幼儿意外伤害的紧急处理

水霖幼儿园陈月阳一、什么是意外伤害？意外伤害是指非本意的，主观的，不能够完全自主控制与完全预测所造成的伤害。二、意外伤害的紧急处理这里对幼儿意外伤害的紧急处理，是指幼儿再园期间突然患病或受伤后，幼儿园老师和保育员在医疗救护人员到达前，对受伤孩子采取简单正确的救助措施，从而起到减轻或控制伤害的作用。三、幼儿常见意外伤害的主要表现（一）意外跌伤：包括磕碰、挫伤、摔伤、擦伤、扭伤、骨折等。（二）突发人为伤害：包括抓、咬伤、割伤。（三）特殊意外伤害：烫伤、触电、外鼻、耳道异物、异物阻塞呼吸道、鼻出血、蜂蛰伤、刺伤等。（四）突发疾病：高热惊厥、中暑、癫痫等。（五）重大意外事件：食物中毒、火灾等。（一）意外跌伤（一）意外跌伤1、磕碰、挫伤：症状表现：一般为皮肤和皮下软组织损伤，皮肤无裂口，伤部青紫，皮下瘀血、肿胀、压痛，属于闭合性外伤。处理方式：轻者可立即采取冷敷的方式处理，也可用伤湿止痛膏外贴受伤区。对胸腹部挫伤及头部挫伤的，应考虑有无深部血肿或内脏损伤出血，应到医院观察诊断。（一）意外跌伤2、摔伤、擦伤：浅的流血性伤口用温开水或生理盐水冲洗拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，或以“好得快”喷雾剂喷于伤口，然后包扎，一般都能较快痊愈，对较小伤口外用“创可贴”即可。对较深的伤口，应立即压迫止血，速到医院行清创术，视伤情进行缝合修补等。（一）意外跌伤3、扭伤、骨折扭伤常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。扭伤一般处理原则是让患者安定情绪，固定受伤部位，用冷湿布敷盖患处。手足扭伤者可抬高患部。颈部、腰部扭伤者在搬运时不可移动患部。扭伤常伴有关节脱位或骨折，宜立即到医院诊疗。另外，扭伤后无论轻重，不可即刻洗澡、胡乱按摩，须送医院治疗。如果受伤部位疼痛水肿、变形或移动后疼痛，则用毛巾或软布包住硬纸板或木板做成夹板，固定住受伤的肢体。用布包住冰块冷敷并即时组织送至医院或拨打120急救车。（二）突发人为伤害1、抓、咬伤一般表现为皮肤处有抓痕或淤青留有牙痕，甚至伴有皮肤破损流血现象。皮肤没有破损的情况下可以轻轻按摩及用温热毛巾敷与患处；皮肤破损流血的，要用温开水或生理盐水冲洗拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，并送至医院做消炎及病毒防治处理。（二）突发人为伤害2、割伤浅的伤口用温开水或生理盐水冲洗拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，或以“好得快”喷雾剂喷于伤口，然后包扎，一般都能较快痊愈。对较小伤口外用“创可贴”即可，对较深的伤口，应立即压迫止血，速到医院行清创术，视伤情进行缝合修补等。注意刀伤伤口不可涂抹软膏之类的药物，否则伤口难愈合。（三）特殊意外伤害1、烫伤（三）特殊意外伤害1、烫伤：常见的有开水烫伤和热食烫伤。①脱离烫源，立即用冷水浸冲局部降温，随即脱掉被热源浸透的衣服。②轻度烫伤的，用火烫膏等烫伤药涂抹局部。③如果烫伤面积大并且严重的，用干净纱布覆盖伤面，以防污染，送医院处理，注意：不要弄破水泡，不要擅自在伤口上使用冰或者油膏等药物。（三）特殊意外伤害2、触电（三）特殊意外伤害2、触电：①发生触电后立即使患儿脱离电源；②救护者应注意切记不可用手去拉触电者，要保护好自己；③脱离电源后，立即检查患儿呼吸心跳，如有微弱的呼吸及心跳或停止呼吸和心跳马上进行心肺复苏。（三）特殊意外伤害3、鼻腔异物①小异物可嘱幼儿用手紧按无异物的鼻孔，用力擤，使异物排出。②如果年龄小的幼儿不合作，可用纸捻刺激鼻粘膜，使其打喷嚏将异物排出。③如用上述方法排不出，不要自行挖取，立即带保健室或送医院。（三）特殊意外伤害4、耳部异物①小颗粒异物体积较小，可嘱幼儿头歪向异物侧，单脚跳，使其自行脱落。②动物性异物，可用手电筒放在耳边，诱虫自行爬出，如效果不好，应去医院取出。③体积大的异物，送医院取出。注意：对于耳道异物，一般以到医院耳鼻喉科诊疗为佳，切忌乱掏，以免损伤耳膜。（三）特殊意外伤害5、异物阻塞呼吸道（异物进入呼吸道，如豆、花生米、纽扣、瓜子、别针、小玩具等；）①让幼儿趴在救护者的膝盖上，头朝下捶其背部；②小点的幼儿可一人将幼儿倒提离地，另一人用手拍背、掏咽部，使异物迅速排出；③抢救者站在患儿背部，搂住患儿的腰部，用右手拇指的根背部顶在患儿上腹部，左手叠在右手之上，间断向被救人的胸腹部上、后方用力挤压，借助膈肌压缩肺脏，产生气冲将气管内异物排出。（三）特殊意外伤害6、鼻出血①让患儿保持坐位，身体略向前倾，不要低头或仰头。②用你的拇指和食指用力捏紧鼻子并向面骨方向用力压，持续数分钟。③用冷水毛巾或冰袋放在前额部，双脚浸入热水内，都有利于止血。④如果出血仍然继续，可到保健室用0.5%的肾上腺素塞进出血侧鼻腔，再用手捏紧两侧鼻翼，让儿童用口呼吸数分钟即可止血。（三）特殊意外伤害7、蜂蛰伤蜜蜂螫伤可用弱碱性溶液（如3％氨水、肥皂水）外敷，以中和酸性中毒；黄蜂螫伤可用弱酸性溶液（如醋）中和，用小针挑拔或纱布擦拭，取出蜂刺。局部症状较重者，宜速到医院就诊。（三）特殊意外伤害8、刺伤①先将伤口消毒干净，用经灭菌过的针及镊子，将异物取出，再消毒后包扎伤口，异物留在体内易化脓感染。②对伤口小、出血少者，宜在伤口挤压出一些血液比较好，指甲的刺伤不易处理，可先将指甲剪成V字型口，将刺拔出，或到医院处理。③若被针、金属片等刺伤而留于体内，应到医院在X光下取出。深的伤口可能有深部重要组织损伤，常并发感染，可予抗炎药物治疗。④不洁物的刺伤要预防破伤风的发生，到医院肌肉注射破伤风抗毒素。（四）突发疾病1、高热惊厥症状表现：一般是由于感冒初的急性发热，惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时，会出现意识丧失，全身对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。（四）突发疾病1、高热惊厥处理方式：①保持呼吸道通畅，立即使患儿平卧头偏向一侧，托起下颌，防止舌根后坠堵塞呼吸道。②防止咬伤舌头，用布条或毛巾包裹压舌板或筷子置于上下牙之间。③用拇指指甲按压人中穴。④立即测量体温，如有高热，立即冷敷降温。⑤迅速前往医院治疗或拔打120。（四）突发疾病2、中暑症状表现：中暑一般表现为体温升高、乏力、眩晕、恶心、呕吐、头晕头痛、脉搏和呼吸加快，面红不出汗、皮肤干燥，重者出现高热、神志障碍、抽搐，甚至昏迷、猝死。（四）突发疾病2、中暑处理方式：①立即将幼儿移到通风、阴凉、干燥的地方。②使幼儿仰卧，解开衣领，脱去或松开外套，同时开电扇或开空调以尽快散热，应避免直接吹风。③用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处，促进散热。④意识清醒以后可饮服绿豆汤、淡盐水，或服用人丹、藿香正气水（胶囊）等解暑。⑤一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状，应让病人侧卧，头向后仰，保持呼吸道通畅，同时立即拨打120电话，求助医务人员给予紧急救治。（四）突发疾病3、癫痫（四）突发疾病3、癫痫（羊癫疯）症状表现：癫痫病的症状表现为头晕、胃部不适，癫痫患者会突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直，由于隔肌痉挛，癫痫病人发出“羊羔”样吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停，持续数十秒不等。全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁。癫痫病突发时可能使患者摔倒，导致外伤危及生命…（四）突发疾病3、癫痫病的处理①一旦发现幼儿癫痫病发作，不必惊慌。首先要保护好舌头，将毛巾拧团放在幼儿上、下磨牙之间，以免咬伤舌头，若此时病人已牙关紧闭，不要强行撬开，否则会造成病人牙齿松动脱落。②发作期使幼儿平卧，松开衣领，头转向一侧，以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出，防止流入气管引起呛咳窒息。大发作时呼吸道分泌物较多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎，抽搐时口中不要塞任何东西，不要灌药，防止窒息。遇到病人抽搐发作，不要去掐病人的人中，这样对病人毫无益处，而是及时通知家长和就医。（五）重大意外事件1、食物中毒症状表现：食物中毒最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛。注意：发现幼儿有类似食物中毒症状时，立即向领导报告，组织教师以最快速度送医院诊治或拨打120。（五）重大意外事件1、食物中毒处理方式：①催吐。如食物吃下去的时间在一至二小时内，可采取催吐的方法。立即取食盐二十克，加开水二百毫升，冷却后一次喝下。如不吐，可多喝几次，迅速促进呕吐。②导泻。如果病人吃下去中毒的食物时间超过二小时，且精神尚好，则可服用些泻药，促使中毒食物尽快排出体外。（五）重大意外事件如发生火灾、地震等重大突发意外安全事件按各园所制定的《突发公共事件的应急预案》进行处理。