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教学目标让实习生掌握阑尾切除手术的配合右下腹斜切口：愈合较牢固，不易形成切口疝；且距阑尾较近，便于寻找。解剖生理概要阑尾尖端指向有六种类型：A--回肠前位B--盆位C--盲肠后位D--盲肠下位E--盲肠外侧位F--回肠后位操作步骤递刀切开皮肤，递小弯钳钳夹止血，中弯钳撑开，作钝性分离甲状腺拉钩2把将腹内斜肌及腹橫肌向两端拉开，作钝性分离卵圆钳找阑尾1013阑尾钳阑尾系膜的处理处理阑尾动脉处理好的阑尾系膜6*14小圆针4号线“缝荷包”结扎阑尾根部7号线切断阑尾阑尾残端消毒处理埋没阑尾残端收紧荷包线覆盖系膜：用1号线小圆针将阑尾残端与脂肪垂结肠固定，使局部表面光滑，防止术后粘连检查后关闭腹腔关腹前用卵圆钳夹一显影纱布团，伸入腹腔，在盲肠周围检查有无渗液、脓液，有无结扎点出血，如有应加以处理，器械敷料清点对数后再缝合腹壁各层。切除的阑尾标本术毕用10%福尔马林液固定标本注意事项1、切除阑尾時，应用无菌盐水纱布保护切口周围。2、凡接触过阑尾残端的器械分开放置；敷料一律丢进敷料盆，防止污染手术野。3、切除的阑尾及消毒后的棉签放在弯盘。4、寻找阑尾时用弯无槽的卵圆钳。5、处理阑尾动脉时先7号后4号线双线结扎。6、深部结扎时必须钳子带线。刻苦学习，任重道远！路漫漫其修远兮，吾将上下而求索！