国富镇中心卫生院实施绩效工资的方案

国富镇中心卫生院实施绩效工资的方案为贯彻落实《黑龙江省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》和《拜泉县人社局、财政局、卫生局、计生局关于两类卫生事业单位实施绩效工资办法》，建立比较完善的乡镇卫生院绩效工资考核分配机制，充分调动基层医疗卫生人员的工作积极性，提高乡镇卫生院的服务质量和效率，经研究，就绩效工资考核分配办法，制定以下方案。一、指导思想以科学发展观为指导，建立乡镇卫生院按岗取酬、绩效挂钩、多劳多得的考核分配机制，适当拉开工作人员工资收入差距，使绩效工资分配向关键岗位、业务骨干和突出贡献的人员倾斜，充分调动一线工作人员的积极性和主动性，促进乡镇卫生院全面健康发展。二、基本原则（一）坚持按岗取酬、多劳多得、优绩优酬、兼顾公平的原则；（二）坚持向“技术含量高、风险程度大、工作负荷强、管理责任重”的一线岗位倾斜的原则。（三）坚持奖励性绩效工资分配与绩效考核挂钩的原则。（四）坚持公开、公正、公平考核的原则。三、岗位绩效工资实施对象乡镇中心卫生院和一般卫生所中通过竞聘上岗、签订聘用合同的工作人员。四、岗位绩效工资构成绩效工资制度实施后，工资称岗位绩效工资。岗位绩效工资主要包括岗位工资、薪级工资、基础性绩效工资、奖励性绩效工资四部分，其中岗位工资和薪级工资为基本工资，基础性绩效工资和奖励性绩效工资为绩效工资。绩效工资总额的70%确定为基础性绩效工资，30%确定为奖励性绩效工资。五、岗位绩效工资的发放岗位工资、薪级工资和基础性绩效工资按月发放；奖励性绩效工资的发放与绩效考核结果相挂钩，每半年集中兑现一次。六、奖励性绩效工资考核分配方法（一）岗位分类。卫生院依据工作性质分为临床医疗、公共卫生、护理、医技（包括心电图、B超、检验、放射、药房等科室）、行政后勤(包括行政管理、财会人员、收费员、司机、后勤人员等)五个岗位。（二）考核内容。各单位对每个岗位的工作数量、工作质量、劳动纪律、医德医风、收支结余等核定指标，实行百分制考核（公共卫生岗位实行千分制考核）。1、工作数量：主要考核门诊诊疗人次、住院人次、收治病人数、出院病人次、实际占用床位、手术台次、医技检查与治疗人次、药剂调配处方数及行政后勤科室完成相关任务情况；健康档案建档率；健康教育数；免疫规划接种率；传染病报告处理数；孕产妇、儿童保健数；老年人体检数；慢性病高血压、糖尿病人的管理率；重性精神病人管理数、乡村卫生一体化服务管理执行情况等；2、工作质量：主要考核医疗文书（包括门诊病历、门诊登记、传染病报告、住院病历等）合格率、出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、急危重病人抢救成功率、差错事故发生率、病区管理、消毒隔离管理、基础护理、级别护理、各项报表数据的准确率等；11项公共卫生服务建档率、覆盖率、管理率、报告率、符合率等以及各项制度制定实施情况。3、劳动纪律：主要考核对卫生院规章制度的遵守、医院核心制度的执行、出勤情况、医疗收费与药品价格政策的执行等；4、医德医风：主要考核遵纪守法、因病施治、廉洁行医、医患和谐、团结协作、便民惠民措施的落实情况及服务满意率等；（三）岗位基础系数按照上级文件要求，奖励性绩效工资分配应向关键岗位、业务骨干和做突出贡献的工作人员倾斜。各科室、卫生所要结合岗位工作实际，合理确定岗位系数，原则上每个岗位的基础系数为1；在此基础上可根据岗位不同的技术含量、责任风险、劳动强度等因素，适度增减；但岗位基础系数最高不得超过1.4。各卫生院按照本意见要求，结合单位实际，具体确定。（四）考核得分系数1、卫生院工作人员考核得分系数根据卫生院对工作人员的考核结果确定，计算公式：个人考核得分系数=(实际考核得分/总分)×岗位基础系数。个人考核得分系数将作为全院奖励性绩效工资分配的依据。（注：卫生院院长的实际考核得分为卫生局对卫生院的综合考评得分。）2、考核周期内出现下列情况之一的，经核实后，按岗位系数50%及以下确定个人考核得分系数(具体由各单位在考核细则中明确)。①违反相关政策和法律法规，被上级部门通报处罚的；②收受红包、回扣等经调查核实的；③私自非正常途径转诊病人或擅自在院外从事各种非法医疗经营活动等经调查核实的；④因服务态度引发医疗纠纷给单位造成严重损害的；⑤遇有重大事件不及时逐级报告，造成不良后果者的；⑥私自收取现金不及时入账的；⑦以医谋私擅自漏收、免收、少收各种辅助检查费经查实的。⑧对损坏卫生院荣誉，造成不良后果，或受各种党内严重警告、行政记过以上处分的。⑨不服从院领导工作安排的。考核周期内实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制，奖励性绩效工资零发放，同时取消当年评先评优。（五）考核时间及结果运用卫生院对各科室、卫生所的绩效考核每半年进行1次，于每年6月上旬和12月上旬集中组织进行。卫生院工作人员绩效考核由卫生院自行组织，每半年进行一次。绩效考核结果是工作人员考核周期奖励性绩效工资分配的主要依据，未开展绩效考核的，奖励性绩效工资不予发放。个人奖励性绩效工资数=单位奖励性绩效工资总额×(个人考核得分系/全院考核得分系数的总和)。按照上级规定，奖励性绩效工资不得超过本人的基础性绩效工资，因此公式计算所得如超过本人的基础性绩效工资数，以上限基础性绩效工资数执行。各科室、卫生所完成对工作人员的考核后，将考核结果及核定的绩效工资分配方案报卫生局审核批准后执行。七、有关意见（一）按照《黑龙江省人民政府建立健全基层医疗机构补偿机制的实施意见》文件规定，在核定补助不变的前提下，鼓励基层医疗卫生机构通过提高服务水平，改善服务质量，增加服务项目获得合理收入和利润。基层医疗卫生机构获取的合理利润全部留用，50％用于事业发展，50％用于职工奖励。（职工奖金的发放参照奖励性绩效工资分配办法执行）（二）因病确实不能坚持正常工作，并经县级以上医疗机构鉴定的，其病假期间绩效工资发放参照国家有关规定执行。（三）因工作需要选派进修的人员享受同岗位平均奖励性绩效工资；非单位安排本人主动申请并经单位同意脱岗进修的，其进修期间不享受个人奖励性绩效工资。（四）法定产假、婚嫁、因公致残按国家规定执行工资待遇。（五）受到党纪政纪处分或违反国家法律追究刑事责任的，按国家相关规定执行。（六）其他政策根据《拜泉县人社局、财政局、卫生局、计生局关于两类卫生事业单位实施绩效工资办法》。八、工作要求（一）提高认识，加强领导。做好绩效工资考核分配工作关系到广大职工的切身利益，是完善卫生院收入分配制度、深化基层医药卫生体制综合改革的重要基础，对调动广大医务人员的工作积极性，具有非常重要的意义。为加强对卫生院落实绩效工资工作的组织领导，成立卫生院绩效工资分配工作领导小组，设立办公室，落实具体经办人员，负责对各科室、卫生所落实绩效工资的组织实施和指导监督；各科室、卫生所也要成立考核组和监督组，具体负责考核工作的组织实施和监督；考核组和监督组中职工代表均应不少于2人。（二）明确任务，认真实施。各科室、卫生所要依据本实施意见，将本单位工作目标任务，进行认真细化分解，核定每个岗位的工作任务量，量化指标分值，确定岗位基础系数，制定考核细则，由卫生院院务会集体研究后，提交院职工代表会议或院职工大会通过，报县卫生局批准后公布实施。（三）严肃纪律，公正公平。各科室、卫生所要严肃绩效考核分配工作纪律，对工作不负责任，不按照规定的程序和标准考核，造成绩效考核失真失实的，实行责任追究。考核结果要及时公示，自觉接受职工监督。要做好职工的思想工作，引导职工正确对待绩效考核，通过正常渠道反映诉求。绩效工资实施后，各科室、卫生所一律不得擅自发放津补贴。各科室、卫生所要不断完善考核内容，创新考核机制，规范考核程序，提高绩效考核的科学性、合理性，充分发挥绩效考核的激励作用，进一步调动工作人员的工作积极性和主动性，推进卫生事业又好又快发展。附件：国富镇中心卫生院工作人员绩效考核评价细附件：国富镇中心卫生院工作人员绩效考核评价细则一、共性考核项目指标考核内容与分值评分标准劳动纪律和医德医风（35分）1、出满勤，做到不迟到、不早退（4分）以考勤签到簿为准，无故迟到或早退，一次扣0.5分，无故旷工一天扣1.5分2、值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。（5分）上班时擅自离岗、串岗、做私活等发现一次扣0.5分，投诉一次扣1.5分3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。（4分）发现一次做不到,扣0.5分4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。（4分）违反一次扣1分5、积极参加单位组织的政治和业务学习，以及单位组织的各项活动。（5分）以通知、签到簿为准，无故不参加者，每次扣1分6、严格执行《十不准》规定，坚持廉洁行医。（6分）收受红包、回扣，出具虚假证明等一次扣3分，违规私自外出行医一次扣3分7、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。（3分）违反一次扣0.5分8、区域服务对象满意度调查大于90%。（4分）每降低5%扣1分,直到扣完4分9、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制。违反一次扣完100分,并取消当年评优二、医、护、技、管理、后勤岗位考核项目门诊医生考核指标（65分）1、实行首诊负责制，服务人次不低于核定的门诊人次的平均人次。（10分）推诿病人，每次扣1分；服务人次每降低1个百分点扣1分。2、依据门诊病人病情合理收治住院，不得滥收住院病人。（10分）发现1次扣1分。3、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整，文字清晰，诊断和用语规范；传染病登记详细、及时填报传染病报告卡；35岁以上就诊人员实行首诊测血压制度，及时发现高血压等慢性非传染性疾病，当即建立健康档案，并跟踪巡诊和随访。（10分）查门诊登记和门诊病历,发现一项不规范扣0.5分，发现传染病未报告一例扣1分，迟报一例扣0.5分，未报告导致疫情扩散扣10分，建档率每降5%扣1分。4、处方书写合格率95%以上。（5分）每月抽查20张处方，发现一张不合格扣0.5分5、执行基本药物制度，合理使用抗生素。（10分）抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过20%，每高1%,扣0.5分。6、认真执行医疗诊疗技术规范。（3分）发现不规范的一次扣1分7、无医疗差错事故及纠纷发生。（5分）发生一次扣5分门诊医生考核指标（65分）8、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（3分）发现一次做不到扣1分9、严格执行“新农合”各项规章制度，严格控制门诊次均费用（4分）违规一次扣1分,门诊次均费用控制在55元以下，每高1元扣0.5分。10、合理检查，仪器检查阳性率达到70%以上。（5分）查登记，抽查20例，每降低1%扣0.5分。住院部医生考核指标（65分）1、认真执行诊疗技术规范，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次（10分）住院人次每降低1个百分点扣1分2、落实首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例讨论、术前讨论制度等医疗质量管理核心制度。（10分）发现一次违反规定的扣2分3、甲级病历达到85%以上，杜绝丙级病历，传染病登记规范、及时填报传染病报告卡。（10分）抽查10份病历，有一份不合格扣2分，发现一份丙级病历扣5分，发现一例传染病未报告扣1分，迟报一例扣1分，未报告导致疫情扩散扣全分4、病人出入院诊断符合率95%以上（5分）抽查10份病历，有一份不符合扣1分5、处方书写合格率95%以上。（5分）抽查20张处方，发现一张不合格扣0.5分6、执行基本药物制度，合理使用抗生素。（10分）抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过20%，每高1%,扣0.5分。7、无医疗差错事故及纠纷发生。（5分）发生一次扣5分8、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（5分）发现一次做不到扣1分9、严格执行“新农合”各项规章制度，单病种限价和住院费用总量控制。人均住院费用控制在卫生院核定标准值内（5分）查出一次违规扣2分；人均住院费用每高1%,扣0.5分。手术室麻醉医生各项指标（65分）1、各类手术严格按手术审批制度执行。（10分）发现违规一次扣2分2、各类手术前后麻醉文