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结肠癌围手术期的护理吕佳结肠癌的临床表现和围手术期的护理目的结肠癌的术前、术后护理和出院健康指导结肠癌造口的并发症及相应注意事项并发症的预防什么是结肠癌？结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第3位，以40-50岁年龄组发病率最高。我国的发病率与死亡率低于胃癌，食管癌、肺癌等常见恶性肿瘤。结肠癌的发病多与环境、生活习惯、尤其是饮食方式有关。并发症的预防结肠癌的临床表现（一）排便习惯和粪便性状改变（二）腹痛（三）腹部肿块（四）肠梗阻症状（五）全身症状并发症的预防护理目的预防手术并发症的发生促进患者顺利康复术前护理出院健康指导术后护理饮食指导1肠道准备2心理护理3术前戒烟4高蛋白高热量富含维生素易于消化的少渣饮食•纤维素无益更有坏处流质饮食静脉补液必要时输血，增强手术耐受力，减少手术并发症的发生对有不全肠梗阻患者的特别注意1.控制饮食2.口服肠道抗生素3.清洁肠道1.胸式呼吸锻炼2.咯痰法3.防止肺部感染•体位•严密观察生命体征的变化•定时按摩•结肠造口护理•并发症的预防•麻醉清醒后6h半卧位体位•观察切口有无渗血、渗液，保持敷干燥•固定胃肠减压管、腹腔引流管及尿管，避免受压及扭曲保持引流通畅•严密观察引流液的颜色和量严密观察生命体征变化定时按摩•按摩双下肢，•促进血液循环，•督促患者下床活动，•预防下肢静脉血栓形成定时按摩结肠造口护理常见肠造口术后并发症造口部肠管坏死切口感染造口狭窄造口周围皮炎结肠造口护理结肠造口护理•观察结肠造口血液循环，有无出血或坏死•观察造口部肠管粘膜的色泽•观察造口部有无缩窄•观察周围皮肤有无红肿、溃疡或糜烂结肠造口护理结肠造口护理•为防止粪便污染腹部切口,应取左侧卧位,并用塑料薄膜将腹部切口与造口隔开•保护清洁造口皮肤•正确使用造口袋结肠造口护理并发症的预防•为预防肺部感染,术后6h血压平稳后,及时取半卧位,有利于呼吸,定时协助患者翻身、叩背;•指导患者深呼吸及有效咳嗽、咯痰;•为预防患者发生机械性肠梗阻,应督促患者早日离床活动指导患者早日离床活动。并发症的预防•宣传预防结肠癌的知识均衡饮食•积极治疗慢性肠道病•高危人群定期作内镜检查•教会患者自我护理人工肛门•掌握适当活动强度,保持心情舒畅•坚持术后化疗,3~6个月门诊复查一次