院放疗危及器官剂量限值

山东省肿瘤医院放疗危及器官剂量限值一、头颈部肿瘤危及器官剂量限值高危理想可接受脑干Dmax＜54GyV54＜5%，Dmax≤60Gy脊髓Dmax＜45GyV45≤3cm3，Dmax≤50Gy视神经Dmax＜54GyV50≤5%，Dmax≤60Gy视交叉Dmax＜54GyV50≤5%，Dmax≤60Gy颞叶Dmax≤60GyV60≤1%，Dmax≤65Gy中危垂体Dmax＜60GyD65＜1%下颌骨/颞颌关节Dmax＜65Gy，D70＜1%D65＜70%，D75＜1%晶体Dmax＜8Gy（尽量低）Dmax＜10Gy眼球Dmax＜50GyDmean＜35Gy低危腮腺Dmean＜26GyD30＜50%（单侧）D20＜20mm3（双侧）耳蜗Dmean＜50GyDmax≤65Gy吼/会厌Dmean＜30GyDmean＜45Gy二、胸部肿瘤1.常规分割脊髓Dmax≤45Gy（理想）；Dmax≤50Gy（可接受）双肺V20≤35%，V5≤65%,Dmean≤20Gy心脏Dmean≤35Gy，V40≤80%，V45≤60%，V60≤30%食管Dmean≤34Gy，Dmax≤105%处方剂量臂丛神经Dmax≤66Gy2.SBRT4分割（DT48~50Gy）5分割（DT50~55Gy）脊髓Dmax≤26Gy（6.5Gy/F）Dmax≤30Gy（6Gy/F）食管Dmax≤30Gy（7.5Gy/F）Dmax≤32Gy（6.5Gy/F）心脏Dmax≤34Gy（8.5Gy/F）Dmax≤35Gy（7Gy/F）肋骨Dmax≤30Gy（7.5Gy/F）Dmax≤32.5Gy（6.5Gy/F）臂丛神经Dmax≤27.2Gy（6.8Gy/F）Dmax≤30Gy（6Gy/F）大气管Dmax≤34.8Gy（8.5Gy/F）Dmax≤30Gy（6Gy/F）三、腹部肿瘤肾脏双肾Dmean≤18Gy，双肾V12＜55%，V20＜32%，V23＜30%，V28＜20%；全身照射时Dmean＜10Gy小肠Dmax＜54Gy，V50≤2%，V15＜120cm3（绝对容积）V45＜195cm3（包括整个小肠及可移动腹膜空间）股骨头Dmax＜52Gy，V50≤10%，V40≤40%睾丸Dmax＜4Gy，TD50/5=4Gy，TD5/5=1Gy卵巢Dmax＜12Gy，TD50/5=6.25-12Gy,TD5/5=2-3Gy膀胱前列腺癌放疗：V65＜50%，V70＜35%，V75＜25%，V80＜15%膀胱癌放疗：V65＜100%直肠前列腺癌放疗：V50＜50%，V60＜35%，V65＜25%，V70＜20%V75＜15%结肠TD50/5=65Gy,TD5/5=45Gy胃Dmax＜54Gy，TD50/5=54Gy,TD5/5=45Gy肝脏Dmean≤30Gy肝癌放疗（肝功Chid-pughA级）:Dmean≤23Gy，V5＜86%，V10＜68%，V15＜59%，V20＜49%，V25＜35%，V30＜28%，V35＜25%，V40＜20%骨盆骨髓Dmean=20~30Gy，V10＜90~95%，V20＜76%，V40＜37~40%