乳牙解剖及牙体形态

乳牙解剖及牙体形态的生理意义教学重点：1.上下颌第一乳磨牙2.牙冠釉面凸度的生理意义乳牙外形乳牙20个，上下各10个，位于中线两侧，左右成对排列由中线向远中分为：乳切牙、乳尖牙、乳磨牙。乳牙与恒牙比较：无乳前磨牙除下颌第一乳磨牙的形态比较特殊外其余乳牙的形态与恒牙相似乳牙特点1）乳牙体积小，牙冠短而宽，乳白色2）乳牙牙颈缘窄，唇颈嵴，颊颈嵴显突出，牙合面缩窄，冠根分明。3）宽冠窄根是乳前牙的特点但上颌乳中切牙为宽冠宽根，根尖弯向唇侧。4）上颌乳切牙，牙尖偏向远中。5）下颌第二乳磨牙，颊侧三尖等大。第二乳磨牙与第一恒磨牙的区别1.第二乳磨牙的牙冠较第一恒磨牙小、色乳白。2.第二乳磨牙的牙冠近颈缘明显缩小，颈嵴较突。牙冠向牙合方向缩小，故近颈部大而牙合面小。3.第二乳磨牙颊侧三尖等大，而下颌第一恒磨牙的颊侧三尖中，远中尖最小。4.第二乳磨牙根向周围展开。乳牙应用解剖1）婴儿出生后约半岁乳牙开始萌出，至2岁半萌出20个乳牙。6-７至12–13岁乳牙逐渐脱落，由恒牙代替。此时期为儿童全身及面颌部发育的重要阶段，应早期注意口腔预防保健，龋病应早期治疗，不应轻易拔除。2）完整的乳牙列对促进儿童的健康成长具有重要意义。3）完整的乳牙和正常的乳牙牙合可引导恒牙的正常萌出，使牙合颌面正常发育。4）乳前牙牙根舌侧及乳磨牙根分叉内有恒牙胚，治疗乳牙时，应考虑此种关系，以免伤及。乳牙及恒牙的萌出和更替牙的发育过程分为：发育－钙化－萌出出龈：牙胚破龈而出的现象。萌出：从牙龈出龈至到达咬合接触的全过程。牙萌出的生理特点：１）牙萌出有较明确的时间和顺序。２）下颌牙萌出时间常较上颌同名牙为早。３）牙萌出都是左右对称同时萌出。乳牙萌出时间：（单位：月）上89181424ABCDE下ABCDE67161222恒牙的萌出和乳恒牙的交替：（单位：岁）181261210129889121012乳牙脱落87654321ABCDEEDCBA12345678恒牙萌出1210976679101261218更替特点：6－１２岁：乳牙逐渐为恒牙所替换－－替牙牙合期１２岁以后：为恒牙牙合期恒牙萌出顺序：上颌为：6→1→2→4→3→5→7（即乳牙下颌为：6→1→2→3→4→5→7脱落顺序）牙冠形态的生理意义１．切端与颌面形态的生理意义：咬合时上下颌牙冠直接接触部分的形态，总的来说是曲形的，或凸或凹。前牙的切1/3，后牙牙合端的1/3都是这种形态。这样的曲形结构，可使接触面积增大，扩大了咀嚼面积，增大了咀嚼效果。切缘及牙合面形态生理意义可归纳为以下几个方面：1）切嵴－－切牙切嵴切割食物。2）牙尖－－尖牙牙尖穿透和撕裂食物。磨牙牙尖：Ａ．与窝相对，捣碎食物。Ｂ．与窝相对，使咬合关系稳定。3）三角嵴－－压碎食物。4）斜面－－引导牙合牙尖运动。5）边缘嵴－－局限食物于牙合面窝内。6）牙窝－－盛装食物。7）斜嵴－－对于侧向运动具有引导作用。8）颊沟、舌沟－－是排溢食物的主要通道。斜面作用：组成牙尖各面，增加咀嚼面积，并可引导刚萌出的牙逐渐达到正常的咬合关系。牙在萌出后一旦与对牙合牙有局部接触，该牙的牙尖就可以顺着对牙合牙尖斜面的引导达到正常的咬合关系。此称为斜面作用。总之：咀嚼时，上下颌后牙牙合面凸形结构与凸形结构接触可压碎食物。凸与凹接触可磨碎、磨细食物。窝与尖接触可保持牙合关系的稳定。２．轴面凸度的生理意义1）.唇颊、舌面的凸度的生理意义凸度位置：前牙唇舌面、后牙舌面、后牙颊面颈1/3中1/3颈1/3牙冠的正常凸度，可使咀嚼过的食物擦过牙龈表面，起着按摩的作用，促进血液循环，有利牙龈组织的健康，颈1/3凸度可扩展龈缘，使其紧张有力。牙冠凸度过小或无凸度：食物就会直接撞击、创伤牙龈，引起牙龈萎缩。牙冠凸度过大：食物不经过牙龈表面而失去对牙龈的按摩作用，导致牙龈萎缩（废用性）。牙颈部也因此失去了自洁作用，导致龈炎或好发龋病。在修复牙冠时应注意恢复其自然凸度。2).牙冠邻面突度的生理意义邻面的凸度位置：前牙后牙切牙合1/3接触区：相邻两牙藉邻接点（外形高点）相接接触点接触点因磨耗呈小面接触区接触区的位置及形态一般规律：前牙－－－近切缘处，切颈径＞唇舌径接触区为椭圆形（长椭圆）后牙－－－近牙合缘处，牙合颈径＜颊舌径接触区为横椭圆形双尖牙及第一磨牙的近中接触区，多在邻面近牙合缘偏颊侧；第一磨牙远中及第二、三磨牙接触区，多在邻面近牙合缘中1/3外展隙：两牙接触区周围的“V”字形空隙。这是一个很小的区域，而并非整个邻面。根据位置不同又可分为唇颊楔状隙，舌楔状隙，切（牙合）楔状隙，邻面隙。接触区的生理意义：防食物嵌塞，免使龈乳头受压萎缩及牙槽骨降低使同一牙弓上的牙齿成为一个整体，互相支持以分散牙合力稳定牙合关系，有利于咀嚼，对颞颌关节、咀嚼肌和牙周组织的健康均具有重要意义牙根的数目、长度、分叉及形状，是牙齿在牙槽骨中得到支持和稳定的解剖条件。牙根的形态和数目与牙冠所承受咀嚼力的方向有关。例如：上下颌第一磨牙：牙根的数目多，分叉又大根粗，担任的咀嚼力大，是使用时间最长的牙齿。上下颌尖牙：牙根粗长，是单根中最稳固的牙齿