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第十四章嗜血杆菌属(Haemophilus)•变形杆菌门•γ-变形菌纲•巴斯德菌科•专性寄生的苛养性细菌人工培养时必须供给新鲜血液才能生长•21个种，与临床有关的有9个种流感嗜血杆菌副流感嗜血杆菌杜克嗜血杆菌埃及嗜血杆菌嗜沫嗜血杆菌副嗜沫嗜血杆菌溶血嗜血杆菌副溶血嗜血杆菌迟缓嗜血杆菌流感嗜血杆菌ATCC49247副流感嗜血杆菌副溶血嗜血杆菌流感嗜血杆菌(H.influenzae)•生物学性状G-小杆菌或球杆菌多数菌株有菌毛有毒菌株在含脑心浸液的血琼脂培养基上生长6~18h形成明显的荚膜巧克力色血平板•生长时需要“Ⅴ”和“Ⅹ”两种生长辅助因子•“卫星现象(satellitephenomenon)”痰涂片（白细胞吞噬）痰涂片临床分离株（光滑型），巧克力琼脂，24hATCC9006（黏液型），巧克力琼脂，48h点种金黄色葡萄球菌ATCC25923，48h嗜血杆菌属主要菌种的生化特性a菌名葡萄糖蔗糖乳糖甘露糖木糖ONPG流感嗜血杆菌+---+b-副流感嗜血杆菌++-+-D溶血嗜血杆菌+---+b-副溶血嗜血杆菌++----埃及嗜血杆菌+-----杜克嗜血杆菌------嗜沫嗜血杆菌++++-+副嗜沫嗜血杆菌++++D+a：+，阳性结果；-，阴性结果；w，弱发酵；D，不同结果b：90%以上阳性流感嗜血杆菌氧化酶试验：直接菌落法流感嗜血杆菌氧化酶试验：棉签法流感嗜血杆菌ATCC49247触酶试验•抗原结构荚膜多糖抗原菌体抗原•分型有荚膜的流感嗜血杆菌分为a～f6个血清型，其中b型流感嗜血杆菌（Hib）致病性最强荚膜缺陷型称为非分型流感嗜血杆菌（nontypableHaemophilusinfluenza,NTHi）•抵抗力较弱对热、干燥及常用化学消毒剂敏感：在干燥痰中生存时间不超过48h流感嗜血杆菌•致病物质荚膜：抗吞噬作用菌毛：黏附和定植于细胞的作用内毒素IgA蛋白酶：水解sIgA，降低黏膜局部免疫力•所致疾病–原发感染：有荚膜b型菌株；急性化脓性感染，如化脓性脑膜炎、咽喉会厌炎、鼻咽炎、化脓性关节炎及心包炎等；小儿多见–继发感染：呼吸道寄居的无荚膜菌株；继发于流感、麻疹、百日咳、结核病等，主要引起慢性支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎和结膜炎等；成人多见•体液免疫为主•预防：b型流感嗜血杆菌荚膜多糖疫苗