中医防治流感.ppt

中医防治流感概念时行感冒：以憎寒、发热（39-40℃）周身酸痛、疲乏无力，全身症状重。伴鼻塞、流涕、咽痛等呼吸症状。较一般感冒重。少数病人可有腹泻，水样便。流行性，四季皆可发病，以冬春季多见。病因病机1.外感风邪疫毒：外感邪气或疫毒，从皮毛或口鼻侵犯人体，使肺卫失和而发病2.正气虚弱，肺卫功能失常：起居不慎、寒温不调、过度疲劳皆使肌腠不密，肺卫失调。病机关键1、“非其时而有其气”（《诸病源候论》）。2、“邪之所凑，其气必虚”。《北京市中医管理局2011年冬春季流行性感冒中医药防治方案(第一版)》一、中医药预防今年冬春我市气候寒冷少雪，天气干燥，因寒而少雪宜生燥，燥邪伤阴，与风热毒邪极易形成温病流行而成疫，加强人群预防至关重要。（一）生活预防措施生活起居预防（1）“虚邪贼风，避之有时”，及时增减衣物，以适寒温。（2）“食饮有节，不过不失”，饮食要适时、适量、适温，少进食刺激之品。（3）“起居有常，行止适度”，作息要有规律，多动、早睡。（4）“精神内守，病安从来”，保持心态平衡，祛除对流感恐惧心理。饮食预防1.茶饮系列鸭梨（去核）、绿豆适量煮水代茶饮；莲藕、白萝卜、罗汉果各适量煮水代茶饮；葱白、白萝卜、香菜适量加水，煮沸热饮。薄荷、生姜、大枣（去核）各适量沸水浸泡5-10分钟趁热饮用。桑叶、菊花、芦根各适量，沸水浸泡代茶频频饮服。2.保健粥系列薄荷、带皮鸭梨、大枣（去核），加水适量，煎汤过滤。用小米或大米煮粥熟后加入薄荷梨汤，再煮沸即可食用，平时容易上火的人可吃。百合、薏米、绿豆和小米或大米共同煮粥。3.防燥小窍门若口鼻干燥较重，可以棉签蘸香油外涂，具有润燥的功用日常生活预防注意事项（1）保持手部清洁，并用正确方法洗手。（2）避免手部接触眼睛、鼻及口。（3）打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。（4）不随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃置于有盖垃圾箱内。（5）有呼吸道感染症状或发烧时，应戴上口罩，并尽早就医。（6）若出现流感症状，尽量不要上班或上学。（7）如外出旅游途中或回程后出现发烧或类似流感的症状，要马上就医，并告知医生旅游记录。药物预防措施药物预防方1.补气解表方。组成：党参10克苏叶10克荆芥10克适用人群：用于平时体弱易感人群。服用方法：将上3味药放入杯中，加500mL开水，加盖闷泡30分，代茶饮。2.温中散寒方组成：生姜10克大枣15克防风10克适用人群：用于普通人群。服用方法：将上3味药放入杯中，加500mL开水，加盖闷泡30分钟。代茶饮。儿童酌情减量。根据中医和民间传统，多用具有芳香化浊类中药，制成香囊或熏香，具有除瘴避秽的作用，如苍术、艾叶、藿香、当归、白芷等。二、中医药治疗（一）轻症辨证治疗方案1.温燥犯肺主症：发热恶寒，头身酸痛，咽干咳嗽或咽红干痛，无汗。舌脉：舌质淡红，苔薄白，脉浮治法：疏风润燥基本方药：桑叶10克、苏叶10克、杏仁9克、沙参15克、浙贝母10克、香豉10克、炒栀子6克、苦桔梗10克、芦根30克2.风寒束表主症：发病初期，恶寒，发热或未发热，身痛头痛，鼻流清涕，无汗。舌脉：舌质淡红，苔薄而润。治法：辛温解表。基本方药：炙麻黄6克、炒杏仁10克、桂枝10克、葛根30克、炙甘草10克、羌活10克、苏叶10克。常用中成药：九味羌活颗粒、散寒解热口服液。3.风热犯卫主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。治法：疏风清热基本方药：银花15克、连翘10克、桑叶15克、菊花15克、炒杏仁10克、浙贝母10克、茅根15克、牛蒡子15克、苏叶10克、芦根15克、薄荷（后下）6克、生甘草6克常用中成药：（疏风清热）疏风解毒胶囊、香菊胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类、双黄连类口服制剂、小儿感冒颗粒，葛根芩连类制剂等。发热者可服用金花清感颗粒。4.热毒袭肺主症：高热、咳嗽、痰粘咯痰不爽、口渴喜饮、咽痛、目赤。舌脉：舌质红苔黄或腻，脉滑数治法：清肺解毒基本方药：炙麻黄6克、杏仁9克、生石膏（先煎）30克、知母10克、芦根15克、牛蒡子15克、浙贝母10克、金银花15克、青蒿（后下）15克、荆芥10克、生甘草6克常用中成药：清肺解毒类中成药或制剂，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂、小儿豉翘清热颗粒等。（二）危重症辨证治疗方案1.热毒壅肺主症：高热，咳嗽咯痰，气短喘促；或心悸，躁扰不安，口唇紫暗，舌暗红，苔黄腻或灰腻，脉滑数。治法：清热泻肺，解毒散瘀。基本方：炙麻黄、生石膏、炒杏仁、知母、葶苈子、鱼腥草、金荞麦、黄芩、浙贝母、生大黄、丹皮、青蒿持续高热，神昏谵语者加服安宫牛黄丸；常用中成药及中药注射剂：喜炎平、痰热清、血必净注射液等2.脱证主症：呼吸急促或微弱，或辅助通气，神志淡漠甚至昏蒙，面色苍白或潮红，口燥咽干，舌暗淡，苔白，或舌红绛少津，脉微弱。治法：扶正固脱基本方：偏于气虚阳脱者选用人参、制附子、干姜、煅龙骨、煅牡蛎等；偏于气虚阴脱者可选用人参、麦冬、五味子、生地等。常用中成药及中药注射剂：参附注射液、生脉注射液、参麦注射液等。三穴位防治1、易患感冒者，可坚持每天按摩迎香穴，用手掌搓颈后风池穴，皆可预防感冒。2、取鲜薄荷叶适量，将其揉成团，在迎香、合谷穴各擦1-2分钟，每日4次，三日为一疗程，适用于感冒鼻塞者。四刮痧前额、太阳穴、脊柱两侧、肘窝、腘窝等处，沿同一方向轻轻向下或向内、向外反复刮动，至出现紫红斑点或斑块为度，一般持续约20分钟。具有发汗解表，退热止痛，辟秽祛浊之功。◆危重患者及局部皮肤溃疡、损伤者不宜！