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1日巡回安全检查表加油站名称检查人(签名)：2017年8月序号检查项目检查标准内容1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.1前庭场地无垃圾、积水、油污，标识牌警示牌完好加油机外观完好无油污；加油枪无渗漏，过滤网无破损和油污；视油器无气泡杂质；计数器显示清晰；管线和胶管连接良好，不渗漏；内部完好罩棚无漏雨、无开裂、无材料脱落2油罐区罐区罐区干净整洁无杂物、无易燃物、无明显油气味和积水，安全标志齐全操作井无积水和杂物，无明显油气味，无锈蚀、无渗漏，跨接完好，量油口密闭卸油区卸油区干净无油污和明显油气味，卸油口密闭，管件完好，开关灵活，无渗漏，无腐蚀静电仪接头紧固，无锈蚀损坏3电器设备配电房挡鼠板、绝缘胶垫、通风窗纱网完好，无杂物、积尘、蜘蛛网等，标识牌警示牌完好照明设备线路规则，开关插座完好，灯具无过热、损坏，照度正常，符合防爆要求4消防器材附件齐全，压力正常，位置正确，卫生良好备注专项安全检查表(季节性隐患排查)序号检查内容检查标准检查结果备注1爆炸危险场所的电气设备（包括电机、开关、插座、控制箱、照明等）应采用防爆型，且防爆等级须满足其工作环境要求。检查电气设备应属防爆型，防爆级别应满相关规范要求。符合□不符合□2爆炸危险性场所采用钢管配线进行敷设时，钢管要采取良好的隔离密封措施，并具有良好的接地措施。检查生产车间、甲类仓库的电气线路，采用钢管配线进行敷设时，钢管要采取良好的隔离密封措施，并具有良好的接地措施。符合□不符合□3消防设施是否齐全、摆放整齐、性能是否良好。消防设施应摆放整齐，保持性能良好。符合□不符合□4消防通道是否畅通。消防通道应畅通。符合□不符合□5电器、电线是否老化和损坏。电器、电线应工作正常。符合□不符合□6是否违章使用明火。在工作场所严禁违章使用明火。符合□不符合□7是否建立健全职业卫生管理制度。建立健全职业卫生管理制度。符合□不符合□8公用劳保用品和器具是否专人管理，并定期检查和校验。公用劳保用品和器具应专人管理，定期检查和校验,并有记录。符合□不符合□9作业人员是否配戴适用的防护用品。作业人员应佩戴适用的防护用品。符合□不符合□10作业现场是否无跑、冒、滴、漏等现象。严格控制跑、冒、滴、漏，对排毒防尘，通、排风装置要加强管理，搞好维护保养。符合□不符合□序号检查内容检查标准检查结果备注11配电房的门是否上锁，并挂“当心触电”的警告牌。配电房的门应上锁，并挂“当心触电”的警告牌。符合□不符合□12电气设备是否进行静电接地。电气设备进行静电接地。符合□不符合□13插座或开关是否完整无损，安装牢固、外壳或罩盖应完好、操作灵活、接头可靠插座或开关应完整无损，安装牢固、外壳或罩盖应完好、操作灵活、接头可靠符合□不符合□14是否不乱拉、乱接临时线、临时灯。生产需要应办理临时线时是否申请手续，定期检查，过期拆除。不乱拉、乱接临时线、临时灯。生产需要应办理临时线申请手续，定期检查，过期拆除。符合□不符合□15应急照明系统是否正常正常的应急照明系统符合□不符合□16从业人员清楚自身应急救援职责。进行安全应急预案教育培训符合□不符合□17消防器材设专人管理，定时检查，定点摆放，定期更换，保证完好有效。定期检查，并查看记录。符合□不符合□存在的问题填写处理意见及处理措施：检查人(签名)：检查时间：年月日填表说明：检查结果若符合检查标准，在检查结果的符合选项的□上打“√”，若不符合检查标准，在检查结果的不符合选项的□上打“×”，并在检查情况中说明原因，对存在的问题填写处理意见及处理措施，对不存在的检查内容在“备注”内划“——”。专项安全检查表(重大活动及节假日前隐患排查)序号检查内容检查标准检查结果备注1爆炸危险场所的电气设备（包括电机、开关、插座、控制箱、照明等）应采用防爆型，且防爆等级须满足其工作环境要求。检查电气设备应属防爆型，防爆级别应满相关规范要求。符合□不符合□2爆炸危险性场所采用钢管配线进行敷设时，钢管要采取良好的隔离密封措施，并具有良好的接地措施。检查生产车间、甲类仓库的电气线路，采用钢管配线进行敷设时，钢管要采取良好的隔离密封措施，并具有良好的接地措施。符合□不符合□3消防设施是否齐全、摆放整齐、性能是否良好。消防设施应摆放整齐，保持性能良好。符合□不符合□4消防通道是否畅通。消防通道应畅通。符合□不符合□5电器、电线是否老化和损坏。电器、电线应工作正常。符合□不符合□6是否违章使用明火。在工作场所严禁违章使用明火。符合□不符合□7是否建立健全职业卫生管理制度。建立健全职业卫生管理制度。符合□不符合□8公用劳保用品和器具是否专人管理，并定期检查和校验。公用劳保用品和器具应专人管理，定期检查和校验,并有记录。符合□不符合□9作业人员是否配戴适用的防护用品。作业人员应佩戴适用的防护用品。符合□不符合□10作业现场是否无跑、冒、滴、漏等现象。严格控制跑、冒、滴、漏，对排毒防尘，通、排风装置要加强管理，搞好维护保养。符合□不符合□序号检查内容检查标准检查结果备注11配电房的门是否上锁，并挂“当心触电”的警告牌。配电房的门应上锁，并挂“当心触电”的警告牌。符合□不符合□12电气设备是否进行静电接地。电气设备进行静电接地。符合□不符合□13插座或开关是否完整无损，安装牢固、外壳或罩盖应完好、操作灵活、接头可靠插座或开关应完整无损，安装牢固、外壳或罩盖应完好、操作灵活、接头可靠符合□不符合□14是否不乱拉、乱接临时线、临时灯。生产需要应办理临时线时是否申请手续，定期检查，过期拆除。不乱拉、乱接临时线、临时灯。生产需要应办理临时线申请手续，定期检查，过期拆除。符合□不符合□15应急照明系统是否正常正常的应急照明系统符合□不符合□16从业人员清楚自身应急救援职责。进行安全应急预案教育培训符合□不符合□17消防器材设专人管理，定时检查，定点摆放，定期更换，保证完好有效。定期检查，并查看记录。符合□不符合□存在的问题填写处理意见及处理措施：检查人：检查时间：年月日填表说明：检查结果若符合检查标准，在检查结果的符合选项的□上打“√”，若不符合检查标准，在检查结果的不符合选项的□上打“×”，并在检查情况中说明原因，对存在的问题填写处理意见及处理措施，对不存在的检查内容在“备注”内划“——”。专项安全检查表(事故类比隐患排查)序号检查内容检查标准检查结果备注1爆炸危险场所的电气设备（包括电机、开关、插座、控制箱、照明等）应采用防爆型，且防爆等级须满足其工作环境要求。检查电气设备应属防爆型，防爆级别应满相关规范要求。符合□不符合□2爆炸危险性场所采用钢管配线进行敷设时，钢管要采取良好的隔离密封措施，并具有良好的接地措施。检查生产车间、甲类仓库的电气线路，采用钢管配线进行敷设时，钢管要采取良好的隔离密封措施，并具有良好的接地措施。符合□不符合□3消防设施是否齐全、摆放整齐、性能是否良好。消防设施应摆放整齐，保持性能良好。符合□不符合□4消防通道是否畅通。消防通道应畅通。符合□不符合□5电器、电线是否老化和损坏。电器、电线应工作正常。符合□不符合□6是否违章使用明火。在工作场所严禁违章使用明火。符合□不符合□7是否建立健全职业卫生管理制度。建立健全职业卫生管理制度。符合□不符合□8公用劳保用品和器具是否专人管理，并定期检查和校验。公用劳保用品和器具应专人管理，定期检查和校验,并有记录。符合□不符合□9作业人员是否配戴适用的防护用品。作业人员应佩戴适用的防护用品。符合□不符合□10作业现场是否无跑、冒、滴、漏等现严格控制跑、冒、滴、漏，对排毒防尘，符合□不符合□序号检查内容检查标准检查结果备注象。通、排风装置要加强管理，搞好维护保养。11配电房的门是否上锁，并挂“当心触电”的警告牌。配电房的门应上锁，并挂“当心触电”的警告牌。符合□不符合□12电气设备是否进行静电接地。电气设备进行静电接地。符合□不符合□13插座或开关是否完整无损，安装牢固、外壳或罩盖应完好、操作灵活、接头可靠插座或开关应完整无损，安装牢固、外壳或罩盖应完好、操作灵活、接头可靠符合□不符合□14是否不乱拉、乱接临时线、临时灯。生产需要应办理临时线时是否申请手续，定期检查，过期拆除。不乱拉、乱接临时线、临时灯。生产需要应办理临时线申请手续，定期检查，过期拆除。符合□不符合□15应急照明系统是否正常正常的应急照明系统符合□不符合□16从业人员清楚自身应急救援职责。进行安全应急预案教育培训符合□不符合□17消防器材设专人管理，定时检查，定点摆放，定期更换，保证完好有效。定期检查，并查看记录。符合□不符合□存在的问题填写处理意见及处理措施：检查人(签名)：检查时间：年月日填表说明：检查结果若符合检查标准，在检查结果的符合选项的□上打“√”，若不符合检查标准，在检查结果的不符合选项的□上打“×”，并在检查情况中说明原因，对存在的问题填写处理意见及处理措施，对不存在的检查内容在“备注”内划“——”。综合性安全检查记录表序号检查项目检查标准检查结果备注1管理制度及实施情况有各级各类人员的安全管理责任制。符合□不符合□2有健全的安全管理制度。符合□不符合□3有岗位安全操作规程。符合□不符合□4从业人员资格主要负责人和安全管理人员经考核合格，取得上岗资格。符合□不符合□5特种作业人员（电工）持证上岗。符合□不符合□6安全管理机构有安全管理机构或配备专职安全管理人员；符合□不符合□7建立应急救援组织符合□不符合□8事故应急救援预案建立事故应急救援预案，符合《生产经营单位生产安全事故应急预案编制导则》（GBT29639-2013）的要求。符合□不符合□9进行应急救援演练，并形成记录。符合□不符合□10安全标志安全标志（如进站须知、禁火、禁烟、禁用移动通讯工具、熄火加油等）符合□不符合□11交通标志（如进、出口车道指示）。符合□不符合□12劳动防护按需发放劳动防护用品。符合□不符合□13储油罐汽车加油站的储油罐应采用卧式埋地油罐。符合□不符合□16油罐的人孔，应设操作井。符合□不符合□17每个油罐应设置卸油管道和卸油接口，各卸油接口及油气回收接应设有明显的标识符合□不符合□18油罐的各接合管，应设在油罐的顶部，其中进、出油接合管或潜油泵安装口应设在人孔盖上。符合□不符合□19油罐的量油孔应设带锁的量油帽。符合□不符合□序号检查项目检查标准检查结果备注20工艺系统油罐车卸油必须采用密闭卸油方式。符合□不符合□21加油机不得设在室内。符合□不符合□23加油枪应采用自封式加油枪，流量不应大于50L/min。符合□不符合□24油罐通气管的设置，应符合下列规定：①汽油罐与柴油罐的通气管，应分开设置。②管口应高出地面4m及以上。③沿建筑物的墙（柱）向上敷设的通气管管口，应高出建筑物的顶面1.5m及以上。⑤通气管的公称直径不应小于50mm。⑥通气管管口应安装阻火器。⑦当采用卸油油气回收系统和加油油气回收系统时，汽油通气管管口尚应安装机械呼吸阀。符合□不符合□25消防设施灭火器材配置应符合下列规定：①每2台加油机应设置不少于1只4kg手提式干粉灭火器和1只泡沫灭火器；加油机不足2台按2台计算。②地上储罐应设30kg推车式灭火器1个，当两种介质储罐之间的距离超过15m时，应分别设置。③一、二级加油站应配置灭火毯5块，沙子2m3；三级加油站应配置灭火毯2块，沙子2m3。④其余建筑的灭火器材配置应符合现行国家标准《建筑灭火器配置设计规范》GB50140的规定。符合□不符合□26灭火器应设置在明显和便于取用的地点，且不得影响安全疏散。在火灾发生时应保证灭火人员能很加快的接近灭火器并方便的取用符合□不符合□27单位应当按照有关规定定期对灭火器进行维护保养和维修检查。对灭火器应当建立档案资料，记明配置类型、数量、设置位置、检查维修单位(人员))更换药剂的时间等有关情况。符合□不符合□序号检查项目检查标准检查结果备注28排水清洗油罐的污水应集中收集处理，不应直接进入排水管道。排出站外的