肾病试题

1一、选择题：1.引起急性肾炎最常见病因是:DA．乙型肝炎病毒感染B．肺炎双球菌感染C．葡萄球菌感染D．溶血性链球菌E．草绿色链球菌2.急性肾炎最常见的临床表现:CA.浮肿、蛋白尿、高血压、高血脂B.血尿、蛋白尿、高血压、高血脂C.浮肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压D.浮肿、少尿、血尿、高血脂E.浮肿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症3.急进性肾炎的病理特点:BA.肾小球弥漫增生B.肾小球有大量新月体形成C.局灶性增生和局灶性硬化D.基底膜增厚伴细胞增生E.动脉内膜增厚和入球小动脉纤维蛋白样坏死4.隐匿性肾炎的常见临床表现应除外:AA.一过性蛋白尿、一般不超过（+）B.单纯性蛋白尿、一般不超过（+）2C.反复发作性血尿D.持续性蛋白尿伴发作性血尿E病情轻、病程长、可自行缓解5．大量的蛋白尿说明是BA肾小管对蛋白的回吸收障碍B肾小球滤过膜改变C组织性蛋白尿D溢出性蛋白尿E功能性蛋白尿6．急进性肾小球肾炎临床主要特征是AA早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征B主要以急性起病、重症血尿为特征C以进行性贫血为特征D以高度水肿为特征E以高血压脑病为特征7．慢性肾炎水肿产生的主要因素是CA全身毛细血管通透性增加B肾内分泌前列腺素减少C肾小球超滤及滤过率下降D继发醛固酮分泌增多E抗利尿激素分泌增多8．成年人引起肾性高血压最常见的疾病是E3A肾动脉狭窄B慢性肾盂肾炎C肾动脉硬化D急性肾小球肾炎E慢性肾小球肾炎9．慢性肾炎临床表现错误的是DA中等程度蛋白尿B轻、中度水肿C高血压D不导致肾功不全E贫血10．慢性肾炎治疗的主要目的EA消除蛋白尿B消除血尿C控制感染D应用血小板解聚药E防止或延缓肾功衰竭11．慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的EA血压控制在理想水平：尿蛋白≥1g/d血压控制在125/75mmHg以下；尿蛋白1g/d，血压可放宽到130/80mmHg以下B选择延缓肾功能恶化具有肾保护作用的降压药；C限盐3g/d，有钠水潴留可选用噻嗪类利尿药4D可用钙拮抗药E甘露醇静脉滴注10．肾病综合征最常见的并发症是CA循环衰竭B肾功能不全C感染D静脉血栓形成E蛋白及脂肪代谢紊乱11．对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的EA停药后，复查尿常规和细菌培养B寻找尿路梗阻等不利因素C多饮水，定时排尿D增加营养，提高免疫的功能E大剂量抗生素联合应用12．女性，24岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频尿痛，化验尿常规蛋白(十)，红细胞30-40个/HP，白细胞10-20个/HP。考虑应用何种检查诊断BA尿细菌培养B常规检查C尿蛋白定性D膀胱镜5E肾盂造影13．急性肾盂肾炎的疗程通常是BA1周B2周C3周D4周E6周14．慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是EA静点庆大霉素B静点氨苄青霉素C调节尿的酸碱度D口服氟哌酸E联合轮换应用抗生素15．尿毒症病人贫血的主要原因是BA失血B促红细胞生成素减少C缺铁D低蛋白血症E恶心呕吐16．慢性肾衰竭按肾功能程度可分为DA代偿期、失代偿期；尿毒症期B氮质血症期、尿毒症期6C氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期D肾贮备能力下降期；氮质血症期；肾衰竭期；尿毒症期E代偿期、氮质血症期、尿毒症期17．导致慢性肾衰竭进行性恶化的主要机制DA泌尿系及全身的感染B贫血加重C大量蛋白尿D肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过E高度水肿18．慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是AACr707μmol/LBCr178μmol/LCCr884μmol/LDCr278μmol/LECr450μmol/L19．肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是BA肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大B肾小球滤过膜电荷屏障受损C肾小球上皮细胞足突裂隙增大D肾血流量增加E肾静脉回流障碍20临床上鉴别肾小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是什么B7A新鲜尿离心沉渣高倍镜检查B新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查及尿红细胞容积分布曲线C新鲜尿离心沉渣显微镜检查D新鲜尿离心沉渣油镜检查E肉眼观察尿的颜色21．蛋白尿是指CA成人每日尿蛋白持续超过50mgB成人每日尿蛋白持续超过100mgC成人每日尿蛋白持续超过150mg,尿蛋白/肌酐比率200mg/gD成人每日尿蛋白持续超过200mgE成人每日尿蛋白持续超过250mg22.蛋白尿（+++）且以白蛋白为主时是BA溢出性蛋白尿B肾小球蛋白尿C肾组织蛋白尿D肾小管性蛋白尿E功能性蛋白尿肾肿瘤23．男性，25岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于CA溢出性蛋白尿B组织性蛋白尿8C肾小球性蛋白尿D肾小管性蛋白尿E分泌性蛋白尿24．有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的CA发病与链球菌感染有明确关系B大部分与急性肾炎之间确定的因果关系C发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D不同的病例其肾小球的病变是相同的E可发生于任何年龄，其中女性居多25．下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值DA血沉增快B抗“O”增高C尿沉渣可见红细胞管型D血清C3下降E蛋白尿26急性肾小球肾炎的主要治疗是BA休息和加强营养B休息和对症C用激素与免疫抑制剂D抗凝疗法E透析疗法927．急性肾小球肾炎的治疗原则是AA以休息及对症处置为主B以减轻水肿利尿为主C以降低血压应用联合降压药物为主D以止血、治疗血尿为主E以治疗合并症为主28．成年人引起肾性高血压最常见的疾病是EA肾动脉狭窄B慢性肾盂肾炎C肾动脉硬化D急性肾小球肾炎E慢性肾小球肾炎（B型题每个小题一分，8分）1．A．肾小球滤过率下降B．血浆胶体渗透压下降C．ADH分泌减少D．血容量减少E．继发性醛固酮增加1．急性肾炎水肿的主要原因A2．继发性肾病综合征水肿的主要原因B3．原发性肾病综合征水肿的主要原因B二，判断题（每题一分，共5分）101．肾病综合征最主要的病理生理改变是大量蛋白尿（对）。2．糖皮质激素最适用于慢性肾炎高血压型（错）。3．糖皮质激素治疗肾病综合征的作用机理中目前认为最主要的是抗炎作用。（对）。4．血尿是肾小球疾病活动的主要指标。（对）5．急进性肾炎早期临床表现上最突出的是少尿或无尿（对）。三，简答题（每题3分，共18分）:1．肾病综合征诊断标准和常见病理类型及并发症是什么?(10分)答:（1）诊断标准:1.大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/d);2.低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/);其中1,2两项为诊断所必需.3.高度浮肿;4.高脂血症;（2）常见病理类型:1.微小病变性肾病;2.系膜增生性肾小球肾炎;3.膜性肾病4膜增生性肾小球肾炎;5.局灶节段性肾小球硬化;(3)并发症:1.感染2.血栓,栓塞;3.急性肾衰竭;4.蛋白质和脂肪代谢紊乱;