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第五章视觉障碍儿童的教育第一节视觉障碍概述•一、视觉系统与眼的构造视觉系统包括四部分：一是被眼睛所看见，或提供视觉信息的客体；二是从客体上发射出来的光；三是自动成像的视觉器官--眼睛；四是对视觉信息加工的中枢--枕叶。眼睛的组成：眼球，附属物，视路和视觉中枢眼球室有三层膜组成：外层：纤维膜--角膜和巩膜中层：色素膜--虹膜、睫状体和脉络膜内层：视网膜--视细胞和神经纤维屈光系统：角膜、房水、晶状体和玻璃体•物体反射到眼内的光线，经屈光系统的屈光作用，在视网膜上形成物象；视网膜神经细胞的感光换能作用把光刺激转换为神经冲动，经视路把神经冲动传递到视觉中枢；视觉信息经视觉中枢处理后，就形成视觉。研究视力残疾就必须先明白视力形成的过程视觉形成的任何一个环节出现疾病或障碍，视觉的形成都将出现障碍甚至是视力残疾二、视觉障碍的定义与分类•视觉障碍：由于各种原因导致的视力障碍或视野缩小，难以做到一般人所能从事的工作、学习和其它活动。•区分视力和视觉•视力，即视敏度或视锐度，是眼辨别最小物体形象和位置的能力。它是指视网膜尤其是黄斑中央凹分辨两个光点的敏锐程度。•视觉，不仅包括视力，还包括视野、色觉、暗适应、立体视觉和对比敏感等，是眼即视觉器官的整体功能，是视觉器官各个组成部分共同活动的结果，也包括了视觉中枢对视觉信息的心理加工过程。由此看来，视觉可以包含视力，而视力不能涵盖视觉。•区分盲和低视力按照视敏度来区分的。•例如：北美的特殊教育法中有关规定：两眼中较好的眼的最佳矫正视力在20/200以下者均为盲。而低视力者的视力则在20/70到20/200之间。•从教育的观点来界定视觉障碍采用的是功能性的观点。以教育目的而言，盲童是必须要采用点字盲文来进行阅读的视觉障碍儿童，而低视力儿童多是通过放大的印刷字体就能进行阅读的视觉障碍儿童。•三、视觉障碍的发生率•是指一个时期内视力残疾儿童的数量在同龄人口中的比率，也称为出险率。四、视觉形成的原因•导致视力残疾的原因很多，但归纳起来主要为两个方面：一是先天性原因，二是后天性原因。•（一）先天性原因•1．家族遗传家族遗传是指父系或母系中有一方或双方存在显性或隐性致盲因素，遗•传给后代。•2．近亲结婚近亲结婚是指直系血亲和三代以内的旁系血亲结婚。从遗传学角度讲，近亲结婚容易造成隐性遗传病的发生。根据一些调查资料表明，近亲结婚所生的子女，遗传病的发病率比非血缘婚姻高150倍。•3．胎儿期的影响母亲在妊娠期药物中毒、营养不良或患其他疾病，致使胎儿先天发育不良，形成视中枢、眼球发育不良或其他眼疾。例如，如果母亲甲状腺功能低下可导致胎儿小眼球、眼球震颤等眼疾。母亲怀孕早期受风疹病毒感染，则可使胎儿患先天性白内障、小眼球等。•（二）后天原因•1．视觉器官的疾病视觉器官的疾病包括眼球的屈光不正、眼球震颤、角膜炎、结膜炎、巩膜病变、晶状体病变、玻璃体病变、青光眼、沙眼、视网膜色素变性、视神经萎缩等各种眼疾。除此之外，颅脑外伤、震荡造成的器质性病变、脑肿瘤等也可导致视力残疾。•2．全身性疾病眼是人体不可分割的一部分，很多全身性疾病都可能在眼部表现出或多或少的症状。这些全身性疾病主要包括某些传染性疾病和一般性疾病两类。传染性疾病包括麻疹、风疹、脑炎、伤寒、结核病、白喉和猩红热等；一般性疾病则包括糖尿病、高血压、肾炎、贫血及维生素缺乏等。患有以上疾病均有可能对视力造成不同程度的影响。•3．心理性因素人们的情绪及心理问题也是导致视觉功能异常的重要因素。短期的情绪困扰往往在视觉功能上立刻显示出异常症状，长期的不良情绪对于视觉功能会造成长远的影响，严重的病态的情绪反应，可导致完全失明。•4．眼外伤外伤造成的视觉残疾的情况较复杂，主要可分为严重的眼外伤和较轻的眼外伤继发严重感染而造成的视力损害两大类。各种眼外伤包括炸药和雷管等爆炸物致伤、机械外伤、化学药物致伤、各种离子辐射、微波致伤及职业中毒等。第二节视觉障碍儿童的特征•第一部分身体特点•（1）身体形态：身高、体重和胸围，视障比普通儿童低。•注意过去许多盲童在形态上带有鲜明的形态特点--盲态。如走路弯腰驼背、亦步亦趋、磕磕绊绊，面部表情不自然，常常是眼睛睁睁眨眨，给人不舒服的感觉。但这不属于视障所特有的特点。•（2）身体机能：脉搏、血压和肺活量三方面和普生无显著性差异•（3）身体素质第二部分心理特征•一、认知特点•（一）知觉•听觉灵敏•触觉灵敏•但在形状知觉、空间知觉和知觉与动作统合等方面都表现出比正常儿童困难•（二）注意与记忆•有意注意得到很大的发展，加之视障儿童来自视觉通道的干扰很少，故盲童比视力正常儿童在听觉注意方面有较大优势。•记忆以机械记忆为主•（三）学习能力•1、视力的伤残并不明显的影响智力，盲童并不一定比正常儿童智力低下。•2、视觉障碍儿童在概念形成方面往往存在较大困难•3、盲童的学业成绩一般都低于正常儿童•（四）语言发展•一般而言，语言的发展是视觉经验与语言符号结合的结果。由于盲生视觉经验与语言符号的统合上有困难，因此盲人语言常表现出与自己的感觉脱节。二、情绪特征与社会适应•有关研究表明，盲童情绪、情感的深刻性较好，通过教育能形成较好的理智感，即从深刻的认识中培养起一种比较稳定的、深刻的情绪体验。但是盲童的情绪倾向于消极的，即缺乏积极、热情、振奋和乐观的情绪，而倾下于消极、颓废、松懈、灰心和焦虑等消极情绪状态。•盲童的情绪状态也给他们的社会适应带来一定的困难。表现为一般不主动和别人交往，显得孤独。第三节视觉障碍儿童的教育与训练•一、盲与低视力儿童的教育目标•二、盲与低视力的安置•首要考虑视觉障碍程度外，还需要考虑年龄、视障出现的年龄、智力程度、学业成就水平、对视觉障碍的心理适应、定向行走的能力、其它障碍。•视觉障碍儿童的教育安置类型：•1、特殊学校•2、特殊班•3、资源教室•4、巡回教师制•5、辅导教师制•我国现阶段的安置方式•1、专门学校•2、特殊班•3、随班就读三、盲与低视力的教育与训练•（一）加强生活自理能力的训练•1、辨音训练：教会儿童听和理解从周围所听到的各种声音•2、辨物训练：通过触摸来了解物体的形状和性质。•3、定向行走训练•4、自我提倡•5、日常生活自理活动的训练•吃、穿衣、上厕所、定向行走•定向行走mobilityorientation盲人运用各种感官确定自己在一定环境中及其他物体之间的相互位置关系的过程，训练盲生能在各种环境中进行有目的地、安全、有效、独立自如的行动。掌握定向信息•（1）盲人心理地图•盲人要想安全有效地到达自己要去的地方，必须在出发前问自己三个问题：我在哪里？我要去哪里？我怎样去那里？通过问答这三个问题，帮助自己制定行走的计划或在头脑中构思一个旅行路线图。•如果盲人在行走前未能对行走路线在心理上形成一幅地图，明眼人应该制一幅触摸地图或带领盲人走一趟。无论是上述哪种情况，明眼人都要让盲人了解路上的重要路标和线索，如建筑物、电灯杆、特殊位置的树、邮筒、交通岗、特殊质地的路面及熟悉的声响、气味等，以便帮助盲人确定好方向，有效他行走。（2）认识声响、气味和环境的关系•利用听觉判断自己所处的环境及自己所处的位置是盲人在行走中最常用的一种方法。日常生活中有许多声响是与其特定的环境有联系的，如听到朗朗的读书声，就可判断前面是所学校；听到商贩的叫卖声，则意味着农贸市场就在附近；鸟啼声意味着前面是树林；蛙鸣声意味着接近了池塘；流水的哗哗声提醒你离小河不远了。除此之外，还可以根据汽车声响判断汽车行驶方向，根据来自前后左右各种车辆行驶声判断十字路口的位置，也可以根据走路时的脚步声、用嘴发出“咂咂”声的回声判断前面是否有楼房或其他较高的障碍物。有障碍物，回声发闷；没有障碍物，则声音发空。•嗅觉对盲人辨别方位及行走也能提供许多有用的信息。、如餐馆的饭菜香味、医院的消毒水味、油漆店的油漆昧、花店或田野花香、垃圾堆腐臭味等都可帮助盲人认识特定的环境。•（3）根据风和阳光辨认方向•太阳和风可以帮助盲人辨别方向。如果盲人知道每天的时间和太阳的位置，就能以太阳光照在身上或脸部的热为依据帮助自己定向。早晨，如觉得太阳光直射在脸上，就知道正对东面；下午，如觉得太阳光照在身体左侧，就知道是正对北面。同样，如果盲人知道风向，也可利用风吹到身体或脸部的不同位置来辨别方向。利用风辨认方向，最好是在空旷的地方，因为风遇到较高障碍物时，容易改变其方向，致使判断失误。定向行走简介•定向：利用除视觉以外的其他感觉器官了解周围环境，以确定自己在环境中的位置及与其他物体的相互关系。•行走：从环境中的一个地方安全、有效地移到另一个地方。•定向与行走包括两大部分：一是定向中的方法与技巧，即怎样利用周围环境中的各种信息帮助盲人确定自己所在的位置；另一是行走的方法。盲人可用三种安全的行走方法：明眼人带路、独走及使用盲杖。（3）识别各种路标和线索•路标和线索可以使盲人不致迷路。路标可以是门边的大树、公路的上下坡、路旁的大岩石、水沟、商店、电线杆、邮筒，也可以是不同质地的路面，如柏油路、土路、石路等等。线索尽管不像路标，但好线索也能帮助盲人判断他所在的位置，如操场上孩子们玩耍的叫喊声，农村场院扬麦人的说笑声等都可帮助盲人确定自己目前所处的位置，但要注意线索的短暂性定向行走方法•（1）明眼人带路•明眼人（也称导盲人）根据需要站在盲人左边或右边，然后用手背轻轻地触碰盲人的手背或告诉盲人他将被带领。•盲人用他的手沿着明眼人的手臂向上触摸，直至肘关节，然后轻轻握住肘关节上方，拇指在肘部外侧，手指弯向内侧。•盲人应将肘部紧贴身体，以防行走时左右摆动。•盲人在行走时，应总比明眼人慢半步左右。切记：•盲人应总是跟在明眼人后面。明眼人不应在盲人后面推他前进，这会使盲人遇到危险。盲人也不要用双手搭在明眼人双肩上，直接跟着明眼人走；虽然这样可由于明眼人的身体保护，使盲人有一种安全感，但若盲人绊倒或失去平衡，他将跌向前方，推倒明眼人，这是非常危险的，特别是在附近有许多汽车的地方尤其危险。（2）180度转向•当明眼人带领盲人走到路口的尽头或遇到某种障碍物需要转向时，可用180度转向的技巧。具体做法为：•明眼人和盲人停下来，互作90度。转向，面对面站立，并保持接触。•盲人用空着的那只手握住明眼人的另一手臂，并放开原来握着明眼人的那只手臂。•双方再做90度转向，并面朝前进的方向，继续行走。（二）学习技巧的训练•1、盲文的使用•2、科技在盲教中的运用四、低视力儿童的教育与教学•（一）如何保护低视力儿童的残余视力•1、提供适当的照明•2、配备合适的助视器•3、提供大字体课本及阅读材料•4、教室的墙壁、黑板等对比鲜明，桌椅颜色柔和•（二）教育安置