医院感染的预防与控制

预防与控制医院感染医院感染什么是医院感染？为什么会发生医院感染？怎么预防和控制医院感染？又称医院获得性感染或院内感染。任何人在医院内活动期间由于遭受病原体侵袭而引起的诊断明确的感染或疾病。医院感染nosocomialinfections是指住院病人在医院内获得的感染。包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医务人员在医院内获得的感染也属医院感染。★医院感染nosocomialinfections肺、泌尿判断医院感染的原则时间：有潜伏期的:住院日平均潜伏期无潜伏期的:48小时部位：不同部位病原体：新的病原体新生儿在经产道时获得的感染临床表现和实验室检查医院感染的分类医院感染内源性感染（不可避免、难以预防）外源性感染（可以预防）又称自身感染或难预防性感染，由患者自身携带的病原体造成的感染。★内源性感染endogenousinfections正常菌群或条件致病菌致病寄居部位改变二重感染又称交叉感染或可预防性感染交叉感染，病原体来自病人体外。★外源性感染exogenousinfections病原体的来源？空气医务人员器械患者体表医院感染的具体原因具体原因客观原因（难以预防）主观原因（可防可控）1.易感人群集中，病原微生物种类繁多2.侵入性诊治手段增多3.医疗技术进步和仪器设备更新1、滥用抗生素2、医院管理不善医院布局设施不完善或不合理管理制度不健全：无章可依管理流于形式：有章不依院领导和员工缺乏足够的认识和重视一、建立三级监控体系二、健全各项管理制度并认真落实三、医院布局设施合理四、人员控制五、合理使用抗生素六、加强医院内感染知识的教育医院内感染的预防和控制★关键措施清洁灭菌隔离无菌技术消毒合理使用抗生素清洁cleaning用清水、清洁剂及机械洗刷等物理方法清除物体表面的污垢、尘埃及部分微生物。★消毒disinfection运用物理或化学的方法清除或杀灭外环境中除芽孢以外的病原微生物，使其达到无害化的过程。灭菌sterilization运用物理或化学的方法清除和杀灭物品中的一切微生物。包括致病、非致病微生物以及细菌繁殖体和芽孢的过程.★擦拭法压力蒸汽灭菌法常用消毒灭菌的方法浸泡法熏蒸法喷雾法热力消毒法生物净化法辐射消毒法燃烧法干烤法煮沸法干热法湿热法日光曝晒法紫外线消毒法臭氧灭菌法电离辐射法化学法物理法微波消毒法